{"id":28086,"date":"2026-08-25T11:37:36","date_gmt":"2026-08-25T15:37:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=28086"},"modified":"2026-08-25T11:37:36","modified_gmt":"2026-08-25T15:37:36","slug":"diabetes-tipo-2-no-siempre-es-resistencia-a-la-insulina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/diabetes-tipo-2-no-siempre-es-resistencia-a-la-insulina\/","title":{"rendered":"Diabetes tipo 2: no siempre es resistencia a la insulina"},"content":{"rendered":"

Una investigaci\u00f3n publicada en Diabetologia por el Centro M\u00e9dico Universitario de \u00c1msterdam (UMC) y la Universidad de Ghana revela que la diabetes tipo 2 se manifiesta de dos maneras fundamentalmente diferentes seg\u00fan el \u00edndice de masa corporal (IMC) del paciente. Mientras que en pacientes con un IMC elevado la diabetes tipo 2 se debe principalmente a la resistencia a la insulina, el estudio demuestra que en personas con un IMC m\u00e1s bajo, la enfermedad se produce por una insuficiencia pancre\u00e1tica que no genera suficiente insulina. A pesar de estos mecanismos biol\u00f3gicos opuestos, los profesionales m\u00e9dicos actualmente tratan a ambos grupos con los mismos medicamentos.<\/em><\/strong><\/p>\n

La diabetes tipo 2 se suele asociar al sobrepeso. En los pa\u00edses ricos, esta percepci\u00f3n se cumple: nueve de cada diez personas con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso. En \u00c1frica, la situaci\u00f3n es diferente. Casi cuatro de cada diez adultos africanos con diabetes tipo 2 son delgados, con un peso corporal normal o incluso bajo. En algunas zonas rurales, como Ghana, la cifra asciende a seis de cada diez. La primera autora, Sabrina Esmail, afirm\u00f3: \u00abEsto significa que se estima que hay 10 millones de pacientes delgados en el continente africano que no se ajustan al perfil est\u00e1ndar. Para ellos, el problema radica, por lo tanto, en la escasez de insulina, no en una respuesta reducida a la misma\u00bb. Charles Agyemang, jefe del proyecto en el Centro M\u00e9dico Universitario de \u00c1msterdam (UMC), declar\u00f3: \u00abEste estudio demuestra que debemos buscar mejores tratamientos para este amplio grupo de africanos delgados\u00bb.<\/p>\n

Un proceso patol\u00f3gico diferente, por lo tanto, un tratamiento diferente tambi\u00e9n<\/strong><\/p>\n

Sin embargo, en \u00c1frica, ambos grupos reciben casi siempre el mismo tratamiento, basado en las directrices internacionales: comprimidos orales como la metformina o las sulfonilureas. No obstante, estos medicamentos son principalmente eficaces contra la resistencia a la insulina, no contra la deficiencia de insulina. Por lo tanto, es probable que los pacientes est\u00e9n recibiendo un tratamiento incorrecto, y hasta ahora no se hab\u00edan investigado las consecuencias de esto. Los investigadores analizaron datos de m\u00e1s de 3.300 adultos africanos con diabetes tipo 2 procedentes de Ghana, Nigeria, Kenia y Europa. \u00abA partir de esto, concluimos que los pacientes delgados desarrollan con mayor frecuencia da\u00f1os oculares, conocidos como retinopat\u00eda, y accidentes cerebrovasculares. Por el contrario, las personas con sobrepeso suelen tener hipertensi\u00f3n arterial y un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. La enfermedad renal cr\u00f3nica se present\u00f3 con la misma frecuencia en ambos grupos\u00bb, afirm\u00f3 el autor principal, Felix Chilunga.<\/p>\n

La cantidad de grasa corporal explica muchas de estas diferencias, lo que apunta a procesos patol\u00f3gicos realmente distintos. Los factores de riesgo tambi\u00e9n difieren: mientras que el sobrepeso suele estar relacionado con un estilo de vida poco saludable, los pacientes delgados suelen haber sufrido desnutrici\u00f3n o bajo peso al nacer, lo que puede afectar al desarrollo del p\u00e1ncreas. Por lo tanto, la diabetes tipo 2 en personas africanas delgadas es, biol\u00f3gica y cl\u00ednicamente, una enfermedad diferente a la que se observa en personas con sobrepeso. Sin embargo, se sigue tratando como si fuera la misma. Como consecuencia, millones de personas podr\u00edan no estar recibiendo la atenci\u00f3n m\u00e9dica adecuada. Chilunga declar\u00f3: \u00abPedimos que se realicen ensayos cl\u00ednicos espec\u00edficos para determinar qu\u00e9 tratamiento funciona mejor para este grupo numeroso y a menudo ignorado de pacientes\u00bb.<\/p>\n

Africanos en Europa<\/strong><\/p>\n

Para los africanos en Europa, tambi\u00e9n es muy probable que se necesite un tratamiento diferente. Otro estudio que analiz\u00f3 datos del Biobanco del Reino Unido mostr\u00f3 que las personas de ascendencia africana con un IMC de 26 ya tienen el mismo riesgo de diabetes que los europeos con un IMC de 30. Los estudios realizados con migrantes en Europa demuestran sistem\u00e1ticamente que los africanos tienen m\u00e1s probabilidades de padecer diabetes tipo 2, la desarrollan unos 10 a\u00f1os antes y tienen un peor control del az\u00facar en sangre que la poblaci\u00f3n nativa. Agyemang afirm\u00f3: \u00abUna proporci\u00f3n considerable de pacientes africanos en Europa tiene un IMC m\u00e1s bajo, pero reciben tratamiento seg\u00fan las directrices dise\u00f1adas para la forma de la enfermedad que se presenta en personas con sobrepeso, y su control es claramente peor. No hay raz\u00f3n para suponer que la falta de adecuaci\u00f3n en el tratamiento que describimos se detenga en la frontera\u00bb<\/p>\n

Fuente:<\/strong> Amsterdam University Medical Centers<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Esmail S, Hayfron-Benjamin C, Darko SN, et al. Divergent complication patterns of type 2 diabetes in African individuals who are lean versus overweight or obese: a multi-cohort analysis.<\/a> Diabetologia. 2026 Aug 23.<\/p>\n

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