{"id":4930,"date":"2018-10-03T11:30:37","date_gmt":"2018-10-03T15:30:37","guid":{"rendered":"http:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=4930"},"modified":"2021-09-02T07:33:56","modified_gmt":"2021-09-02T11:33:56","slug":"prescriba-ejercicio-y-dietas-a-pacientes-obesos-y-mantengase-al-tanto-de-ellos-le-informan-a-los-medicos-la-fuerza-de-trabajo-estadounidense-emite-nuevas-pautas-a-medida-que-estados-unidos-continua","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/prescriba-ejercicio-y-dietas-a-pacientes-obesos-y-mantengase-al-tanto-de-ellos-le-informan-a-los-medicos-la-fuerza-de-trabajo-estadounidense-emite-nuevas-pautas-a-medida-que-estados-unidos-continua\/","title":{"rendered":"PRESCRIBA EJERCICIO Y DIETAS A PACIENTES OBESOS, Y MANT\u00c9NGASE AL TANTO DE ELLOS, LE INFORMAN A LOS M\u00c9DICOS: LA FUERZA DE TRABAJO ESTADOUNIDENSE EMITE NUEVAS PAUTAS A MEDIDA QUE ESTADOS UNIDOS CONTIN\u00daA CRECIENDO"},"content":{"rendered":"

Casi el 40% de los estadounidenses son obesos. <\/em><\/strong>Los funcionarios de salud y los m\u00e9dicos saben desde hace tiempo que la dieta y el ejercicio son los caminos m\u00e1s seguros para perder peso\u00a0 <\/em><\/strong>El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EEUU evalu\u00f3 la efectividad de los programas de p\u00e9rdida de peso tanto de dieta como de ejercicio y aquellos que involucran drogas.\u00a0<\/em><\/strong>Si bien cualquier opci\u00f3n era mejor que nada, la dieta y el ejercicio son mucho m\u00e1s seguros. p<\/em><\/strong>ero la consistencia plantea un problema serio. <\/em><\/strong>El equipo de trabajo y otros expertos instan a que estos programas sean ‘intensivos’. <\/em><\/strong>Los pacientes necesitan apoyo adicional fuera del consultorio del m\u00e9dico para asegurarse de que sigan dietas m\u00e1s saludables y elaboren planes<\/em><\/strong><\/p>\n

Una fuerza de trabajo estadounidense est\u00e1 instando a los m\u00e9dicos a recetar a los pacientes obesos cambios intensos en sus dietas, h\u00e1bitos de ejercicio y estilos de vida en general en las pautas publicadas hoy. Casi el 40% de los estadounidenses tienen un \u00edndice de masa corporal (IMC) de 30 o m\u00e1s, lo que los hace cl\u00ednicamente obesos y en riesgo de todo tipo de enfermedades, incluidas la insuficiencia card\u00edaca, la diabetes y el c\u00e1ncer. La obesidad se ha clasificado como una epidemia durante a\u00f1os, sin embargo, el n\u00famero de personas con sobrepeso u obesas en los EE. UU. Ha aumentado continuamente.\u00a0La dieta y el ejercicio han sido durante mucho tiempo los \u00abtratamientos\u00bb sugeridos m\u00e1s com\u00fanmente para la obesidad, pero el nuevo informe se\u00f1ala que han sido tratados simplemente como – sugerencias – por m\u00e9dicos y pacientes por igual.<\/p>\n

En cambio, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EEUU (USPSTF) quiere que las herramientas y los registros se estandaricen y que los m\u00e9dicos traten la dieta y el ejercicio como prescripciones m\u00e9dicas.\u00a0\u00a0Los m\u00e9dicos han identificado dos claros culpables principales en la epidemia de obesidad estadounidense. Nuestras dietas est\u00e1n llenas de grasa y az\u00facar, pero carecen de valor nutricional y nuestros estilos de vida son demasiado sedentarios.\u00a0Algunos hombres y mujeres est\u00e1n gen\u00e9ticamente predispuestos a la obesidad, pero las dietas mejoradas y la actividad f\u00edsica constante se han demostrado una y otra vez para combatir la enfermedad.<\/p>\n

En 2012, el USPSTF emiti\u00f3 una gu\u00eda para que los m\u00e9dicos aconsejen a sus pacientes con sobrepeso y obesos que se ejerciten y coman de manera m\u00e1s saludable.\u00a0Se supon\u00eda que los m\u00e9dicos deb\u00edan registrarse regularmente con los pacientes y mantenerse al d\u00eda con ellos durante al menos un a\u00f1o.\u00a0Pero un editorial que acompa\u00f1a al nuevo informe, escrito por la Dra. Debra Haire-Joshu y la Dra. Felicia Hill-Briggs de la Universidad de Washington en San Luis y Johns Hopkins, respectivamente, sugiere que los m\u00e9dicos y sus pacientes no han cumplido el trato.<\/p>\n

En un esfuerzo por encontrar el mejor enfoque posible para combatir la obesidad, USPSTF realiz\u00f3 estudios sobre cuatro m\u00e9todos diferentes: p\u00e9rdida de peso basada en el comportamiento\u00a0,\u00a0mantenimiento de<\/em>\u00a0la p\u00e9rdida de peso basada en el\u00a0comportamiento\u00a0, programas de p\u00e9rdida de peso basados \u200b\u200ben terapia farmacol\u00f3gica y\u00a0mantenimiento de la<\/em>\u00a0p\u00e9rdida de peso\u00a0en base a lo mismo.<\/p>\n

Los resultados fueron, como era de esperar, que todos y cada uno de estos m\u00e9todos fueron mejores que no hacer nada (medido contra el placebo o los grupos de control). Pero hubo una tasa mucho m\u00e1s alta de efectos secundarios negativos para aquellos que tomaron medicamentos para perder peso. Dependiendo de la medicaci\u00f3n, los pacientes experimentaron todo, desde ansiedad y cambios de humor a mareos y n\u00e1useas y calambres estomacales e incontinencia.\u00a0Los cambios de comportamiento en sus dietas y su actividad f\u00edsica, por otro lado, fueron muy seguros.<\/p>\n

Los efectos sobre la salud se han relacionado con cosas como la hipertensi\u00f3n, las enfermedades card\u00edacas, la diabetes, la obesidad, el c\u00e1ncer colorrectal y la demencia. El USPSTF subray\u00f3 la importancia de que estos cambios sean \u00abintensivos\u00bb, sin embargo, lo que significa que estos pacientes necesitan realizar ajustes constantes y consistentes para un estilo de vida m\u00e1s saludable. Esto, por supuesto, presenta desaf\u00edos, incluso en las mejores circunstancias.\u00a0Se recomienda que los pacientes y los m\u00e9dicos se re\u00fanan una vez al mes durante uno o dos a\u00f1os para los ‘check-ins<\/em>‘.Pero con horarios ocupados en ambos lados, este cronograma no se cumple muy bien.\u00a0Y eso solo se aplica a pacientes con acceso a un proveedor en primer lugar.<\/p>\n

La obesidad es especialmente frecuente entre las poblaciones de bajos ingresos y minor\u00edas, que tambi\u00e9n tienen el menor acceso a la atenci\u00f3n de la salud. \u00abLas intervenciones de obesidad conductual deben extenderse m\u00e1s all\u00e1 de las paredes de la cl\u00ednica de atenci\u00f3n primaria para llegar a las poblaciones en las que prevalece la obesidad\u00bb, escribieron el Dr. Hill-Briggs y el Dr. Haire-Joshu. ‘Las intervenciones efectivas de p\u00e9rdida de peso conductual requieren un contacto regular con una mayor intensidad de tratamiento asociada con una mayor p\u00e9rdida de peso’.\u00a0Pero, como se\u00f1alan, la mayor\u00eda de los estadounidenses solo pasa unas pocas horas al a\u00f1o con los m\u00e9dicos, muy lejos del \u00abcontacto regular\u00bb.<\/p>\n

Con el fin de implementar el enfoque multidisciplinario y coherente que el USPSTF recomienda, los pacientes sin duda necesitar\u00e1n apoyo externo a sus consultorios m\u00e9dicos. \u00abEl reconocimiento del importante papel que desempe\u00f1an los interventores multidisciplinarios y laicos en la ejecuci\u00f3n de intervenciones conductuales para perder peso nos obliga a ampliar el reembolso a quienes pueden implementar un tratamiento basado en la evidencia\u00bb, escribieron el Dr. Hill Briggs y el Dr. Haire-Joshu. Agregaron que necesitamos ‘avanzar en asociaciones multisectoriales y enfoques amplios de salud p\u00fablica para tratar la obesidad, prevenir el aumento de peso y mantener el peso saludable m\u00e1s all\u00e1 de la atenci\u00f3n primaria’ para evitar que los pacientes se caigan entre las citas.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.dailymail.co.uk<\/p>\n

Referencias:<\/strong> Haire-Joshu D, Hill-Briggs F. Treating obesity\u2014moving from recommendation to implementation. JAMA Intern Med. Published online September 18, 2018. doi:10.1001\/jamainternmed.2018.5259.<\/p>\n

US Preventive Services Task Force. Behavioral weight loss interventions to prevent obesity-related morbidity and mortality in adults. US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. AMA. 2018;320(11):1163-1171. doi:10.1001\/jama.2018.13022<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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