{"id":27861,"date":"2026-08-07T07:47:25","date_gmt":"2026-08-07T11:47:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=27861"},"modified":"2026-08-07T07:47:25","modified_gmt":"2026-08-07T11:47:25","slug":"hacia-un-marco-diagnostico-universal-de-la-obesidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/hacia-un-marco-diagnostico-universal-de-la-obesidad\/","title":{"rendered":"Hacia un marco diagn\u00f3stico universal de la obesidad"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Se plantea la necesidad de desarrollar un marco diagn\u00f3stico universal de la obesidad, consensuado internacionalmente y aplicable en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, la investigaci\u00f3n y las pol\u00edticas sanitarias. Los autores cuestionan la dependencia hist\u00f3rica del \u00edndice de masa corporal (IMC), establecido como criterio diagn\u00f3stico predominante desde mediados del siglo XX, pese a sus limitaciones para caracterizar adecuadamente la adiposidad y el riesgo individual.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque el IMC es sencillo, ampliamente conocido y est\u00e1 integrado en los sistemas asistenciales, no permite diferenciar masa grasa de masa muscular, evaluar la distribuci\u00f3n visceral o ect\u00f3pica de la grasa, estimar la aptitud cardiorrespiratoria ni identificar alteraciones metab\u00f3licas y endocrinas del tejido adiposo. Por ello, personas con el mismo IMC pueden presentar composiciones corporales, grados de disfunci\u00f3n adiposa y riesgos cl\u00ednicos muy diferentes. En respuesta a estas limitaciones, diversas sociedades cient\u00edficas han propuesto modelos complementarios. Entre ellos se encuentran el concepto de enfermedad cr\u00f3nica basada en la adiposidad, que prioriza el exceso o la disfunci\u00f3n del tejido adiposo; el marco europeo, que incorpora alteraciones m\u00e9dicas, funcionales o psicol\u00f3gicas incluso con IMC desde 25 kg\/m\u00b2; el concepto de trastorno metab\u00f3lico sist\u00e9mico, centrado en la grasa ect\u00f3pica, la resistencia a la insulina y la inflamaci\u00f3n; el Sistema de Estadificaci\u00f3n de la Obesidad de Edmonton, orientado a graduar complicaciones; y la propuesta de la Comisi\u00f3n Lancet, que diferencia obesidad precl\u00ednica de obesidad cl\u00ednica seg\u00fan la presencia de disfunci\u00f3n org\u00e1nica o limitaci\u00f3n f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, la coexistencia de m\u00faltiples definiciones y sistemas ha generado confusi\u00f3n y una implementaci\u00f3n fragmentada. En la pr\u00e1ctica, muchos profesionales contin\u00faan utilizando exclusivamente el IMC porque resulta familiar, f\u00e1cil de calcular y compatible con los flujos cl\u00ednicos actuales. Los autores sostienen que los diferentes modelos no son necesariamente contradictorios, sino que responden a dimensiones distintas, como la clasificaci\u00f3n de la enfermedad, la detecci\u00f3n precoz, la gravedad, los mecanismos fisiopatol\u00f3gicos y la priorizaci\u00f3n terap\u00e9utica. La propuesta central es que las principales organizaciones cient\u00edficas colaboren en un proceso internacional y multisocietario para armonizar conceptos y establecer criterios diagn\u00f3sticos comunes. Como precedentes, se mencionan la unificaci\u00f3n de los criterios diagn\u00f3sticos de diabetes y la definici\u00f3n universal de infarto de miocardio, alcanzadas despu\u00e9s de per\u00edodos de desacuerdo entre sociedades profesionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El desaf\u00edo es mayor en obesidad porque no existe un biomarcador \u00fanico con un umbral universalmente aceptado y los puntos de corte del IMC var\u00edan seg\u00fan la regi\u00f3n y el origen \u00e9tnico. El nuevo marco deber\u00eda combinar validez cient\u00edfica, aplicabilidad cl\u00ednica y simplicidad operativa, evitando tanto el estigma hacia las personas con obesidad como una complejidad diagn\u00f3stica innecesaria. Finalmente, los autores destacan que la adopci\u00f3n de una definici\u00f3n universal requerir\u00e1 cambios coordinados en la formaci\u00f3n m\u00e9dica, las historias cl\u00ednicas electr\u00f3nicas, los sistemas de codificaci\u00f3n, las agencias regulatorias, las pol\u00edticas de reembolso y los flujos de atenci\u00f3n. En un contexto de creciente reconocimiento de la obesidad como enfermedad cr\u00f3nica y de r\u00e1pida expansi\u00f3n de los tratamientos farmacol\u00f3gicos, avanzar hacia un marco com\u00fan permitir\u00eda mejorar la identificaci\u00f3n de los pacientes, estratificar su riesgo, orientar el tratamiento y reducir la actual fragmentaci\u00f3n del manejo cl\u00ednico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> SOCHOB<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Zahid S, Yao Z, Peng AW, et al. A call for a universal diagnosis of obesity framework. Obesity (Silver Spring). 2026;0:1-2<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Se plantea la necesidad de desarrollar un marco diagn\u00f3stico universal de la obesidad, consensuado internacionalmente y aplicable en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, la investigaci\u00f3n y las pol\u00edticas sanitarias. 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