{"id":4594,"date":"2018-02-16T10:49:31","date_gmt":"2018-02-16T14:49:31","guid":{"rendered":"http:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=4594"},"modified":"2018-02-16T10:49:31","modified_gmt":"2018-02-16T14:49:31","slug":"la-perdida-de-peso-a-corto-plazo-antes-de-la-cirugia-conduce-a-mejores-resultados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/la-perdida-de-peso-a-corto-plazo-antes-de-la-cirugia-conduce-a-mejores-resultados\/","title":{"rendered":"LA P\u00c9RDIDA DE PESO A CORTO PLAZO ANTES DE LA CIRUG\u00cdA CONDUCE A MEJORES RESULTADOS"},"content":{"rendered":"

Los pacientes que pierden al menos 8 por ciento del exceso de peso solo un mes antes de la cirug\u00eda bari\u00e1trica tienen una mayor probabilidad de perder m\u00e1s en el a\u00f1o posterior a la cirug\u00eda, seg\u00fan investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Sur, Greenville, SC.\u00a0Adem\u00e1s de la cirug\u00eda, la dieta y la p\u00e9rdida de peso antes de la operaci\u00f3n tambi\u00e9n pueden determinar el \u00e9xito de una persona en la p\u00e9rdida de peso durante el primer a\u00f1o despu\u00e9s del procedimiento<\/em><\/strong>.<\/p>\n

\"\"\u00abActualmente, existe controversia sobre la optimizaci\u00f3n diet\u00e9tica preoperatoria \u00f3ptima de los pacientes antes de la cirug\u00eda bari\u00e1trica\u00bb, dijo el coautor del estudio John David Scott, profesor asociado de cirug\u00eda de la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Sur, Greenville, y el director de cirug\u00eda metab\u00f3lica y bari\u00e1trica. de Greenville Health System<\/em> (GHS), SC. \u200b\u200b\u00bbPor un lado, las p\u00f3lizas de seguro a menudo requieren programas de control de peso de seis o 12 meses. Este mandato contrasta directamente con muchos cirujanos bari\u00e1tricos, que prefieren utilizar dietas de restricci\u00f3n de calor\u00edas a corto plazo. varias semanas antes de la cirug\u00eda para optimizar los resultados \u00ab.<\/p>\n

El documento, \u00bb\u00a0P\u00e9rdida de peso preoperatoria a corto plazo y resultados posoperatorios en cirug\u00eda bari\u00e1trica\u00a0\u00ab, publicado en el Journal of the American College of Surgeons<\/em>, buscaba determinar qu\u00e9 impacto tiene la p\u00e9rdida de exceso de peso (EWL) preoperatoria a corto plazo en los resultados postoperatorios en pacientes sometidos a gastrectom\u00eda vertical de manga primaria (SG, n = 67) o derivaci\u00f3n g\u00e1strica Roux-en-Y (RYGB, n = 188).<\/p>\n

Dirigido por la Dra. Deborah A Hutcheon, especialista cl\u00ednica de nutrici\u00f3n en GHS, el estudio involucr\u00f3 a 355 pacientes que realizaron la dieta baja en calor\u00edas recomendada de cuatro semanas antes de la cirug\u00eda, entre enero de 2014 y enero de 2016 en GHS.\u00a0A los pacientes del estudio se les pidi\u00f3 que perdieran al menos el 8 por ciento de su exceso de peso siguiendo una dieta de 1.200 calor\u00edas durante cuatro semanas inmediatamente antes de sus operaciones.\u00a0Para el an\u00e1lisis, los pacientes se dividieron en dos grupos en funci\u00f3n de si realmente alcanzaron ese objetivo de p\u00e9rdida de peso (224 pacientes alcanzaron ese objetivo y 131 no).\u00a0Los puntos finales primarios incluyeron el porcentaje de p\u00e9rdida de exceso de peso (% EWL) en uno, tres, seis y 12 meses despu\u00e9s de la operaci\u00f3n.<\/p>\n

Los pacientes que alcanzaron \u22658% EWL preoperatoriamente experimentaron un%% EWL en el tercer mes postoperatorio (42.3 \u00b1 13.2% vs 36.1 \u00b1 10.9%, p <0.001), mes seis (56.0 \u00b1 18.1% vs 47.5 \u00b1 14.1%, p <0.001) y el mes 12 (65.1 \u00b1 23.3% vs 55.7 \u00b1 22.2%, p = 0.003).\u00a0La mediana de la duraci\u00f3n operativa (117 minutos frente a 125 minutos, p = 0,061) y la estancia hospitalaria media (1,8 d\u00edas frente a 2,1 d\u00edas, p = 0,006) tambi\u00e9n fueron menores en los pacientes que alcanzaron \u2265 8% EWL.<\/p>\n

No hubo diferencias significativas en las tasas de seguimiento, readmisi\u00f3n o reoperaci\u00f3n.\u00a0El an\u00e1lisis de regresi\u00f3n lineal revel\u00f3 que los pacientes que lograron \u2265 8% EWL durante la dieta baja en calor\u00edas de cuatro semanas perdieron un 7,5% m\u00e1s de exceso de peso en el mes 12 postoperatorio. Este hallazgo fue uniforme incluso cuando otros factores como edad, sexo, origen \u00e9tnico y salud problemas como la presi\u00f3n arterial alta y la diabetes fueron considerados.<\/p>\n

Hutcheon explic\u00f3 que existe esta oportunidad clave despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica, hasta los 18 meses, cuando ocurren muchos cambios f\u00edsicos y metab\u00f3licos que ayudan a facilitar la p\u00e9rdida de peso.<\/p>\n

\u00abDespu\u00e9s de ese momento, los pacientes tendr\u00e1n que depender de la dieta, el ejercicio y el estilo de vida para mantener esa p\u00e9rdida de peso\u00bb, dijo.\u00a0\u00abUna de las cosas que a menudo decimos es que la cirug\u00eda bari\u00e1trica es una herramienta, no es el final para la p\u00e9rdida de peso. Por lo tanto, se trata de asegurar que nuestros pacientes utilicen esta herramienta de manera prudente y proactiva y que funcione m\u00e1s efectivamente a largo plazo\u00bb.<\/p>\n

Scott explic\u00f3 que el aspecto m\u00e1s importante de este estudio es que agrega al cuerpo de datos de investigaci\u00f3n que muestran que es beneficioso para los programas de cirug\u00eda bari\u00e1trica alentar y aconsejar a los pacientes a seguir una dieta a corto plazo o aspirar a perder peso antes de la bari\u00e1trica cirug\u00eda.<\/p>\n

\u00abNuestro objetivo final fue ver qu\u00e9 mejora los resultados postoperatorios para nuestros pacientes sometidos a este procedimiento de salvar vidas\u00bb, dijo.\u00a0\u00abLo llamamos el per\u00edodo de la luna de miel de la cirug\u00eda bari\u00e1trica. Despu\u00e9s de un a\u00f1o o a\u00f1o y medio, su cuerpo comienza a descubrir lo que puede y lo que no puede hacer, y sus comportamientos pueden cambiar un poco, por lo que las probabilidades de que sea va a perder una cantidad significativa de peso despu\u00e9s de ese per\u00edodo de tiempo definitivamente disminuido. Por lo tanto, cuanto m\u00e1s peso puede perder durante ese per\u00edodo de luna de miel, mejor, porque ese esfuerzo ayudar\u00e1 a establecer un punto de referencia, en t\u00e9rminos de donde su peso constante es va a estar m\u00e1s adelante en el camino\u00bb.<\/p>\n

Para futuras investigaciones, los investigadores esperan explorar el impacto que los programas de p\u00e9rdida de peso previos a la cirug\u00eda tienen en los resultados quir\u00fargicos a m\u00e1s largo plazo (m\u00e1s de un a\u00f1o).<\/p>\n

\u00abEn \u00faltima instancia, creemos que la preparaci\u00f3n preoperatoria para la cirug\u00eda bari\u00e1trica debe ser mediada por cirujanos individuales que cuidan a sus pacientes y este objetivo del 8 por ciento no debe utilizarse como un punto fijo para calificar a los pacientes para la cirug\u00eda bari\u00e1trica\u00bb, concluy\u00f3. con la obesidad que no fueron capaces de lograr ese objetivo del 8 por ciento todav\u00eda ten\u00edan efectos dram\u00e1ticos en t\u00e9rminos de cu\u00e1nto peso perdieron y resoluciones de comorbilidad \u00ab<\/p>\n

Fuente:<\/strong> http:\/\/www.bariatricnews.net<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Hutcheon DA, Byham-Gray L2, Marcus AF Predictors of preoperative weight loss achievement in adult bariatric surgery candidates while following a low-calorie diet for 4 weeks. Surg Obes Relat Dis 2017;13:1041-1051.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Los pacientes que pierden al menos 8 por ciento del exceso de peso solo un mes antes de la cirug\u00eda bari\u00e1trica tienen una mayor probabilidad de perder m\u00e1s en el a\u00f1o posterior a la cirug\u00eda, seg\u00fan investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Sur, Greenville, SC.\u00a0Adem\u00e1s de la cirug\u00eda, la […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4595,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[1,9],"tags":[],"class_list":["post-4594","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-general","category-noticias-actuales"],"acf":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/organos.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4594","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4594"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4594\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4596,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4594\/revisions\/4596"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4595"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4594"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4594"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4594"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}