{"id":28692,"date":"2026-11-09T08:37:59","date_gmt":"2026-11-09T12:37:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=28692"},"modified":"2026-11-09T08:37:59","modified_gmt":"2026-11-09T12:37:59","slug":"retatrutida-un-nuevo-horizonte-para-la-artrosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/retatrutida-un-nuevo-horizonte-para-la-artrosis\/","title":{"rendered":"Retatrutida: un nuevo horizonte para la artrosis"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>La obesidad constituye un importante factor de riesgo para el desarrollo y progresi\u00f3n de la artrosis de rodilla, debido tanto al aumento de la sobrecarga mec\u00e1nica sobre las articulaciones como a los procesos inflamatorios asociados al exceso de tejido adiposo. La reducci\u00f3n ponderal representa una intervenci\u00f3n fundamental para aliviar el dolor y mejorar la capacidad funcional, aunque las opciones terap\u00e9uticas disponibles presentan limitaciones en su eficacia y tolerabilidad.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un estudio publicado el 8 de noviembre de 2026 en <em>The New England Journal of Medicine<\/em>, encabezado por Thomas J. Schnitzer y colaboradores, evalu\u00f3 la eficacia y seguridad de retatrutida, un f\u00e1rmaco en investigaci\u00f3n con acci\u00f3n agonista triple sobre los receptores de GIP, GLP-1 y glucag\u00f3n, en adultos con obesidad y artrosis sintom\u00e1tica de rodilla. Su mecanismo de acci\u00f3n ofrece la posibilidad de obtener reducciones ponderales considerables y, potencialmente, beneficios sobre los s\u00edntomas articulares asociados al exceso de adiposidad. La investigaci\u00f3n incluy\u00f3 dos ensayos cl\u00ednicos multic\u00e9ntricos de fase 3, aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo: TRIUMPH-4, con 445 participantes y una duraci\u00f3n de 68 semanas, y TRIUMPH-1-OA, con 574 participantes y seguimiento de 80 semanas. En conjunto, participaron 1.019 adultos sin diabetes, con dolor cr\u00f3nico de rodilla, artrosis confirmada radiogr\u00e1ficamente y un \u00edndice de masa corporal (IMC) promedio cercano a 40 kg\/m\u00b2. Los participantes recibieron retatrutida subcut\u00e1nea semanal en dosis de 9 o 12 mg en TRIUMPH-4 y de 4, 9 o 12 mg en TRIUMPH-1-OA, o placebo. La administraci\u00f3n comenz\u00f3 con 2 mg semanales, con aumentos progresivos cada cuatro semanas hasta alcanzar la dosis de mantenimiento asignada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En TRIUMPH-4, retatrutida produjo una reducci\u00f3n significativa del dolor articular, evaluado mediante la subescala WOMAC, cuyo puntaje var\u00eda entre 0 y 10, donde los valores m\u00e1s altos representan mayor intensidad del dolor. A las 68 semanas, la disminuci\u00f3n promedio fue de 3,96 puntos con 9 mg y 3,74 puntos con 12 mg, frente a 2,12 puntos con placebo. Las diferencias ajustadas respecto de placebo fueron de \u22121,83 y \u22121,61 puntos, respectivamente (p &lt; 0,001 para ambas comparaciones). Paralelamente, la p\u00e9rdida ponderal promedio alcanz\u00f3 el 20,0% y 23,7% del peso inicial, respectivamente, frente al 4,6% con placebo, lo que representa diferencias netas de 15,4 y 19,2 puntos porcentuales. Los resultados fueron consistentes en TRIUMPH-1-OA. A las 80 semanas, la disminuci\u00f3n promedio del dolor fue de 3,22, 3,48 y 3,64 puntos con las dosis de 4, 9 y 12 mg, respectivamente, frente a 1,87 puntos con placebo. Las diferencias ajustadas fueron de \u22121,35, \u22121,61 y \u22121,77 puntos, respectivamente, todas estad\u00edsticamente significativas. En este segundo ensayo, la reducci\u00f3n ponderal promedio alcanz\u00f3 el 17,5%, 22,9% y 24,8%, respectivamente, frente al 4,3% con placebo. Estas cifras corresponden a la p\u00e9rdida de peso total desde el inicio del tratamiento y no a la reducci\u00f3n neta ajustada por placebo. Un hallazgo cl\u00ednicamente relevante fue la magnitud de la mejor\u00eda sintom\u00e1tica. En un an\u00e1lisis conjunto de ambos ensayos, realizado a las 68 semanas, el 69,6% de los participantes tratados con 9 mg y el 63,2% de quienes recibieron 12 mg lograron reducir al menos un 50% su puntaje de dolor WOMAC, frente al 37,8% del grupo placebo. Asimismo, entre el 63,5% y el 64,6% de los participantes tratados con retatrutida alcanzaron una mejor\u00eda de al menos el 50% en la puntuaci\u00f3n de limitaci\u00f3n funcional, en comparaci\u00f3n con el 33,1% del grupo placebo. Estos resultados confirman beneficios importantes no solo sobre el dolor, sino tambi\u00e9n sobre la capacidad para realizar actividades cotidianas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La eficacia tambi\u00e9n se observ\u00f3 en participantes con IMC \u2265 35 kg\/m\u00b2, un grupo que habitualmente presenta mayores dificultades terap\u00e9uticas y un riesgo m\u00e1s elevado de complicaciones asociadas a la artrosis. Los autores destacan que la magnitud de la mejor\u00eda del dolor fue cl\u00ednicamente relevante y sugieren que podr\u00eda superar la observada hist\u00f3ricamente con algunas intervenciones farmacol\u00f3gicas convencionales. Sin embargo, advierten que no es posible establecer comparaciones directas de eficacia con otros tratamientos, debido a las diferencias metodol\u00f3gicas entre los estudios. Respecto de la seguridad, los efectos adversos m\u00e1s frecuentes fueron gastrointestinales, principalmente n\u00e1useas, diarrea y estre\u00f1imiento, generalmente de intensidad leve a moderada y predominantes durante el aumento progresivo de las dosis. No obstante, se observaron tasas importantes de suspensi\u00f3n del tratamiento por eventos adversos, que oscilaron entre el 2,8% y el 18,2% en los grupos tratados con retatrutida, frente al 4,0\u20136,2% con placebo. Tambi\u00e9n se notificaron alteraciones de la sensibilidad (disestesias) en el 6,3\u201320,9% de los participantes tratados, comparado con el 0,7% de quienes recibieron placebo. Estos eventos fueron habitualmente leves y rara vez motivaron la suspensi\u00f3n del tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> SOCHOB<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Schnitzer TJ, Hunter DJ, Conaghan PG, et al. Retatrutide once weekly in adults with knee osteoarthritis pain and obesity. N Engl J Med. 2026 Nov 8.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La obesidad constituye un importante factor de riesgo para el desarrollo y progresi\u00f3n de la artrosis de rodilla, debido tanto al aumento de la sobrecarga mec\u00e1nica sobre las articulaciones como a los procesos inflamatorios asociados al exceso de tejido adiposo. 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