{"id":25494,"date":"2025-11-03T18:45:58","date_gmt":"2025-11-03T22:45:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=25494"},"modified":"2025-11-03T18:51:26","modified_gmt":"2025-11-03T22:51:26","slug":"combinar-medicamentos-con-cirugia-bariatrica-para-tratar-la-obesidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/combinar-medicamentos-con-cirugia-bariatrica-para-tratar-la-obesidad\/","title":{"rendered":"Combinar medicamentos con cirug\u00eda bari\u00e1trica para tratar la obesidad"},"content":{"rendered":"

Las terapias farmacol\u00f3gicas basadas en incretinas \u2014como los agonistas del receptor del p\u00e9ptido similar al glucag\u00f3n tipo 1 (AR GLP-1), entre ellos la semaglutida o la tirzepatida\u2014 se han consolidado como tratamientos de primera l\u00ednea para la obesidad. Paralelamente, la cirug\u00eda metab\u00f3lica o bari\u00e1trica (CMB) contin\u00faa siendo el abordaje m\u00e1s eficaz y duradero para lograr una p\u00e9rdida de peso sustancial y mejorar las comorbilidades metab\u00f3licas.<\/em><\/strong><\/p>\n

Los procedimientos m\u00e1s frecuentes, el bypass g\u00e1strico y la gastrectom\u00eda en manga, logran reducciones del peso corporal total cercanas al 30% al a\u00f1o, con bajas tasas de complicaciones mayores. Adem\u00e1s, m\u00faltiples estudios han demostrado que la cirug\u00eda reduce la mortalidad a largo plazo y favorece la remisi\u00f3n de la diabetes tipo 2, superando los resultados de la terapia m\u00e9dica o de estilo de vida sola.<\/p>\n

Por su parte, los ensayos con semaglutida (como STEP 1) evidencian p\u00e9rdidas de peso promedio del 15%, aunque algunos pacientes no alcanzan los objetivos o interrumpen el tratamiento por efectos adversos. En estos casos, la cirug\u00eda bari\u00e1trica representa una alternativa eficaz y duradera, con mayor cobertura y potencial de independencia farmacol\u00f3gica. La terapia farmacol\u00f3gica preoperatoria puede mejorar la seguridad quir\u00fargica: perder al menos un 10% del peso antes de la cirug\u00eda reduce significativamente la mortalidad perioperatoria. Asimismo, combinar f\u00e1rmacos como fentermina\/topiramato con gastrectom\u00eda en manga ha mostrado una p\u00e9rdida de peso superior frente a la cirug\u00eda sola.<\/p>\n

Tras la cirug\u00eda, un porcentaje de pacientes presenta p\u00e9rdida insuficiente o recuperaci\u00f3n del peso, situaci\u00f3n en la que el uso de agonistas GLP-1 puede potenciar y mantener la reducci\u00f3n ponderal. Ensayos y metaan\u00e1lisis muestran que a\u00f1adir semaglutida o tirzepatida despu\u00e9s de la cirug\u00eda puede aportar una p\u00e9rdida adicional de entre un 10% y un 15% del peso corporal total, con buena tolerancia. El abordaje combinado requiere un seguimiento integral: suplementaci\u00f3n vitam\u00ednica, control peri\u00f3dico de micronutrientes y salud \u00f3sea, y ejercicio de resistencia para preservar masa muscular. En conclusi\u00f3n, la integraci\u00f3n de medicamentos basados en incretinas con la cirug\u00eda bari\u00e1trica representa una estrategia prometedora y sin\u00e9rgica. Este enfoque permite optimizar la p\u00e9rdida y el mantenimiento del peso, mejorar la salud metab\u00f3lica y ofrecer resultados m\u00e1s sostenibles para las personas con obesidad.<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Maga\u00f1a Morton J. Combining medications with bariatric surgery to treat obesity. JAMA Published online November 3, 2025.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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