{"id":4910,"date":"2018-10-03T10:53:53","date_gmt":"2018-10-03T14:53:53","guid":{"rendered":"http:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=4910"},"modified":"2018-10-03T10:53:53","modified_gmt":"2018-10-03T14:53:53","slug":"el-problema-con-los-estudios-dieteticos-no-comemos-macronutrientes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/el-problema-con-los-estudios-dieteticos-no-comemos-macronutrientes\/","title":{"rendered":"EL PROBLEMA CON LOS ESTUDIOS DIET\u00c9TICOS: NO COMEMOS MACRONUTRIENTES"},"content":{"rendered":"

Las dietas bajas en carbohidratos se han vuelto cada vez m\u00e1s populares como una estrategia de p\u00e9rdida de peso y salud, especialmente en Occidente.\u00a0Aunque los estudios aleatorizados a corto plazo respaldan las dietas bajas en carbohidratos para la p\u00e9rdida de peso,\u00a0se desconocen los efectos sobre la mortalidad.<\/em><\/strong><\/p>\n

\"\"Dos estudios observacionales sugieren que la ingesta alta y baja de carbohidratos se asocia con una mayor mortalidad.\u00a0En el gran estudio multinacional PURE,\u00a0las dietas altas en carbohidratos se asociaron con un aumento de la mortalidad, mientras que un metaan\u00e1lisis de grandes estudios de cohortes en Am\u00e9rica del Norte y Europa descubri\u00f3 que el bajo consumo de carbohidratos se asociaba con una mayor mortalidad.<\/p>\n

El estudio ARIC<\/strong><\/p>\n

The\u00a0Lancet Public Health\u00a0<\/em>public\u00f3 recientemente un art\u00edculo que\u00a0informa los resultados del estudio observacional de Riesgo de Aterosclerosis en las Comunidades (ARIC), que intent\u00f3 evaluar ambas cuestiones con m\u00e1s detalle.\u00a0[4\u00a0]<\/sup>\u00a0En este estudio observacional, m\u00e1s de 15,400 personas en los Estados Unidos fueron seguidas durante una mediana de 25 a\u00f1os.\u00a0La informaci\u00f3n diet\u00e9tica se obtuvo de entrevistas que incluyeron un cuestionario de frecuencia de alimentos de 61 \u00edtems al inicio y nuevamente a los 6 a\u00f1os, con un enfoque en evaluar la fuente o calidad de prote\u00ednas y grasas consumidas en dietas bajas en carbohidratos.\u00a0Los datos de los resultados provienen de datos nacionales de salud vinculados, lo que sugiere un buen seguimiento.<\/p>\n

Se observ\u00f3 una asociaci\u00f3n en forma de U entre la mortalidad y el consumo de carbohidratos, similar a la forma de U observada en muchos estudios observacionales que eval\u00faan la mortalidad y factores de riesgo como el consumo de alcohol,\u00a0\u00edndice de masa corporal,\u00a0fertilidad,\u00a0 y dormir. Las dietas bajas (<40% de energ\u00eda) y altas (> 70% de energ\u00eda) en carbohidratos se asociaron con una mayor mortalidad, mientras que los consumidores moderados de carbohidratos (50% -55% de energ\u00eda) tuvieron el menor riesgo de mortalidad.\u00a0Sin embargo, los resultados para la dieta alta en carbohidratos no fueron estad\u00edsticamente significativos, con amplios intervalos de confianza.\u00a0Este hallazgo fue confirmado en un metaan\u00e1lisis posterior realizado por los autores.<\/p>\n

A diferencia de los estudios previos, los investigadores de ARIC evaluaron las fuentes de alimentos con m\u00e1s detalle, espec\u00edficamente para los participantes en dietas bajas en carbohidratos.\u00a0El reemplazo de carbohidratos con prote\u00ednas y grasas de origen animal se asoci\u00f3 con un mayor riesgo de mortalidad, mientras que el inverso fue cierto para prote\u00ednas y grasas de origen vegetal, aunque esta cohorte fue peque\u00f1a.\u00a0Esto es consistente con otros grandes estudios observacionales y aleatorizados que sugieren que una dieta alta en materia vegetal es m\u00e1s saludable.<\/p>\n

Para los participantes en el grupo alto en carbohidratos, la fuente de carbohidratos no se conoce.\u00a0Esta cohorte puede haber consumido una gran cantidad de alimentos procesados \u200b\u200by az\u00facares libres para lograr una ingesta tan alta de carbohidratos, y la mortalidad puede haberse visto afectada por otros mecanismos, por ejemplo, una ingesta alta de sal.<\/p>\n

Esto expone las limitaciones de los estudios de enfoque en un macronutriente.\u00a0La gente no come un macronutriente en aislamiento;\u00a0consumen alimentos como parte de un patr\u00f3n diet\u00e9tico general.\u00a0El contenido de carbohidratos de un taz\u00f3n grande de frutas y verduras frescas puede ser similar al de un taz\u00f3n de copos de ma\u00edz, pero los efectos en la salud pueden ser diferentes en funci\u00f3n de los nutrientes consumidos.<\/p>\n

El estudio ARIC ten\u00eda una serie de otras limitaciones.\u00a0Como un estudio observacional, la causalidad no se puede inferir.\u00a0Los patrones de alimentos son parte de los comportamientos generales de salud que no se pueden explicar por completo.\u00a0Las cohortes dentro del estudio fueron diferentes;\u00a0por ejemplo, aquellos que consumieron menos carbohidratos ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de ser hombres, fumar, tener diabetes y comer m\u00e1s alimentos de origen animal y menos alimentos de origen vegetal, pero ten\u00edan m\u00e1s educaci\u00f3n y pertenec\u00edan a grupos socioecon\u00f3micos m\u00e1s altos.\u00a0La diferencia en mortalidad entre grupos fue modesta.\u00a0Y, por \u00faltimo, la ingesta de alimentos se inform\u00f3 por s\u00ed misma, que es propensa a la inexactitud.<\/p>\n

Este estudio encaja con la narrativa de que \u00abla moderaci\u00f3n es la clave\u00bb.\u00a0Puede ser que los carbohidratos se consuman por encima de un nivel m\u00ednimo para proporcionar energ\u00eda para el ejercicio y evitar el consumo excesivo de grasas y prote\u00ednas, y demasiados hidratos de carbono aumenta el riesgo de enfermedades como la obesidad y la diabetes.\u00a0Este estudio apoya esta narraci\u00f3n, pero no lo prueba.<\/p>\n

Fuente:<\/strong>\u00a0 https:\/\/www.medscape.com<\/a><\/p>\n

Referencia:<\/strong> Seidelmann SB, Claggett B, Cheng S, et al. Dietary carbohydrate intake and mortality: a prospective cohort study and meta-analysis. Lancet Public Health. 2018 Aug 16.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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