{"id":4582,"date":"2018-02-16T10:37:16","date_gmt":"2018-02-16T14:37:16","guid":{"rendered":"http:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=4582"},"modified":"2018-02-16T10:37:16","modified_gmt":"2018-02-16T14:37:16","slug":"algunas-tecnicas-de-cirugia-bariatrica-pueden-agravar-los-sintomas-de-acidez-estomacal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/algunas-tecnicas-de-cirugia-bariatrica-pueden-agravar-los-sintomas-de-acidez-estomacal\/","title":{"rendered":"ALGUNAS T\u00c9CNICAS DE CIRUG\u00cdA BARI\u00c1TRICA PUEDEN AGRAVAR LOS S\u00cdNTOMAS DE ACIDEZ ESTOMACAL"},"content":{"rendered":"

Dos investigaciones publicadas por la revista \u201cJournal of the American Medical Association\u201d (JAMA) avalan la eficacia de la cirug\u00eda bari\u00e1trica como una alternativa eficaz para perder peso, pero avisan de que una de las t\u00e9cnicas m\u00e1s utilizadas en este proceso puede agravar la acidez estomacal en aquellos pacientes que sufren reflujo gastroesof\u00e1gico.<\/em><\/strong><\/p>\n

\"\"As\u00ed se desprende de los resultados de dos nuevos estudios en los que se hizo un seguimiento durante cinco a\u00f1os a cerca de 500 pacientes que se sometieron a esta cirug\u00eda para perder peso.<\/p>\n

Las t\u00e9cnicas evaluadas fueron la gastrectom\u00eda vertical en manga, que se han convertido en la primera opci\u00f3n para muchos cirujanos y consiste en extirpar parte del est\u00f3mago para estrecharla; o el \u2018bypass\u2019 g\u00e1strico en Y de Roux, en la que se crea una bolsa estomacal a partir de una peque\u00f1a porci\u00f3n del est\u00f3mago que se une directamente a la parte superior del intestino delgado.<\/p>\n

Inicialmente la cirug\u00eda bari\u00e1trica est\u00e1 pensada como una alternativa terap\u00e9utica para la obesidad severa, cuando el \u00edndice de masa corporal (IMC) es superior a 40, o 35 en personas con problemas asociados al exceso de peso, lo que equivaldr\u00eda a un peso aproximado de 109 kilos en personas de 1,65 metros de altura, o de unos 95 kilos en el segundo caso.<\/p>\n

En el primer estudio, llevado a cabo por m\u00e9dicos del St. Claraspital de Basilea (Suiza), estudiaron a 217 pacientes y descubrieron que las personas que se sometieron a la manga g\u00e1strica perd\u00edan un 25 por ciento de su exceso de peso, mientras que aquellos voluntarios a una cirug\u00eda m\u00e1s radical lograron perder hasta un 28,6 por ciento. Adem\u00e1s, las mejoras en diabetes, hipertensi\u00f3n y colesterol fueron similares.<\/p>\n

Uno de cada tres empeora su acidez<\/strong><\/p>\n

Sin embargo, el 31,8 por ciento de los pacientes sometidos a una manga g\u00e1strica sufrieron un aumento de sus s\u00edntomas de reflujo, en comparaci\u00f3n con solo el 6,3 por ciento del grupo control. Y cuando fueron operados de nuevo, los s\u00edntomas mejoraron en un 25 por ciento de los casos cuando se sometieron a la misma t\u00e9cnica, frente a un 60,4 por ciento cuando se opt\u00f3 por un \u2018bypass\u2019 g\u00e1strico convencional.<\/p>\n

\u201cSiempre hemos prestado atenci\u00f3n al reflujo gastroesof\u00e1gico cuando recomendamos a los pacientes qu\u00e9 tipo de operaci\u00f3n se debe realizar\u201d, ha reconocido Ralph Peterli, uno de los autores del estudio.<\/p>\n

El segundo estudio, de la Universidad de Turku, en Finlandia, incluy\u00f3 a 240 personas obesas y en el estudio descubrieron que la manga g\u00e1strica no fue tan efectiva como el \u2018bypass\u2019, ya que los pacientes perdieron el 49 por ciento de su exceso de peso, en comparaci\u00f3n con el 57 por ciento de los operados con \u2018bypass\u2019 g\u00e1strico.<\/p>\n

Adem\u00e1s, esta opci\u00f3n tambi\u00e9n produjo menos necesidad de medicamentos para la hipertensi\u00f3n a lo largo de cinco a\u00f1os, mientras que las mejoras en diabetes y colesterol fueron similares en ambos grupos.<\/p>\n

\u201cAmbas t\u00e9cnicas fueron efectivas en la p\u00e9rdida de peso y la resoluci\u00f3n de las comorbilidades asociadas\u201d, ha explicado a Reuters Health<\/em> la autora principal, Paulina Salminen, que considera que \u201ctodav\u00eda es demasiado pronto para establecer un paradigma cl\u00ednico que permita elegir el procedimiento bari\u00e1trico m\u00e1s adecuado en cada caso\u201d.<\/p>\n

La mitad de candidatos a esta cirug\u00eda tiene reflujo<\/strong><\/p>\n

No obstante, ha apuntado, el reflujo podr\u00eda ser un factor importante para decidir sobre el tipo de cirug\u00eda, ya que el 51 por ciento de las personas con obesidad severa tienen este problema estomacal. En este caso, la manga g\u00e1strica hizo que los s\u00edntomas de reflujo empeoraran en el 31,8 por ciento de los pacientes, en comparaci\u00f3n con solo el 6,3 por ciento de los pacientes sometidos a la cirug\u00eda en Y de Roux.<\/p>\n

\u201cEste es un factor importante que debe tenerse en cuenta, ya que el \u201cbypass\u201d g\u00e1strico podr\u00eda ser la opci\u00f3n principal para los pacientes con reflujo moderado o severo\u201d, seg\u00fan Salminen.<\/p>\n

JAMA tambi\u00e9n incluye un tercer informe llevado a cabo por el Servicio de Salud Clalit de Israel, basado en un an\u00e1lisis de 8.385 pacientes, que encontr\u00f3 que dicha cirug\u00eda puede salvar vidas, independientemente de la t\u00e9cnica utilizada.<\/p>\n

Despu\u00e9s de 4,3 a\u00f1os, las tasas de mortalidad fueron del 2,3 por ciento para las personas obesas que no se sometieron a la cirug\u00eda, en comparaci\u00f3n con el 1,3 por ciento de las que s\u00ed lo hicieron.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.republica.com<\/a> (17-01-18)<\/p>\n

Referencias:<\/strong> Peterli R, W\u00f6lnerhanssen BK, Peters T, et al. Effect of laparoscopic sleeve gastrectomy vs laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass on weight loss in patients with morbid obesity: The SM-BOSS Randomized Clinical Trial. JAMA 2018;319:255-265.<\/p>\n

Salminen P, Helmi\u00f6 M, Ovaska J, et al. Effect of Laparoscopic sleeve gastrectomy vs laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass on weight loss at 5 years among patients with morbid obesity: The SLEEVEPASS Randomized Clinical Trial. JAMA 2018;319:241-225.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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