{"id":26423,"date":"2026-02-07T07:06:58","date_gmt":"2026-02-07T11:06:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=26423"},"modified":"2026-02-07T07:06:58","modified_gmt":"2026-02-07T11:06:58","slug":"enlicitida-un-farmaco-experimental-oral-que-reduce-drasticamente-el-colesterol-ldl","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/enlicitida-un-farmaco-experimental-oral-que-reduce-drasticamente-el-colesterol-ldl\/","title":{"rendered":"Enlicitida, un f\u00e1rmaco experimental oral que reduce dr\u00e1sticamente el colesterol LDL"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Una p\u00edldora experimental llamada enlicitida redujo dr\u00e1sticamente los niveles de colesterol de lipoprote\u00ednas de baja densidad (LDL), com\u00fanmente conocido como colesterol \u00abmalo\u00bb, hasta en un 60%, seg\u00fan un nuevo ensayo cl\u00ednico de fase tres publicado en el New England Journal of Medicine. De ser aprobado por la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA), este novedoso medicamento podr\u00eda ayudar a millones de personas en Estados Unidos a reducir significativamente el riesgo de sufrir ataques card\u00edacos y accidentes cerebrovasculares.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abMenos de la mitad de los pacientes con enfermedad cardiovascular ateroscler\u00f3tica establecida alcanzan actualmente los niveles objetivo de colesterol LDL. Una terapia oral tan eficaz tiene el potencial de mejorar dr\u00e1sticamente nuestra capacidad para prevenir ataques card\u00edacos y accidentes cerebrovasculares a nivel poblacional\u00bb, afirm\u00f3 la Dra. Ann Marie Navar, cardi\u00f3loga y profesora asociada de Medicina Interna de la Escuela de Salud P\u00fablica Peter O&#8217;Donnell Jr. del Centro M\u00e9dico UT Southwestern. La Dra. Navar dirigi\u00f3 el estudio, patrocinado por la farmac\u00e9utica Merck &amp; Co. Inc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Desarrollo de enlicitida<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los investigadores saben desde hace d\u00e9cadas que el colesterol LDL causa enfermedades cardiovasculares. Las part\u00edculas que contienen colesterol se depositan en las paredes de los vasos sangu\u00edneos, un proceso llamado aterosclerosis, que puede causar infartos y accidentes cerebrovasculares. Por lo tanto, reducir el colesterol LDL es fundamental para prevenir enfermedades cardiovasculares en personas que a\u00fan no las padecen y para reducir el riesgo de infartos y accidentes cerebrovasculares en quienes ya las padecen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El desarrollo de la enlicitida fue el resultado directo de una investigaci\u00f3n realizada en la Universidad de Texas Southwestern, explic\u00f3 el Dr. Navar. Hace d\u00e9cadas, el Dr. Michael Brown, profesor de Gen\u00e9tica Molecular y Medicina Interna, y el Dr. Joseph Goldstein, catedr\u00e1tico y profesor de Gen\u00e9tica Molecular y Medicina Interna, descubrieron el receptor LDL en las c\u00e9lulas hep\u00e1ticas, que elimina el colesterol LDL de la sangre. Este avance no solo les vali\u00f3 el Premio Nobel de Fisiolog\u00eda o Medicina en 1985, sino que tambi\u00e9n sent\u00f3 las bases para el desarrollo de las estatinas, el tipo de medicamentos m\u00e1s com\u00fanmente recetados para reducir los niveles de colesterol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Investigaciones posteriores se llevaron a cabo a trav\u00e9s del Estudio del Coraz\u00f3n de Dallas, con sede en la UTSW, dirigido por la Dra. Helen Hobbs, profesora del Centro Eugene McDermott para el Crecimiento y Desarrollo Humano y de Medicina Interna y Gen\u00e9tica Molecular, y el Dr. Jonathan Cohen, profesor del Centro de Nutrici\u00f3n Humana, del Centro Eugene McDermott para el Crecimiento y Desarrollo Humano y de Medicina Interna. Encontraron un grupo de personas con niveles m\u00e1s bajos de colesterol LDL debido a cambios gen\u00e9ticos que les hac\u00edan producir menos prote\u00edna PCSK9. La PCSK9 reduce la cantidad de receptores de colesterol LDL en las c\u00e9lulas hep\u00e1ticas, lo que ralentiza la capacidad del h\u00edgado para eliminar el colesterol LDL del torrente sangu\u00edneo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>F\u00e1rmacos basados en el bloqueo de la PCSK9<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este hallazgo condujo al desarrollo de f\u00e1rmacos inyectables que inhiben la PCSK9, primero en forma de anticuerpos monoclonales y luego como un peque\u00f1o ARN de interferencia que inhibe la s\u00edntesis de la propia prote\u00edna PCSK9. Los anticuerpos monoclonales, evolocumab y alirocumab, reducen los niveles de colesterol LDL circulante en aproximadamente un 60%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de la eficacia de estos medicamentos, afirm\u00f3 la Dra. Navar, las investigaciones de su grupo y de otros han demostrado que rara vez se recetan. Las primeras barreras para la terapia inclu\u00edan su alto costo y los problemas con los seguros m\u00e9dicos. A pesar de las reducciones de precio y las mejoras en la cobertura de los seguros, la gran mayor\u00eda de los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria y una minor\u00eda considerable de los cardi\u00f3logos a\u00fan no los recetan, posiblemente porque solo est\u00e1n disponibles en forma de inyecciones, plante\u00f3 su hip\u00f3tesis. Enlicitide funciona de manera similar a los anticuerpos monoclonales, uni\u00e9ndose a PCSK9 en el torrente sangu\u00edneo, pero se toma una vez al d\u00eda por v\u00eda oral en forma de p\u00edldora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Desarrollo del ensayo cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el nuevo ensayo cl\u00ednico de fase tres, los investigadores evaluaron la capacidad de la enlicitida para reducir el colesterol LDL en 2.909 pacientes con aterosclerosis establecida o con riesgo de desarrollarla debido a afecciones relacionadas. Dos tercios de los pacientes recibieron el f\u00e1rmaco del estudio, mientras que el otro tercio recibi\u00f3 un placebo. Si bien la gran mayor\u00eda de estos voluntarios ya tomaba una estatina, su nivel promedio de colesterol LDL fue de 96 miligramos por decilitro (mg\/dL), muy por encima de los 70 mg\/dl recomendados para quienes padecen aterosclerosis y los 55 mg\/dl para quienes presentan riesgo de enfermedad cardiovascular ateroscler\u00f3tica. \u00abLa poblaci\u00f3n del estudio refleja lo que observamos en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica\u00bb, afirm\u00f3 el Dr. Navar. \u00abIncluso las estatinas de mayor intensidad a menudo no son suficientes para que las personas alcancen sus objetivos de colesterol\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras 24 semanas, quienes tomaron enlicitida redujeron sus niveles de colesterol LDL en aproximadamente un 60% en comparaci\u00f3n con un placebo. La enlicitida tambi\u00e9n redujo significativamente otros marcadores lip\u00eddicos sangu\u00edneos asociados con enfermedades cardiovasculares, como el colesterol de lipoprote\u00ednas no HDL, la apolipoprote\u00edna B y la lipoprote\u00edna (a). Los resultados se mantuvieron estables durante un a\u00f1o de seguimiento. \u00abEstas reducciones del colesterol LDL son, con diferencia, las mayores que hemos conseguido con un f\u00e1rmaco oral desde el desarrollo de las estatinas\u00bb, afirm\u00f3 el Dr. Navar. Ya se est\u00e1 llevando a cabo un ensayo cl\u00ednico independiente para estudiar si esta disminuci\u00f3n del colesterol LDL se traduce en una reducci\u00f3n de infartos y accidentes cerebrovasculares. La Dra. Navar recibi\u00f3 honorarios por consultor\u00eda de Merck por parte del trabajo de este estudio. Tambi\u00e9n recibi\u00f3 honorarios por otros trabajos de consultor\u00eda de Merck y de otras compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas que producen f\u00e1rmacos hipolipemiantes (como se revela en el estudio).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> UT Southwestern Medical Center<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Navar AM, E Mikhailova, Catapano AL, et al. A Placebo-controlled trial of the oral PCSK9 inhibitor enlicitide. N Engl J Med 394;6 February 5, 2026.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una p\u00edldora experimental llamada enlicitida redujo dr\u00e1sticamente los niveles de colesterol de lipoprote\u00ednas de baja densidad (LDL), com\u00fanmente conocido como colesterol \u00abmalo\u00bb, hasta en un 60%, seg\u00fan un nuevo ensayo cl\u00ednico de fase tres publicado en el New England Journal of Medicine. 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