{"id":26828,"date":"2026-03-28T18:51:14","date_gmt":"2026-03-28T22:51:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=26828"},"modified":"2026-03-28T18:51:53","modified_gmt":"2026-03-28T22:51:53","slug":"semaglutida-oral-en-diabetes-mellitus-reduccion-de-mace-y-mejoria-sostenida-de-factores-de-riesgo-cardiovascular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/semaglutida-oral-en-diabetes-mellitus-reduccion-de-mace-y-mejoria-sostenida-de-factores-de-riesgo-cardiovascular\/","title":{"rendered":"Semaglutida oral en diabetes mellitus: reducci\u00f3n de MACE y mejor\u00eda sostenida de factores de riesgo cardiovascular"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>El an\u00e1lisis post hoc publicado en JAMA Cardiology, derivado del ensayo cl\u00ednico aleatorizado SOUL trial, evalu\u00f3 el impacto de la semaglutida oral sobre factores de riesgo cardiovascular en adultos con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) y enfermedad cardiovascular ateroscler\u00f3tica (ASCVD) y\/o enfermedad renal cr\u00f3nica (ERC), tratados con el est\u00e1ndar de cuidado<\/em><\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" data-start=\"529\" data-end=\"871\">En el ensayo principal, la administraci\u00f3n de semaglutida oral una vez al d\u00eda (hasta 14 mg) se asoci\u00f3 con una reducci\u00f3n del 14% en el riesgo de eventos cardiovasculares mayores (MACE) en comparaci\u00f3n con placebo, consolidando su rol como el primer agonista del receptor GLP-1 oral con indicaci\u00f3n para reducci\u00f3n de riesgo cardiovascular. El estudio incluy\u00f3 9.650 pacientes, aleatorizados en proporci\u00f3n 1:1 entre junio de 2019 y marzo de 2021, con un seguimiento medio de 47,5 meses, y una alta tasa de finalizaci\u00f3n (98,4%). Este an\u00e1lisis secundario se centr\u00f3 en la evoluci\u00f3n de factores de riesgo cardiovascular cl\u00e1sicos y emergentes a lo largo del tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" data-start=\"1204\" data-end=\"1416\">Los resultados mostraron que los beneficios metab\u00f3licos de la semaglutida oral son precoces y sostenidos. Ya a las 13 semanas, se observaron reducciones significativas en m\u00faltiples par\u00e1metros, incluyendo:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\" data-start=\"1418\" data-end=\"1727\">\n<li data-section-id=\"1rq194m\" data-start=\"1418\" data-end=\"1458\"><strong data-start=\"1420\" data-end=\"1430\">HbA1c:<\/strong> \u22120,87 puntos porcentuales<\/li>\n<li data-section-id=\"eb7m99\" data-start=\"1459\" data-end=\"1488\"><strong data-start=\"1461\" data-end=\"1479\">Peso corporal:<\/strong> \u22122,54%<\/li>\n<li data-section-id=\"d1sazl\" data-start=\"1489\" data-end=\"1535\"><strong data-start=\"1491\" data-end=\"1522\">Presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica:<\/strong> \u22123,84 mmHg<\/li>\n<li data-section-id=\"9zgt3h\" data-start=\"1536\" data-end=\"1572\"><strong data-start=\"1538\" data-end=\"1559\">Presi\u00f3n de pulso:<\/strong> \u22123,81 mmHg<\/li>\n<li data-section-id=\"joi1ye\" data-start=\"1573\" data-end=\"1631\"><strong data-start=\"1575\" data-end=\"1621\">Prote\u00edna C reactiva ultrasensible (PCRus):<\/strong> \u221218,08%<\/li>\n<li data-section-id=\"1u3l9fe\" data-start=\"1632\" data-end=\"1663\"><strong data-start=\"1634\" data-end=\"1655\">Colesterol total:<\/strong> \u22127,0%<\/li>\n<li data-section-id=\"5pvg5l\" data-start=\"1664\" data-end=\"1697\"><strong data-start=\"1666\" data-end=\"1688\">Colesterol no-HDL:<\/strong> \u22128,02%<\/li>\n<li data-section-id=\"gsjbv5\" data-start=\"1698\" data-end=\"1727\"><strong data-start=\"1700\" data-end=\"1718\">Triglic\u00e9ridos:<\/strong> \u22128,15%<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\" data-start=\"1729\" data-end=\"1904\">Estos efectos se mantuvieron en el largo plazo, con seguimiento hasta 156 semanas (~3 a\u00f1os). En este punto, la semaglutida continu\u00f3 mostrando ventajas frente a placebo en:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\" data-start=\"1906\" data-end=\"2156\">\n<li data-section-id=\"ja4mrm\" data-start=\"1906\" data-end=\"1970\"><strong data-start=\"1908\" data-end=\"1918\">HbA1c:<\/strong> \u22120,47 puntos porcentuales (IC 95%: \u22120,52 a \u22120,42)<\/li>\n<li data-section-id=\"17f37ao\" data-start=\"1971\" data-end=\"2024\"><strong data-start=\"1973\" data-end=\"1991\">Peso corporal:<\/strong> \u22123,26% (IC 95%: \u22123,55 a \u22122,98)<\/li>\n<li data-section-id=\"1qw4p3o\" data-start=\"2025\" data-end=\"2095\"><strong data-start=\"2027\" data-end=\"2058\">Presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica:<\/strong> \u22121,83 mmHg (IC 95%: \u22122,47 a \u22121,18)<\/li>\n<li data-section-id=\"v9m3mj\" data-start=\"2096\" data-end=\"2156\"><strong data-start=\"2098\" data-end=\"2119\">Presi\u00f3n de pulso:<\/strong> \u22122,17 mmHg (IC 95%: \u22122,72 a \u22121,61)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\" data-start=\"2158\" data-end=\"2254\">Asimismo, se observaron mejor\u00edas sostenidas en marcadores inflamatorios y lip\u00eddicos, destacando:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\" data-start=\"2256\" data-end=\"2440\">\n<li data-section-id=\"n1iagp\" data-start=\"2256\" data-end=\"2303\"><strong data-start=\"2258\" data-end=\"2268\">PCRus:<\/strong> reducci\u00f3n aproximada de <strong data-start=\"2293\" data-end=\"2301\">\u221223%<\/strong><\/li>\n<li data-section-id=\"ziqcur\" data-start=\"2304\" data-end=\"2350\"><strong data-start=\"2306\" data-end=\"2327\">Colesterol total:<\/strong> reducci\u00f3n de <strong data-start=\"2341\" data-end=\"2348\">\u22121%<\/strong><\/li>\n<li data-section-id=\"1927noe\" data-start=\"2351\" data-end=\"2398\"><strong data-start=\"2353\" data-end=\"2375\">Colesterol no-HDL:<\/strong> reducci\u00f3n de <strong data-start=\"2389\" data-end=\"2396\">\u22122%<\/strong><\/li>\n<li data-section-id=\"1xi4yqs\" data-start=\"2399\" data-end=\"2440\"><strong data-start=\"2401\" data-end=\"2419\">Triglic\u00e9ridos:<\/strong> reducci\u00f3n de <strong data-start=\"2433\" data-end=\"2440\">\u22126%<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\" data-start=\"2442\" data-end=\"2540\">No se evidenciaron diferencias significativas en colesterol LDL ni en presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica. Desde una perspectiva cl\u00ednica, estos hallazgos sugieren que la semaglutida oral ejerce un efecto multifactorial y sostenido sobre los determinantes del riesgo cardiovascular. Aunque la magnitud de los cambios individuales es moderada, su efecto combinado podr\u00eda explicar, al menos en parte, la reducci\u00f3n observada en eventos cardiovasculares mayores. Los autores reconocen limitaciones importantes, incluyendo una menor diversidad demogr\u00e1fica, informaci\u00f3n incompleta sobre terapias concomitantes y la incertidumbre respecto a la relaci\u00f3n causal directa entre la mejor\u00eda de factores de riesgo y la reducci\u00f3n de eventos cardiovasculares. Adem\u00e1s, los resultados podr\u00edan no ser extrapolables a pacientes con DMT2 menos avanzada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" data-start=\"3272\" data-end=\"3712\" data-is-last-node=\"\" data-is-only-node=\"\">En conclusi\u00f3n, este an\u00e1lisis refuerza que la semaglutida oral no solo reduce eventos cardiovasculares, sino que tambi\u00e9n induce mejor\u00edas tempranas y sostenidas en m\u00faltiples factores de riesgo cardiometab\u00f3lico, incluyendo control glic\u00e9mico, peso, presi\u00f3n arterial, inflamaci\u00f3n y l\u00edpidos. En conjunto, estos efectos respaldan su uso como una estrategia integral en la reducci\u00f3n del riesgo cardiovascular en pacientes con DMT2 y alto riesgo.<\/p>\n<p data-start=\"3272\" data-end=\"3712\" data-is-last-node=\"\" data-is-only-node=\"\"><strong>Fuente:<\/strong> SOCHOB<\/p>\n<p data-start=\"3272\" data-end=\"3712\" data-is-last-node=\"\" data-is-only-node=\"\"><strong>Referencia:<\/strong> Mulvagh SL, Inzucchi SE, Marx N, et al; SOUL Study Group. <a href=\"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Oral-Semaglutide-and-Change-in-Cardiovascular-Risk-Factors-in-High-Risk-Type-2-Diabetes-1.pdf\">Oral Semaglutide and Change in Cardiovascular Risk Factors in High-Risk Type 2 Diabetes: A Post Hoc Secondary Analysis of the SOUL Randomized Clinical Trial.<\/a> JAMA Cardiol. 2026 Mar 25:e260245.<\/p>\n<p data-start=\"3272\" data-end=\"3712\" data-is-last-node=\"\" data-is-only-node=\"\">\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El an\u00e1lisis post hoc publicado en JAMA Cardiology, derivado del ensayo cl\u00ednico aleatorizado SOUL trial, evalu\u00f3 el impacto de la semaglutida oral sobre factores de riesgo cardiovascular en adultos con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) y enfermedad cardiovascular ateroscler\u00f3tica (ASCVD) y\/o enfermedad renal cr\u00f3nica (ERC), tratados con el est\u00e1ndar de cuidado. 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