{"id":26684,"date":"2026-03-16T07:23:11","date_gmt":"2026-03-16T11:23:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=26684"},"modified":"2026-03-16T07:23:11","modified_gmt":"2026-03-16T11:23:11","slug":"deficiencias-nutricionales-asociadas-al-tratamiento-con-agonistas-glp-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/deficiencias-nutricionales-asociadas-al-tratamiento-con-agonistas-glp-1\/","title":{"rendered":"Deficiencias nutricionales asociadas al tratamiento con agonistas GLP-1"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Los agonistas del receptor del p\u00e9ptido similar al glucag\u00f3n tipo 1 (AR GLP-1), como semaglutida, liraglutida y tirzepatida, han transformado el tratamiento de la obesidad y la diabetes tipo 2 al mejorar el control gluc\u00e9mico, inducir p\u00e9rdida de peso significativa y reducir el riesgo cardiovascular. Sin embargo, el uso creciente de estas terapias ha suscitado preocupaci\u00f3n sobre su posible asociaci\u00f3n con deficiencias nutricionales y de micronutrientes. En esta revisi\u00f3n narrativa, Urbina y colaboradores sintetizan la evidencia disponible sobre el impacto nutricional del tratamiento con AR GLP-1 en adultos.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores realizaron una b\u00fasqueda estructurada en PubMed y en la base de datos Cochrane entre enero de 2019 y mayo de 2025, incluyendo estudios en adultos con obesidad o diabetes tipo 2 tratados con agonistas AR GLP-1 que evaluaran resultados relacionados con el estado nutricional o micronutrientes. Tras el proceso de selecci\u00f3n, seis estudios cumplieron los criterios de inclusi\u00f3n, reuniendo informaci\u00f3n de 480.825 pacientes. La mayor parte de los datos proced\u00eda de grandes cohortes observacionales basadas en registros cl\u00ednicos o bases administrativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados muestran que las deficiencias nutricionales son relativamente frecuentes durante la terapia con AR GLP-1, especialmente cuando el tratamiento se prolonga en el tiempo. En el an\u00e1lisis de la cohorte m\u00e1s grande (n=461.382), el 12,7% de los pacientes desarroll\u00f3 alguna deficiencia nutricional a los 6 meses, cifra que aument\u00f3 a lo largo del seguimiento. La deficiencia de vitamina D fue la m\u00e1s frecuente, observ\u00e1ndose en 7,5% de los pacientes a los 6 meses y en 13,6% a los 12 meses. Asimismo, se document\u00f3 un aumento de otras alteraciones nutricionales, incluyendo deficiencia de hierro, anemia nutricional, p\u00e9rdida de masa muscular, d\u00e9ficit de prote\u00ednas y deficiencias de vitaminas del complejo B. La prevalencia de anemia por deficiencia de hierro y ferritina baja fue mayor en usuarios de AR GLP-1 en comparaci\u00f3n con pacientes tratados con inhibidores de SGLT2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diversos mecanismos pueden explicar estas alteraciones nutricionales. Los AR GLP-1 inducen una disminuci\u00f3n significativa del apetito y de la ingesta cal\u00f3rica, con reducciones estimadas entre 16% y 39%. En algunos pacientes, la ingesta diaria puede descender por debajo de 800 kcal, un umbral asociado con mayor riesgo de d\u00e9ficit de micronutrientes. A ello se suma el retardo del vaciamiento g\u00e1strico y cambios en la absorci\u00f3n intestinal, que pueden afectar la biodisponibilidad de nutrientes como el hierro. Adem\u00e1s, durante la p\u00e9rdida de peso r\u00e1pida puede producirse una reducci\u00f3n relevante de masa magra, lo que incrementa la necesidad de prote\u00ednas y micronutrientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los estudios analizados tambi\u00e9n evidencian que muchos pacientes tratados con AR GLP-1 no alcanzan las recomendaciones diet\u00e9ticas para nutrientes esenciales. En an\u00e1lisis diet\u00e9ticos, m\u00e1s del 60% de los pacientes consum\u00eda cantidades insuficientes de calcio y hierro, mientras que la ingesta promedio de vitamina D representaba apenas 20% de las recomendaciones. Asimismo, una proporci\u00f3n importante de pacientes no alcanzaba los requerimientos proteicos, lo que puede contribuir a la p\u00e9rdida de masa muscular durante la p\u00e9rdida de peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque las deficiencias graves son poco frecuentes, se han descrito casos cl\u00ednicos de d\u00e9ficit de tiamina asociado a semaglutida, incluyendo encefalopat\u00eda de Wernicke y neuropat\u00eda perif\u00e9rica en contextos de p\u00e9rdida de peso r\u00e1pida, v\u00f3mitos persistentes o restricci\u00f3n cal\u00f3rica marcada. Estos casos resaltan la importancia de reconocer tempranamente los s\u00edntomas neurol\u00f3gicos potencialmente asociados con deficiencias vitam\u00ednicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> SOCHOB<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia<\/strong>: Urbina J, Salinas-Ruiz LE, Valenciano C, et\u00a0 al. Micronutrient and nutritional deficiencies associated with GLP-1 receptor agonist therapy: a narrative review. Clin Obes. 2026 Feb;16(1):e70070.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los agonistas del receptor del p\u00e9ptido similar al glucag\u00f3n tipo 1 (AR GLP-1), como semaglutida, liraglutida y tirzepatida, han transformado el tratamiento de la obesidad y la diabetes tipo 2 al mejorar el control gluc\u00e9mico, inducir p\u00e9rdida de peso significativa y reducir el riesgo cardiovascular. 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