{"id":27776,"date":"2026-07-29T11:46:27","date_gmt":"2026-07-29T15:46:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=27776"},"modified":"2026-07-29T11:46:27","modified_gmt":"2026-07-29T15:46:27","slug":"un-glp-1-para-cada-perfil-metabolico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/un-glp-1-para-cada-perfil-metabolico\/","title":{"rendered":"Un GLP-1 para cada perfil metab\u00f3lico"},"content":{"rendered":"

Seg\u00fan una nueva investigaci\u00f3n liderada por la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, las distintas variedades y dosis de medicamentos GLP-1 pueden tener diferencias significativas en su efecto sobre problemas de salud cardiovascular y metab\u00f3lica. Mediante el an\u00e1lisis de datos de 19 ensayos controlados aleatorios, los investigadores creen que su trabajo apunta a posibles aplicaciones de medicina de precisi\u00f3n de los GLP-1 m\u00e1s all\u00e1 de la p\u00e9rdida de peso. Su investigaci\u00f3n se ha publicado en la revista Diabetes, Obesity, and Metabolism.<\/em><\/strong><\/p>\n

\u00abEsperamos que este estudio anime a los m\u00e9dicos a adoptar un enfoque m\u00e1s integral e individualizado para la selecci\u00f3n del tratamiento\u00bb, declar\u00f3 el autor principal, Yong Chen, doctor en bioestad\u00edstica y profesor de la Universidad de Pensilvania. \u00abPara los pacientes, el mensaje clave es que puede que no exista una \u00fanica terapia con GLP-1 \u00ab\u00f3ptima\u00bb para todos, y que todo podr\u00eda depender de sus objetivos y necesidades individuales\u00bb.<\/p>\n

Una nueva medida que muestra las diferencias individuales<\/strong><\/p>\n

El an\u00e1lisis, realizado por investigadores de Pensilvania, la Facultad de Medicina de Yale y el Centro M\u00e9dico UT Southwestern, recopil\u00f3 informaci\u00f3n de ensayos con un total de 13.117 participantes con sobrepeso y utiliz\u00f3 una medida desarrollada por los investigadores para evaluar la salud card\u00edaca y metab\u00f3lica, denominada \u00cdndice de Eficacia Cardiometab\u00f3lica (CEI, por sus siglas en ingl\u00e9s). El CEI, que se sit\u00faa en una escala de 0 a 1 (donde los valores m\u00e1s cercanos a 1 indican un mayor efecto del tratamiento), tiene en cuenta siete datos diferentes: peso corporal, circunferencia de la cintura, HbA1c (niveles de az\u00facar en sangre), presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica, triglic\u00e9ridos, colesterol HDL y colesterol LDL. Los investigadores observaron que, en todas las terapias, los agonistas del receptor GLP-1 en dosis m\u00e1s altas generalmente demostraron mayores mejoras cardiometab\u00f3licas. Las inyecciones de semaglutida a 7,2 mg lograron el \u00edndice de eficacia cardiovascular (IEC) m\u00e1s alto (0,86), seguidas de orforglipron a 36 mg (0,68) y semaglutida inyectada a 2,4 mg (0,66). Todas ellas produjeron reducciones de peso ajustadas al placebo de al menos el 10% del peso corporal de los participantes, en promedio. Pero exist\u00edan diferencias claras entre las distintas terapias en los puntos de datos individuales del CEI. Orforglipron mostr\u00f3 efectos m\u00e1s pronunciados sobre el control del az\u00facar en sangre, el colesterol HDL y la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica, mientras que semaglutida mostr\u00f3 mayores efectos sobre el peso corporal total, la circunferencia de la cintura y el colesterol LDL.<\/p>\n

Medicamentos orales frente a medicamentos inyectables<\/strong><\/p>\n

Las terapias con GLP-1 administradas por v\u00eda oral mostraron un rendimiento competitivo frente a las inyectables. En adultos sin diabetes tipo 2, orforglipron 36 mg demostr\u00f3 un perfil cardiometab\u00f3lico comparable al de semaglutida oral 25 mg (CEI 0,67 frente a 0,63). En adultos con diabetes tipo 2, orforglipron ocup\u00f3 el segundo lugar en la clasificaci\u00f3n general, por detr\u00e1s de semaglutida inyectable 7,2 mg y por delante de semaglutida 2,4 mg. \u00abLas opciones orales pueden ampliar el acceso y ofrecer mayor flexibilidad, lo que podr\u00eda desempe\u00f1ar un papel importante en la adherencia al tratamiento a largo plazo y en la atenci\u00f3n individualizada\u00bb, afirm\u00f3 Yu-Lun Liu, coautor del estudio y profesor asociado de bioestad\u00edstica en el Centro M\u00e9dico UT Southwestern. Adem\u00e1s de estos hallazgos, se observ\u00f3 una relaci\u00f3n dosis-respuesta tanto para la semaglutida como para el orforglipron, lo que sugiere que dosis m\u00e1s altas pueden producir efectos cardiometab\u00f3licos m\u00e1s amplios.<\/p>\n

M\u00e1s all\u00e1 de la p\u00e9rdida de peso<\/strong><\/p>\n

Este an\u00e1lisis proporciona evidencia oportuna para un campo cada vez m\u00e1s centrado en la carga metab\u00f3lica total de la obesidad, en lugar de solo en la reducci\u00f3n de peso. \u00abA medida que el tratamiento de la obesidad se vuelve cada vez m\u00e1s personalizado, los m\u00e9dicos suelen elegir entre varias terapias muy eficaces en lugar de decidir si tratar o no\u00bb, afirm\u00f3 Yuan Lu, coautor del estudio y profesor adjunto de cardiolog\u00eda en Penn. \u00abConsiderar el control de la presi\u00f3n arterial, el colesterol y la glucosa en conjunto podr\u00eda ser clave para alinear el tratamiento con el perfil cardiometab\u00f3lico general e individualizado de cada paciente\u00bb.<\/p>\n

Tres puntos clave para el futuro<\/strong><\/p>\n

Chen identific\u00f3 una serie de prioridades para la siguiente fase de la investigaci\u00f3n sobre el GLP-1 y el tratamiento de la obesidad. En primer lugar, afirm\u00f3 que el tratamiento de la obesidad deber\u00eda centrarse cada vez m\u00e1s en mejorar la salud general, y no solo en reducir el peso. A medida que el campo evoluciona, evaluar las terapias en \u00e1mbitos m\u00e1s amplios de la salud cardiometab\u00f3lica, as\u00ed como en otros sistemas corporales, ser\u00e1 fundamental para comprender el beneficio completo de los GLP-1. En segundo lugar, Chen afirm\u00f3 que el desarrollo de nuevas herramientas multidimensionales, como el \u00cdndice de Eficacia Cardiometab\u00f3lica (CEI), puede contribuir a que el sector avance hacia una selecci\u00f3n de tratamientos m\u00e1s personalizada. En tercer lugar, se\u00f1al\u00f3 que las terapias orales con GLP-1 se est\u00e1n consolidando como opciones s\u00f3lidas y competitivas que podr\u00edan ampliar las alternativas de tratamiento. A medida que m\u00e1s f\u00e1rmacos orales se incorporen a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, podr\u00edan mejorar la accesibilidad, la adherencia y la flexibilidad para los pacientes, facilitando as\u00ed una atenci\u00f3n personalizada de la obesidad en entornos reales. Los investigadores indicaron que estas opciones deben ser observadas y analizadas.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Lu Y, Chen J, Guo Y, et al. Cardiometabolic profiles of oral and subcutaneous glucagon-like peptide-1 receptor mono-agonists in adults with overweight or obesity: a systematic review and network meta-analysis.<\/a> Diabetes Obes Metab. 2026;28:5761-5766.<\/p>\n

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