{"id":28415,"date":"2026-10-01T11:37:01","date_gmt":"2026-10-01T15:37:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=28415"},"modified":"2026-10-01T11:49:02","modified_gmt":"2026-10-01T15:49:02","slug":"triumph-1-retatrutida-redefine-el-tratamiento-de-la-obesidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/triumph-1-retatrutida-redefine-el-tratamiento-de-la-obesidad\/","title":{"rendered":"TRIUMPH-1: retatrutida redefine el tratamiento de la obesidad"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>El estudio TRIUMPH-1<\/em><\/strong><em>,<strong> publicado en <\/strong><\/em><em><strong>The New England Journal of Medicine<\/strong><\/em><strong><em>, evalu\u00f3 la eficacia y seguridad de retatrutida, un agonista triple de los receptores GIP, GLP-1 y glucag\u00f3n, en adultos con obesidad y sin diabetes. Se trat\u00f3 de un ensayo cl\u00ednico fase 3, multic\u00e9ntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, realizado en 131 centros de 11 pa\u00edses. <\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Participaron 2.339 adultos, asignados a retatrutida 4 mg, 9 mg o 12 mg una vez por semana, o placebo, durante 80 semanas. La edad media fue cercana a 48 a\u00f1os, aproximadamente dos tercios eran mujeres, el IMC promedio fue de 40 kg\/m\u00b2 y m\u00e1s de tres cuartas partes presentaban un IMC \u2265 35 kg\/m\u00b2. El principal hallazgo fue una reducci\u00f3n de peso muy marcada y dependiente de la dosis. A las 80 semanas, el descenso promedio fue de \u221217,6% con 4 mg, \u221223,7% con 9 mg y \u221225,0% con 12 mg, frente a \u22123,9% con placebo. Cuando se utiliz\u00f3 el estimando de eficacia, que asume permanencia en tratamiento sin determinados eventos intercurrentes, las reducciones fueron a\u00fan mayores: \u221219,0%, \u221225,9% y \u221228,3%, respectivamente. La magnitud de la respuesta fue particularmente notable con 12 mg. A las 80 semanas, 79,5% de los participantes hab\u00eda perdido al menos 15% de su peso, 66,8% al menos 20%, 53,0% al menos 25%, 36,9% al menos 30% y 21,1% al menos 35%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La extensi\u00f3n del estudio mostr\u00f3 que el descenso ponderal pod\u00eda continuar m\u00e1s all\u00e1 de las 80 semanas. A la semana 104, la reducci\u00f3n media alcanz\u00f3 hasta \u221229,9% con el estimando del r\u00e9gimen terap\u00e9utico y \u221230,3% con el estimando de eficacia, lo que sit\u00faa a retatrutida en un rango de p\u00e9rdida de peso previamente asociado sobre todo a intervenciones de gran intensidad. Uno de los aspectos m\u00e1s relevantes de TRIUMPH-1 es que la eficacia no se limit\u00f3 al peso corporal. El estudio incorpor\u00f3 subgrupos con osteoartritis de rodilla y apnea obstructiva del sue\u00f1o, permitiendo evaluar directamente el impacto sobre complicaciones de la obesidad. En los 574 participantes con osteoartritis de rodilla, el dolor WOMAC disminuy\u00f3 de manera significativa con retatrutida, con reducciones de \u22123,5 y \u22123,6 puntos con 9 y 12 mg, frente a \u22121,9 con placebo. \u00a0En los 243 participantes con apnea obstructiva del sue\u00f1o, el \u00edndice de apnea-hipopnea disminuy\u00f3 en \u221234,3 eventos\/hora con 9 mg y \u221231,7 eventos\/hora con 12 mg, frente a \u22129,9 con placebo. Los autores describen una reducci\u00f3n relativa del IAH de hasta 57,3%. Tambi\u00e9n se observaron mejor\u00edas amplias en par\u00e1metros cardiometab\u00f3licos. Con 12 mg, la circunferencia de cintura disminuy\u00f3 21,6 cm, la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica 10,4 mmHg, los triglic\u00e9ridos 38%, el colesterol no-HDL 20,6%, la insulina en ayunas 54,5% y la prote\u00edna C reactiva ultrasensible 62,6%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre los participantes con prediabetes al inicio, entre 89,4% y 93,2% retorn\u00f3 a normoglicemia a la semana 80, frente a 54,2% con placebo. El estudio tambi\u00e9n mostr\u00f3 mejor\u00edas significativas en funci\u00f3n f\u00edsica, bienestar psicosocial y calidad de vida. En cuanto a seguridad, los eventos adversos fueron principalmente gastrointestinales, especialmente n\u00e1useas, diarrea, constipaci\u00f3n y v\u00f3mitos. En general fueron leves o moderados, transitorios y m\u00e1s frecuentes durante el escalamiento de dosis. La discontinuaci\u00f3n por eventos adversos aument\u00f3 con la dosis, desde 4,1% con 4 mg hasta 11,1% con 12 mg. Tambi\u00e9n se observaron con mayor frecuencia disestesia, reacciones en el sitio de inyecci\u00f3n e hipotensi\u00f3n, esta \u00faltima especialmente en pacientes tratados concomitantemente con antihipertensivos. Se confirmaron 10 episodios de pancreatitis, pero los autores se\u00f1alan que el n\u00famero fue demasiado peque\u00f1o para establecer una relaci\u00f3n causal. Tampoco hubo casos de carcinoma medular de tiroides ni hiperplasia de c\u00e9lulas C.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TRIUMPH-1 tiene adem\u00e1s algunas limitaciones importantes. No incluy\u00f3 un comparador farmacol\u00f3gico activo, por lo que no permite establecer comparaciones directas con semaglutida o tirzepatida, y solo una peque\u00f1a proporci\u00f3n de los participantes ten\u00eda un IMC inicial inferior a 30 kg\/m\u00b2. En conjunto, TRIUMPH-1 confirma que la activaci\u00f3n simult\u00e1nea de los receptores GIP, GLP-1 y glucag\u00f3n puede producir una p\u00e9rdida de peso cercana al 25% a 80 semanas y aproximarse al 30% durante el seguimiento prolongado, acompa\u00f1ada de beneficios cl\u00ednicos sobre apnea obstructiva del sue\u00f1o, osteoartritis de rodilla, par\u00e1metros cardiometab\u00f3licos y calidad de vida. M\u00e1s all\u00e1 de la magnitud de la p\u00e9rdida ponderal, el estudio propone una idea especialmente relevante: en el futuro, el tratamiento de la obesidad podr\u00eda orientarse no solamente a conseguir un determinado porcentaje de reducci\u00f3n de peso, sino a alcanzar objetivos cl\u00ednicos individualizados, utilizando la dosis m\u00ednima eficaz necesaria para mejorar la enfermedad y sus complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> SOCHOB<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Jastreboff AM, Kaplan LM, Davies MJ, et al.; TRIUMPH-1 Investigators. Retatrutide, a triple hormone receptor agonist, for treatment of obesity. N Engl J Med, September 29, 2026.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El estudio TRIUMPH-1, publicado en The New England Journal of Medicine, evalu\u00f3 la eficacia y seguridad de retatrutida, un agonista triple de los receptores GIP, GLP-1 y glucag\u00f3n, en adultos con obesidad y sin diabetes. 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