{"id":26988,"date":"2026-04-19T21:58:23","date_gmt":"2026-04-20T01:58:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=26988"},"modified":"2026-04-19T22:01:10","modified_gmt":"2026-04-20T02:01:10","slug":"hipertension-resistente-cuantos-casos-esconden-hipercortisolismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/hipertension-resistente-cuantos-casos-esconden-hipercortisolismo\/","title":{"rendered":"Hipertensi\u00f3n arterial resistente: \u00bfcu\u00e1ntos casos esconden hipercortisolismo?"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>El estudio MOMENTUM revel\u00f3 que el 27% de los pacientes con hipertensi\u00f3n artrial resistente presentan hipercortisolismo. Este hallazgo es significativo, ya que demuestra que el hipercortisolismo es m\u00e1s frecuente en estos pacientes de lo que se cre\u00eda anteriormente, tanto para investigadores como para m\u00e9dicos. <\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hipertensi\u00f3n arterial resistente es una afecci\u00f3n en la que la presi\u00f3n arterial se mantiene alta a pesar de que los pacientes toman tres o m\u00e1s medicamentos diferentes para controlarla. Esto afecta a casi 10 millones de personas con hipertensi\u00f3n en Estados Unidos. Ahora empezamos a comprender que estos pacientes pueden tener otras afecciones m\u00e9dicas subyacentes que hacen que su presi\u00f3n arterial sea resistente a los tratamientos convencionales. Una de estas afecciones es el hipercortisolismo, que se produce cuando el cuerpo produce demasiada hormona cortisol. Esta hormona se conoce com\u00fanmente como la \u00abhormona del estr\u00e9s\u00bb, ya que ayuda al cuerpo a responder al estr\u00e9s, pero el cortisol en s\u00ed mismo se convierte en un problema grave si sus niveles son elevados constantemente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Importancia del estudio:<\/strong>\u00a0 La hipertensi\u00f3n arterial resistente aumenta el riesgo de complicaciones cardiovasculares, como infarto y insuficiencia card\u00edaca. El hipercortisolismo tambi\u00e9n puede provocar diversos problemas adicionales, como aumento de peso, p\u00e9rdida de masa muscular y diabetes. Este hallazgo permitir\u00e1 a los pacientes con hipercortisolismo comprender la raz\u00f3n por la que su presi\u00f3n arterial es resistente al tratamiento, y tratar el hipercortisolismo subyacente podr\u00eda ofrecer una nueva opci\u00f3n para que m\u00e9dicos y pacientes reduzcan la presi\u00f3n arterial resistente a los tratamientos convencionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Por qu\u00e9 este estudio es \u00fanico:<\/strong> \u201c MOMENTUM\u201d es el primer estudio realizado en Estados Unidos y el m\u00e1s grande hasta la fecha para determinar qu\u00e9 porcentaje de pacientes con hipertensi\u00f3n arterial resistente presentan hipercortisolismo.\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>C\u00f3mo se realiz\u00f3 el estudio<\/strong>:\u00a0 Los investigadores analizaron a 1086 participantes en 50 centros de Estados Unidos, incluido el Sistema de Salud Mount Sinai en Nueva York. Tras confirmar que cumpl\u00edan los criterios de participaci\u00f3n, se les realiz\u00f3 una prueba de supresi\u00f3n con dexametasona, que consist\u00eda en tomar una tableta de dexametasona antes de acostarse y hacerse un an\u00e1lisis de sangre para medir su nivel de cortisol a la ma\u00f1ana siguiente. Si su nivel de cortisol era superior a 1,8 \u00b5g\/dL, se consideraba que padec\u00edan hipercortisolismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados:<\/strong>\u00a0 297 de los 1.086 participantes presentaban hipercortisolismo, lo que representa el 27%. Los investigadores tambi\u00e9n identificaron caracter\u00edsticas, como medicamentos y otras afecciones m\u00e9dicas, que aumentan la probabilidad de padecer hipercortisolismo. Por ejemplo, descubrieron que los pacientes con insuficiencia renal tienen mayor probabilidad de desarrollar hipercortisolismo. \u00a0Otra enfermedad que puede contribuir a la hipertensi\u00f3n arterial resistente es el hiperaldosteronismo primario, en el que el cuerpo produce demasiada aldosterona. El estudio revel\u00f3 que aproximadamente el 20% de los participantes presentaba esta afecci\u00f3n. Alrededor del 6% de los participantes presentaba tanto hipercortisolismo como hiperaldosteronismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Lo que este estudio significa para m\u00e9dicos y pacientes:<\/strong>\u00a0 Los m\u00e9dicos deben considerar los niveles elevados de cortisol como un factor que contribuye a la hipertensi\u00f3n arterial resistente y deben realizar pruebas de detecci\u00f3n a sus pacientes de alto riesgo. La detecci\u00f3n no es dif\u00edcil y, por lo general, los pacientes est\u00e1n motivados para hacerse una prueba que explique por qu\u00e9 tienen dificultades para controlar su presi\u00f3n arterial. En cuanto a la educaci\u00f3n p\u00fablica, si los pacientes tienen una presi\u00f3n arterial dif\u00edcil de controlar a pesar de tomar varios medicamentos, deben insistir en que se les realicen pruebas de detecci\u00f3n de hipercortisolismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cEl hecho de que un porcentaje tan elevado (m\u00e1s del 25%) de pacientes con hipertensi\u00f3n arterial resistente presenten niveles elevados de cortisol difiere notablemente de lo que tradicionalmente se ense\u00f1a a los m\u00e9dicos en la facultad de medicina. Estos hallazgos deber\u00edan impulsar una mayor detecci\u00f3n de niveles excesivos de cortisol en pacientes con hipertensi\u00f3n resistente\u201d, afirma Deepak L. Bhatt, MD, MPH, MBA. \u201cEl siguiente paso para avanzar en esta investigaci\u00f3n consiste en realizar ensayos aleatorizados para determinar si las terapias que reducen el impacto del cortisol pueden tratar la hipertensi\u00f3n arterial de forma segura y eficaz en estos pacientes\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> Mount Sinai Health System<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Bhatt DL, et al. Featured clinical research II. Presented at: American College of Cardiology Scientific Session; March 28-30, 2026; New Orleans (hybrid meeting).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El estudio MOMENTUM revel\u00f3 que el 27% de los pacientes con hipertensi\u00f3n artrial resistente presentan hipercortisolismo. 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