{"id":27270,"date":"2026-05-25T20:04:09","date_gmt":"2026-05-26T00:04:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=27270"},"modified":"2026-05-25T20:04:09","modified_gmt":"2026-05-26T00:04:09","slug":"semaglutida-24-mg-en-respuesta-suboptima-a-la-cirugia-bariatrica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/semaglutida-24-mg-en-respuesta-suboptima-a-la-cirugia-bariatrica\/","title":{"rendered":"Semaglutida 2,4 mg en respuesta sub\u00f3ptima a la cirug\u00eda bari\u00e1trica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Aunque la cirug\u00eda metab\u00f3lica y bari\u00e1trica es el tratamiento m\u00e1s eficaz para la obesidad severa, aproximadamente una quinta parte de los pacientes experimentan una respuesta cl\u00ednica sub\u00f3ptima, definida como una p\u00e9rdida de peso inferior al 20% tras la intervenci\u00f3n. Esta situaci\u00f3n compromete los beneficios metab\u00f3licos y la remisi\u00f3n de comorbilidades, los cuales dependen directamente de la magnitud del peso perdido. Ante este desaf\u00edo, el ensayo cl\u00ednico BARI-STEP evalu\u00f3 si la semaglutida de 2,4 mg \u2014un agonista del receptor de GLP-1 de acci\u00f3n prolongada\u2014 podr\u00eda optimizar los resultados en adultos que presentaban una p\u00e9rdida de peso insuficiente o reganancia tras un bypass g\u00e1strico o una gastrectom\u00eda en manga.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para ello, se dise\u00f1\u00f3 un estudio de fase 2, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo que se extendi\u00f3 por 68 semanas. En \u00e9l participaron 70 adultos, mayoritariamente mujeres, que hab\u00edan sido intervenidos quir\u00fargicamente al menos un a\u00f1o antes. Los pacientes fueron divididos equitativamente en dos ramas: un grupo recibi\u00f3 semaglutida semanal por inyecci\u00f3n subcut\u00e1nea tras una escalada de dosis de 16 semanas, mientras que el otro recibi\u00f3 un placebo id\u00e9ntico. Ambos brazos contaron con un soporte continuo en el estilo de vida que incluy\u00f3 un d\u00e9ficit cal\u00f3rico diario de 500 kcal y la recomendaci\u00f3n de realizar al menos 150 minutos de ejercicio a la semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al finalizar el seguimiento, los resultados revelaron una diferencia dr\u00e1stica entre ambas estrategias. El grupo tratado con semaglutida logr\u00f3 una reducci\u00f3n media de peso del 18,0% (equivalente a unos 21,1 kg), mientras que el grupo placebo mostr\u00f3 una ligera ganancia del 0.4%, estableciendo una diferencia neta de tratamiento del -19,1%. El \u00e9xito del f\u00e1rmaco qued\u00f3 reflejado en que casi la mitad de sus usuarios logr\u00f3 superar el umbral del 20% de p\u00e9rdida ponderal, un hito que apenas alcanz\u00f3 el 3,4% de quienes recibieron el placebo. M\u00e1s all\u00e1 de la b\u00e1scula, el impacto del tratamiento demostr\u00f3 beneficios significativos en la salud integral y la composici\u00f3n corporal. La p\u00e9rdida de peso se debi\u00f3 fundamentalmente a la reducci\u00f3n de masa grasa, logrando de manera paralela un incremento relativo del 5,5% en la masa magra. Este aumento del tejido muscular respecto al total representa un objetivo terap\u00e9utico clave para optimizar la sensibilidad a la insulina. En sinton\u00eda con esto, se registraron mejoras notables en el control glic\u00e9mico medido por HbA1c, reducciones en el colesterol total y triglic\u00e9ridos, y un descenso estad\u00edsticamente significativo de la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica en los pacientes hipertensos. Todo este impacto metab\u00f3lico se tradujo en una mejor\u00eda sustancial en la calidad de vida de los participantes, quienes reportaron optimizaciones en su funci\u00f3n f\u00edsica, autoestima y desempe\u00f1o laboral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En t\u00e9rminos de seguridad, el perfil del f\u00e1rmaco fue consistente con los antecedentes de la familia de los agonistas de GLP-1. Los eventos adversos m\u00e1s frecuentes fueron de naturaleza gastrointestinal, liderados por las n\u00e1useas y la disminuci\u00f3n del apetito, present\u00e1ndose en su mayor\u00eda de forma leve a moderada. No obstante, se constat\u00f3 un evento adverso grave sospechoso en el brazo de semaglutida asociado a un trastorno alimentario de tipo restrictivo que requiri\u00f3 manejo especializado. En conclusi\u00f3n, los hallazgos del ensayo BARI-STEP posicionan a la semaglutida de 2,4 mg como una herramienta farmacol\u00f3gica potente y segura, capaz de ofrecer resultados comparables a las cirug\u00edas de revisi\u00f3n \u2014las cuales conllevan un mayor costo e invasividad\u2014 en pacientes con una respuesta quir\u00fargica inicial insatisfactoria. De este modo, la evidencia respalda firmemente la transici\u00f3n hacia un modelo terap\u00e9utico multidisciplinario y cr\u00f3nico, donde la cirug\u00eda bari\u00e1trica y la farmacoterapia avanzada se combinen de manera sin\u00e9rgica para el control a largo plazo de la obesidad severa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> SOCHOB<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Stanley C, Mallik R, Hamid N, et al. <a href=\"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Semaglutide-versus-placebo-in-individuals-with-poor-weight-loss-after-bariatric-surgery-a-double-blinded-randomized-placebo-controlled-trial.pdf\">Semaglutide versus placebo in individuals with poor weight loss after bariatric surgery: a double-blinded, randomized, placebo-controlled trial.<\/a> Nat Med. 2026 May 22.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aunque la cirug\u00eda metab\u00f3lica y bari\u00e1trica es el tratamiento m\u00e1s eficaz para la obesidad severa, aproximadamente una quinta parte de los pacientes experimentan una respuesta cl\u00ednica sub\u00f3ptima, definida como una p\u00e9rdida de peso inferior al 20% tras la intervenci\u00f3n. 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