{"id":27123,"date":"2026-05-02T11:22:41","date_gmt":"2026-05-02T15:22:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=27123"},"modified":"2026-05-02T11:22:41","modified_gmt":"2026-05-02T15:22:41","slug":"eficacia-de-semaglutida-en-el-trastorno-por-consumo-de-alcohol-y-obesidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/eficacia-de-semaglutida-en-el-trastorno-por-consumo-de-alcohol-y-obesidad\/","title":{"rendered":"Eficacia de semaglutida en el trastorno por consumo de alcohol y obesidad"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>El trastorno por abuso de alcohol (TAA) es una enfermedad cerebral cr\u00f3nica y recidivante para la que, pese a d\u00e9cadas de investigaci\u00f3n, solo existen tres medicamentos aprobados por la FDA. Ante esta brecha terap\u00e9utica, y motivados por evidencia precl\u00ednica prometedora y datos de registros poblacionales, los autores dise\u00f1aron el ensayo SEMALCO: el primer ensayo controlado aleatorizado que eval\u00faa la semaglutida semanal en pacientes con TAA que buscan tratamiento activamente y que presentan obesidad com\u00f3rbida.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio, realizado en Copenhague entre 2023 y 2025, asign\u00f3 aleatoriamente a 108 participantes (IMC \u2265 30 kg\/m\u00b2, edad media 52 a\u00f1os, 85% con TAA severo seg\u00fan DSM-5) a recibir semaglutida subcut\u00e1nea hasta 2,4 mg semanales o placebo durante 26 semanas, ambos grupos con acceso a terapia cognitivo-conductual estandarizada. Al inicio, los participantes promediaban 17,2 d\u00edas de consumo excesivo de alcohol en los \u00faltimos 30 d\u00edas. Los resultados del desenlace primario fueron estad\u00edsticamente significativos y cl\u00ednicamente relevantes: el grupo con semaglutida redujo los d\u00edas de consumo excesivo en 41,1 puntos porcentuales desde la l\u00ednea de base, frente a 26,4 en el grupo placebo (diferencia estimada: \u221213,7 puntos porcentuales; p = 0,0015). Este beneficio se extendi\u00f3 a m\u00faltiples desenlaces secundarios: consumo total de alcohol, bebidas por d\u00eda, craving, puntuaciones AUDIT y niveles de riesgo de la OMS. Los datos autorreportados fueron validados por el biomarcador objetivo fosfatidiletanol plasm\u00e1tico, que disminuy\u00f3 significativamente solo en el grupo de semaglutida. En t\u00e9rminos comparativos, el n\u00famero necesario a tratar para lograr una reducci\u00f3n de dos niveles en el riesgo OMS fue de 4,3, frente a 7 o m\u00e1s reportado para los f\u00e1rmacos actualmente aprobados. Como era esperable, la semaglutida tambi\u00e9n produjo mayor p\u00e9rdida de peso (\u221211,2 kg vs. \u22122,2 kg), y se observ\u00f3 una correlaci\u00f3n significativa entre la magnitud de la p\u00e9rdida de peso y la reducci\u00f3n en el consumo de alcohol, lo que sugiere mecanismos neurobiol\u00f3gicos compartidos entre ambas condiciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la seguridad, los efectos adversos fueron predominantemente gastrointestinales \u2014n\u00e1useas, estre\u00f1imiento, reflujo, v\u00f3mitos\u2014, m\u00e1s frecuentes en el grupo de semaglutida pero en su mayor\u00eda leves, transitorios y manejables. Solo cuatro participantes de ese grupo abandonaron el estudio por efectos secundarios. El \u00fanico evento adverso serio atribuible a la semaglutida fue una hospitalizaci\u00f3n por dolor abdominal a dosis inicial, sin discontinuaci\u00f3n del tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio tiene limitaciones relevantes. La restricci\u00f3n a pacientes con obesidad limita la generalizaci\u00f3n de los hallazgos al conjunto de personas con TAA. El riesgo de desenmascaramiento funcional \u2014dado que la p\u00e9rdida de peso y los efectos gastrointestinales pueden revelar la asignaci\u00f3n al tratamiento\u2014 es inherente a este tipo de ensayos con agonistas GLP-1, aunque la heterogeneidad observada en ambos grupos lo habr\u00eda mitigado parcialmente. La ausencia de seguimiento tras la semana 26 impide saber si los efectos se mantienen al suspender el f\u00e1rmaco, y la muestra fue predominantemente blanca, lo que restringe la generalizaci\u00f3n a poblaciones m\u00e1s diversas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En conjunto, este ensayo aporta evidencia s\u00f3lida de que la semaglutida semanal reduce de forma robusta el consumo excesivo de alcohol en pacientes con TAA y obesidad, con un perfil de eficacia que supera al de los tratamientos actualmente disponibles. Los autores concluyen que los datos respaldan ampliar la indicaci\u00f3n del f\u00e1rmaco a esta poblaci\u00f3n, aunque advierten que se requieren ensayos m\u00e1s amplios, en pacientes sin obesidad y con seguimiento prolongado, antes de poder recomendar su uso fuera de indicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> SOCHOB<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Klausen MK, Justesen SK, Pedersen JN, et al. <a href=\"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Once-weekly-semaglutide-versus-placebo-in-patients-with-alcohol-use-disorder-and-comorbid-obesity-a-randomised-double-blind-placebo-controlled-trial.pdf\">Once-weekly semaglutide versus placebo in patients with alcohol use disorder and comorbid obesity: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.<\/a> The Lancet 2026; 407:1687\u20131698.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El trastorno por abuso de alcohol (TAA) es una enfermedad cerebral cr\u00f3nica y recidivante para la que, pese a d\u00e9cadas de investigaci\u00f3n, solo existen tres medicamentos aprobados por la FDA. 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