{"id":27498,"date":"2026-07-02T20:22:04","date_gmt":"2026-07-03T00:22:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=27498"},"modified":"2026-07-02T20:22:04","modified_gmt":"2026-07-03T00:22:04","slug":"obesidad-vs-imc-normal-la-brecha-cardiovascular-se-reduce","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/obesidad-vs-imc-normal-la-brecha-cardiovascular-se-reduce\/","title":{"rendered":"Obesidad vs IMC normal: la brecha cardiovascular se reduce"},"content":{"rendered":"

Un estudio publicado en The Lancet analiz\u00f3 la evoluci\u00f3n de marcadores cl\u00e1sicos de riesgo cardiovascular en adultos con obesidad, sobrepeso e IMC normal durante las \u00faltimas tres d\u00e9cadas. La investigaci\u00f3n incluy\u00f3 casi un mill\u00f3n de participantes provenientes de 110 bases de datos de salud, recopiladas entre 1990 y 2024 en siete pa\u00edses de altos ingresos: Inglaterra, Estados Unidos, Jap\u00f3n, Corea del Sur, Taiw\u00e1n, Tailandia y Finlandia.<\/em><\/strong><\/p>\n

Tradicionalmente, la obesidad se ha asociado a mayor presi\u00f3n arterial, alteraciones lip\u00eddicas y aumento del riesgo cardiovascular, incluyendo infarto agudo al miocardio, insuficiencia card\u00edaca y accidente cerebrovascular. Sin embargo, este estudio muestra que, en adultos mayores de 40 a\u00f1os, las diferencias en presi\u00f3n arterial y colesterol no-HDL entre personas con obesidad y personas con IMC normal se han reducido progresivamente o incluso han desaparecido en varios pa\u00edses de altos ingresos. En la d\u00e9cada de 1990, los adultos con obesidad presentaban, en general, cifras m\u00e1s elevadas de presi\u00f3n arterial y colesterol aterog\u00e9nico en comparaci\u00f3n con personas de IMC normal. Desde entonces, estos marcadores disminuyeron con mayor rapidez en adultos de mediana edad y mayores con obesidad o sobrepeso, reduciendo la brecha cardiovascular asociada al IMC. Este fen\u00f3meno fue especialmente evidente en adultos de 60 a 79 a\u00f1os, particularmente en Inglaterra y Estados Unidos, donde las personas mayores con obesidad severa llegaron a presentar niveles de presi\u00f3n arterial y colesterol similares o incluso inferiores a los observados en personas con IMC normal.<\/p>\n

La explicaci\u00f3n m\u00e1s probable de esta convergencia ser\u00eda el mayor uso de tratamientos farmacol\u00f3gicos cardioprotectores en personas con obesidad, especialmente estatinas y medicamentos antihipertensivos. En adultos mayores con obesidad severa, el uso de f\u00e1rmacos hipolipemiantes fue considerablemente m\u00e1s frecuente que en personas con IMC normal. Por ejemplo, a comienzos de la d\u00e9cada de 2020, entre el 70% y el 72% de los hombres mayores con obesidad severa en Inglaterra y Estados Unidos recib\u00edan medicamentos para reducir el colesterol, frente al 40% a 48% de aquellos con IMC normal. Estos hallazgos sugieren que el tratamiento intensivo y accesible de los factores de riesgo cardiovascular ha logrado disminuir parte del exceso de riesgo asociado a la obesidad en adultos de mediana edad y mayores. En ese sentido, la reducci\u00f3n de la brecha en presi\u00f3n arterial y colesterol representa un logro relevante de salud p\u00fablica, especialmente en pa\u00edses con sistemas de salud capaces de detectar y tratar precozmente hipertensi\u00f3n y dislipidemia.<\/p>\n

No obstante, el estudio tambi\u00e9n advierte que esta convergencia no debe interpretarse como una desaparici\u00f3n del riesgo cardiovascular relacionado con la obesidad. La obesidad contin\u00faa siendo una enfermedad cr\u00f3nica con efectos multisist\u00e9micos, y el control de la presi\u00f3n arterial o del colesterol no elimina otros mecanismos patol\u00f3gicos asociados al exceso y disfunci\u00f3n del tejido adiposo, como inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica, resistencia a la insulina, enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica, apnea obstructiva del sue\u00f1o, enfermedad renal, alteraciones osteoarticulares y mayor riesgo de ciertos c\u00e1nceres. En adultos j\u00f3venes menores de 40 a\u00f1os, la situaci\u00f3n parece distinta. En este grupo, el uso de medicamentos para reducir la presi\u00f3n arterial y el colesterol es bajo, y los autores plantean que el riesgo cardiovascular futuro relacionado con la obesidad puede persistir o hacerse m\u00e1s evidente con el tiempo. Por ello, el estudio enfatiza la necesidad de intervenciones m\u00e1s tempranas, incluyendo cambios en el estilo de vida, pesquisa de factores de riesgo y, cuando corresponda, tratamiento farmacol\u00f3gico oportuno.<\/p>\n

Entre las limitaciones, los autores destacan que el an\u00e1lisis se restringi\u00f3 a siete pa\u00edses de altos ingresos, por lo que sus resultados no necesariamente son extrapolables a pa\u00edses de ingresos bajos y medios, donde el acceso a estatinas, antihipertensivos y controles preventivos puede ser menor. Adem\u00e1s, no fue posible evaluar el impacto de distintas dosis farmacol\u00f3gicas, debido a la ausencia de datos detallados sobre prescripci\u00f3n. En conjunto, el estudio replantea la interpretaci\u00f3n del riesgo cardiovascular asociado a la obesidad. Este riesgo no depende exclusivamente del exceso de adiposidad, sino tambi\u00e9n del acceso al sistema de salud, la intensidad del tratamiento y el momento en que se intervienen los factores de riesgo. La convergencia de presi\u00f3n arterial y colesterol en adultos mayores con obesidad refleja el beneficio del tratamiento m\u00e9dico preventivo, pero no reemplaza la necesidad de estrategias integrales de prevenci\u00f3n y manejo de la obesidad a lo largo del curso de vida.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> SOCHOB<\/p>\n

Referencia:<\/strong> NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Metabolic traits in obesity and normal BMI in industrialised countries: a multi-country analysis of national population-based studies.<\/a> Lancet. 2026 Jul 1:S0140-6736(26)00758-0.<\/p>\n

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