{"id":28498,"date":"2026-10-09T17:29:13","date_gmt":"2026-10-09T21:29:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=28498"},"modified":"2026-10-09T17:29:13","modified_gmt":"2026-10-09T21:29:13","slug":"semaglutida-oral-rapida-adopcion-en-obesidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/semaglutida-oral-rapida-adopcion-en-obesidad\/","title":{"rendered":"Semaglutida oral: r\u00e1pida adopci\u00f3n en obesidad"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\" data-pm-slice=\"1 1 []\"><strong><em>Un estudio publicado en JAMA Network Open muestra que la semaglutida oral experiment\u00f3 una r\u00e1pida incorporaci\u00f3n al tratamiento farmacol\u00f3gico de la obesidad en Estados Unidos. En menos de tres meses, su tasa semanal de nuevas prescripciones se aproxim\u00f3 a la de semaglutida inyectable y lleg\u00f3 a superarla transitoriamente, aunque tirzepatida continu\u00f3 siendo el medicamento m\u00e1s frecuentemente prescrito entre las tres alternativas evaluadas. Un hallazgo especialmente relevante es que el 53% de quienes comenzaron semaglutida oral no registraba utilizaci\u00f3n de agonistas del receptor GLP-1 durante los 12 meses anteriores, lo que sugiere que esta formulaci\u00f3n podr\u00eda ampliar las opciones de tratamiento, adem\u00e1s de representar una alternativa para pacientes previamente tratados con medicamentos inyectables.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La introducci\u00f3n de semaglutida oral representa una nueva etapa en el tratamiento farmacol\u00f3gico de la obesidad. Hasta hace poco, los agonistas del receptor GLP-1 utilizados para esta indicaci\u00f3n se administraban exclusivamente mediante inyecciones subcut\u00e1neas. La aprobaci\u00f3n por la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA), en diciembre de 2025, de semaglutida oral para el tratamiento de la obesidad abri\u00f3 una alternativa terap\u00e9utica potencialmente atractiva para personas que prefieren evitar las inyecciones. Sin embargo, exist\u00eda escasa informaci\u00f3n sobre la rapidez con que esta nueva presentaci\u00f3n ser\u00eda incorporada a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual. Para responder esta interrogante, investigadores de la Universidad de Pensilvania realizaron un estudio retrospectivo de cohorte utilizando informaci\u00f3n de Epic Cosmos, una extensa base de datos de registros cl\u00ednicos electr\u00f3nicos que re\u00fane informaci\u00f3n de m\u00e1s de 300 millones de pacientes atendidos en m\u00e1s de 2.000 hospitales y 47.100 centros ambulatorios de Estados Unidos.\u00a0 El an\u00e1lisis incluy\u00f3 47.894.786 adultos potencialmente elegibles para tratamiento farmacol\u00f3gico de la obesidad, definidos por un \u00edndice de masa corporal (IMC) igual o superior a 30 kg\/m\u00b2, o igual o superior a 27 kg\/m\u00b2 en presencia de al menos una comorbilidad relacionada con la obesidad, como hipertensi\u00f3n arterial, dislipidemia, apnea obstructiva del sue\u00f1o, enfermedad cardiovascular ateroscler\u00f3tica o insuficiencia card\u00edaca. Se excluyeron las personas con diabetes tipo 2 para centrar la investigaci\u00f3n en el tratamiento de la obesidad y reducir la posibilidad de confundir las indicaciones terap\u00e9uticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el per\u00edodo comprendido entre el 22 de diciembre de 2025 y el 15 de marzo de 2026, 148.792 pacientes registraron una nueva prescripci\u00f3n de semaglutida oral, en comparaci\u00f3n con 227.040 que recibieron una nueva prescripci\u00f3n de semaglutida inyectable y 355.513 de tirzepatida inyectable. Se consider\u00f3 una nueva prescripci\u00f3n cuando no exist\u00edan registros de prescripci\u00f3n del mismo medicamento durante los 12 meses anteriores. Entre quienes iniciaron semaglutida oral, el 87,6% recibi\u00f3 una prescripci\u00f3n de Wegovy oral y el 12,4% de Rybelsus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno de los resultados m\u00e1s importantes fue la rapidez de incorporaci\u00f3n de la nueva formulaci\u00f3n. Despu\u00e9s de su aprobaci\u00f3n, la incidencia semanal de nuevas prescripciones de semaglutida oral aument\u00f3 desde valores cercanos a cero hasta alcanzar 4,56 nuevos usuarios por cada 10.000 adultos elegibles (intervalo de confianza del 95%: 4,50\u20134,62) durante la d\u00e9cima semana, correspondiente al per\u00edodo del 2 al 8 de marzo de 2026. En menos de tres meses, esta tasa se aproxim\u00f3 a la observada con semaglutida inyectable e incluso la super\u00f3 transitoriamente. Sin embargo, tirzepatida mantuvo durante todo el seguimiento la mayor tasa semanal de nuevas prescripciones entre las tres alternativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El an\u00e1lisis de las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y demogr\u00e1ficas mostr\u00f3 diferencias entre los pacientes que comenzaron las distintas terapias. Los usuarios de semaglutida oral ten\u00edan una edad media de 53,3 a\u00f1os, frente a 49,7 a\u00f1os entre quienes iniciaron semaglutida inyectable y 50,5 a\u00f1os entre los tratados con tirzepatida. Las mujeres representaron el 72,7% de los nuevos usuarios de semaglutida oral, proporci\u00f3n superior a la observada con semaglutida inyectable (70,0%) y tirzepatida (67,1%). Asimismo, presentaban un IMC inicial promedio de 36,6 kg\/m\u00b2, inferior al de los usuarios de semaglutida inyectable (37,6 kg\/m\u00b2) y tirzepatida (38,0 kg\/m\u00b2). Entre quienes recibieron semaglutida oral, la prevalencia registrada de hipertensi\u00f3n arterial fue del 46,4% y la de dislipidemia del 49,8%, ambas superiores a las observadas en los otros dos grupos. Tambi\u00e9n se registr\u00f3 una mayor proporci\u00f3n de pacientes con cobertura Medicare, que alcanz\u00f3 el 13,4%, frente al 9,3% y 10,2% entre los usuarios de semaglutida inyectable y tirzepatida, respectivamente. Estas diferencias fueron descriptivas y no permiten establecer asociaciones causales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un aspecto particularmente relevante fue la experiencia previa con agonistas del receptor GLP-1. El 53,0% de los pacientes que comenzaron semaglutida oral (78.861 personas) no registraba utilizaci\u00f3n de medicamentos de esta clase durante los 12 meses anteriores, mientras que el 47,0% (69.931 pacientes) presentaba antecedentes de prescripci\u00f3n de al menos un agonista GLP-1 en ese per\u00edodo. Entre el total de nuevos usuarios de semaglutida oral, el 28,9% hab\u00eda recibido previamente semaglutida inyectable y el 27,5% tirzepatida inyectable. Estas categor\u00edas no eran mutuamente excluyentes, ya que algunos pacientes pod\u00edan haber utilizado m\u00e1s de un medicamento durante el per\u00edodo evaluado. Estos resultados sugieren que la r\u00e1pida adopci\u00f3n de semaglutida oral respondi\u00f3 a dos fen\u00f3menos simult\u00e1neos: la incorporaci\u00f3n de personas sin prescripciones recientes de agonistas GLP-1 y el cambio de tratamiento entre pacientes previamente tratados con otras formulaciones. No obstante, los autores destacan que, al analizar exclusivamente a los pacientes sin utilizaci\u00f3n de agonistas GLP-1 durante los 12 meses anteriores, la tasa de inicio de semaglutida oral permaneci\u00f3 por debajo de la correspondiente a semaglutida inyectable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La disponibilidad de formulaciones orales podr\u00eda contribuir a disminuir algunas barreras relacionadas con la administraci\u00f3n de medicamentos inyectables y facilitar la aceptaci\u00f3n del tratamiento farmacol\u00f3gico de la obesidad. Sin embargo, durante el per\u00edodo estudiado, tirzepatida continu\u00f3 siendo la alternativa con mayor tasa de nuevas prescripciones, situaci\u00f3n que los investigadores consideran potencialmente relacionada con su mayor eficacia para reducir el peso corporal y su utilizaci\u00f3n cl\u00ednica ya establecida. Estas explicaciones son hip\u00f3tesis interpretativas de los autores y no fueron evaluadas directamente en el estudio. La investigaci\u00f3n presenta limitaciones importantes. Aunque utiliz\u00f3 una base de datos de gran magnitud, la informaci\u00f3n proced\u00eda de registros de prescripciones m\u00e9dicas y no permit\u00eda confirmar que los pacientes hubieran adquirido, iniciado efectivamente o mantenido el uso de los medicamentos. Tampoco fue posible identificar directamente la indicaci\u00f3n cl\u00ednica de cada prescripci\u00f3n, aunque la exclusi\u00f3n de personas con diabetes tipo 2 permiti\u00f3 reducir esta incertidumbre. Adem\u00e1s, algunas prescripciones realizadas fuera de los sistemas de salud participantes, particularmente mediante plataformas digitales o programas de venta directa al consumidor, podr\u00edan no haber sido registradas. Los retrasos en la disponibilidad de datos tambi\u00e9n pudieron afectar la identificaci\u00f3n de las prescripciones iniciales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por tratarse de un estudio observacional descriptivo, sin ajuste por posibles factores de confusi\u00f3n, sus resultados no permiten establecer que la administraci\u00f3n oral mejore la adherencia, produzca mejores resultados cl\u00ednicos o aumente efectivamente el acceso al tratamiento. La investigaci\u00f3n tampoco evalu\u00f3 la p\u00e9rdida de peso alcanzada, los efectos adversos, la persistencia terap\u00e9utica ni los resultados cl\u00ednicos a largo plazo. En conclusi\u00f3n, el estudio documenta una r\u00e1pida y considerable adopci\u00f3n de semaglutida oral en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica estadounidense, con tasas semanales de nuevas prescripciones que se aproximaron a las de semaglutida inyectable en aproximadamente tres meses. El hecho de que m\u00e1s de la mitad de los pacientes no registrara utilizaci\u00f3n de agonistas del receptor GLP-1 durante el a\u00f1o anterior sugiere que esta formulaci\u00f3n podr\u00eda contribuir a ampliar la poblaci\u00f3n que recibe tratamiento farmacol\u00f3gico para la obesidad, adem\u00e1s de ofrecer una alternativa a quienes ya utilizaban terapias inyectables. Sin embargo, la magnitud real de esta expansi\u00f3n y su impacto sobre la adherencia, la persistencia terap\u00e9utica, la p\u00e9rdida de peso y los resultados cl\u00ednicos deber\u00e1n establecerse mediante estudios de seguimiento m\u00e1s prolongado.<\/p>\n<p><strong>Fuente:<\/strong> SOCHOB<\/p>\n<p><strong>Referencia:<\/strong> Lei Y, Tang H, Jian X, et al. <a href=\"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Early-Adoption-and-Diffusion-of-Oral-Semaglutide-in-US-Adults-With-Obesity.pdf\">Early Adoption and Diffusion of Oral Semaglutide in US Adults With Obesity.<\/a> JAMA Netw Open. 2026 Oct 1;9(10):e2637779.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un estudio publicado en JAMA Network Open muestra que la semaglutida oral experiment\u00f3 una r\u00e1pida incorporaci\u00f3n al tratamiento farmacol\u00f3gico de la obesidad en Estados Unidos. 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