{"id":27456,"date":"2026-06-17T19:03:43","date_gmt":"2026-06-17T23:03:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=27456"},"modified":"2026-06-17T19:04:31","modified_gmt":"2026-06-17T23:04:31","slug":"acp-publica-guia-sobre-farmacoterapia-para-el-sobrepeso-y-la-obesidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/acp-publica-guia-sobre-farmacoterapia-para-el-sobrepeso-y-la-obesidad\/","title":{"rendered":"ACP publica gu\u00eda sobre farmacoterapia para el sobrepeso y la obesidad"},"content":{"rendered":"

El American College of Physicians (ACP) public\u00f3 en 2026 una gu\u00eda cl\u00ednica \u00abviva\u00bb destinada a orientar la selecci\u00f3n de f\u00e1rmacos para el tratamiento del sobrepeso y la obesidad. La actualizaci\u00f3n responde al creciente impacto de estas condiciones en la salud p\u00fablica mundial, considerando que cerca del 60% de los adultos a nivel global y m\u00e1s de dos tercios de los adultos estadounidenses presentan sobrepeso u obesidad.<\/em><\/strong><\/p>\n

Aunque la modificaci\u00f3n del estilo de vida mediante alimentaci\u00f3n saludable y actividad f\u00edsica contin\u00faa siendo la piedra angular del tratamiento, el ACP reconoce que estas intervenciones no siempre permiten alcanzar o mantener una p\u00e9rdida de peso cl\u00ednicamente significativa. En este contexto, la organizaci\u00f3n evalu\u00f3 la evidencia disponible sobre los tratamientos farmacol\u00f3gicos y estableci\u00f3 recomendaciones jerarquizadas seg\u00fan eficacia y seguridad. Para adultos con obesidad (IMC \u226530 kg\/m\u00b2) que no est\u00e9n embarazados, el ACP recomienda a semaglutida y tirzepatida como tratamientos farmacol\u00f3gicos de primera l\u00ednea. Ambos f\u00e1rmacos demostraron los mayores beneficios en p\u00e9rdida de peso y mejor\u00eda de par\u00e1metros cardiometab\u00f3licos. Como alternativas posteriores se sugieren, en orden de preferencia, fentermina\/topiramato, liraglutida y naltrexona\/bupropi\u00f3n. En pacientes con sobrepeso (IMC 27\u201329,9 kg\/m\u00b2) asociado a comorbilidades como diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular, hipertensi\u00f3n arterial, apnea obstructiva del sue\u00f1o o dislipidemia, el ACP tambi\u00e9n recomienda semaglutida y tirzepatida como opciones de primera l\u00ednea, mientras que liraglutida se posiciona como alternativa de segunda l\u00ednea.<\/p>\n

La gu\u00eda enfatiza la importancia de una toma de decisiones compartida entre m\u00e9dico y paciente. Antes de iniciar o cambiar un tratamiento, deben discutirse aspectos como los beneficios esperados, los posibles efectos adversos, los costos, el acceso a la terapia, las metas de p\u00e9rdida de peso, la presencia de comorbilidades, la expectativa de vida y las preferencias individuales. Asimismo, se deben considerar contraindicaciones espec\u00edficas, como el riesgo cardiovascular asociado a fentermina\/topiramato o la posibilidad de ideaci\u00f3n suicida con naltrexona\/bupropi\u00f3n. Los autores tambi\u00e9n advierten sobre la necesidad de monitorizar efectos no deseados relacionados con la composici\u00f3n corporal, incluyendo p\u00e9rdida de masa muscular y densidad \u00f3sea, particularmente en adultos mayores. Adem\u00e1s, destacan que la duraci\u00f3n \u00f3ptima del tratamiento a\u00fan no est\u00e1 claramente definida y que los pacientes deben ser informados sobre la alta probabilidad de recuperaci\u00f3n del peso tras la suspensi\u00f3n de la terapia. Por ello, el uso prolongado o incluso indefinido de estos medicamentos podr\u00eda ser necesario en algunos casos.<\/p>\n

En un editorial acompa\u00f1ante, expertos de Annals of Internal Medicine<\/em> se\u00f1alaron que la evidencia actual respalda el uso combinado de intervenciones sobre el estilo de vida y farmacoterapia en aquellos pacientes en quienes los beneficios superan claramente los riesgos. Sin embargo, enfatizaron que el elevado costo de los agonistas de GLP-1 y GLP-1\/GIP contin\u00faa siendo una barrera importante para su implementaci\u00f3n. Adem\u00e1s, advirtieron que las pol\u00edticas de cobertura que favorecen interrupciones frecuentes del tratamiento podr\u00edan exponer a los pacientes a los riesgos de la terapia sin mantener sus beneficios a largo plazo. En conjunto, estas recomendaciones consolidan a semaglutida y tirzepatida como los f\u00e1rmacos de elecci\u00f3n para el manejo del sobrepeso y la obesidad, reflejando el creciente reconocimiento de la obesidad como una enfermedad cr\u00f3nica que requiere un enfoque terap\u00e9utico sostenido e individualizado.<\/p>\n

Fuente: <\/strong>SOCHOB<\/p>\n

Referencia: <\/strong>Qaseem A, Kansagara D, Lin JS, Mustafa RA, Wilt TJ; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Pharmacologic treatment of overweight and obesity in adults: a living clinical guideline from the American College of Physicians<\/a>. Annals of Internal Medicine<\/span><\/span>. 2026;doi:10.7326\/ANNALS-25-02714.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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