{"id":5081,"date":"2019-01-11T16:19:55","date_gmt":"2019-01-11T20:19:55","guid":{"rendered":"http:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=5081"},"modified":"2019-01-11T16:19:55","modified_gmt":"2019-01-11T20:19:55","slug":"la-cirugia-bariatrica-reduce-un-40-los-infartos-y-accidentes-cerebrovasculares-en-obesos-con-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/la-cirugia-bariatrica-reduce-un-40-los-infartos-y-accidentes-cerebrovasculares-en-obesos-con-diabetes\/","title":{"rendered":"LA CIRUG\u00cdA BARI\u00c1TRICA REDUCE UN 40% LOS INFARTOS Y ACCIDENTES CEREBROVASCULARES EN OBESOS CON DIABETES"},"content":{"rendered":"

Las personas con diabetes y obesidad grave que se sometieron a una cirug\u00eda bari\u00e1trica ten\u00edan un 40% menos probabilidades de sufrir un ataque cardiaco o un accidente cerebrovascular dentro de los cinco a\u00f1os que las que ten\u00edan la atenci\u00f3n m\u00e9dica habitual para su diabetes, seg\u00fan un estudio reciente publicado en \u201cJAMA\u201d’.<\/em><\/strong><\/p>\n

\"\"Durante el mismo periodo, los que se sometieron a una cirug\u00eda tambi\u00e9n tuvieron m\u00e1s de un tercio menos de probabilidades de desarrollar enfermedades del coraz\u00f3n y dos tercios menos de morir por cualquier causa. Esta investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 en cuatro sistemas de la Red de Investigaci\u00f3n de Sistemas de Atenci\u00f3n M\u00e9dica: Kaiser Permanente en Washington, el norte de California y el sur de California, y el Instituto HealthPartners<\/em> en Minnesota, todos ellos en Estados Unidos.<\/p>\n

Los hallazgos son importantes porque alrededor de 30 millones, m\u00e1s del 9% de los adultos estadounidenses, padecen diabetes tipo 2, seg\u00fan la Asociaci\u00f3n Americana de Diabetes. Con el tiempo, la enfermedad tiende a empeorar, lo que eleva los riesgos de patolog\u00edas de los grandes vasos sangu\u00edneos (ataque cardiaco, accidente cerebrovascular y enfermedad cardiaca) y de muerte.<\/p>\n

Los cambios de estilo de vida y los medicamentos no siempre reducen los riesgos<\/strong><\/p>\n

Alrededor de una de cada tres personas con diabetes tipo 2 presenta un \u00edndice de masa corporal (IMC) de al menos 35 kg\/m2<\/sup> y, seg\u00fan las directrices de los Institutos Nacionales de la Salud, la enfermedad m\u00e1s ese grado de obesidad las hace candidatas para la cirug\u00eda bari\u00e1trica. Esta incluye diferentes operaciones que ayudan a las personas a perder peso al hacer cambios en su sistema digestivo.<\/p>\n

\u00abPara la mayor\u00eda de las personas con diabetes y obesidad severa, los cambios en el estilo de vida y los medicamentos pueden no tener \u00e9xito en reducir significativamente esos riesgos –apunta el internista y autor correspondiente\u00a0David Arterburn, investigador principal del \u201cKaiser Permanente Washington Health Research Institute\u201d<\/em>. \u201cAs\u00ed que estamos\u00a0entusiasmados con nuestros resultados, que sugieren que la cirug\u00eda bari\u00e1trica puede reducir los nuevos casos de ataque cardiaco y accidente cerebrovascular, y el riesgo de muerte por todas las causas\u00bb.<\/p>\n

Los miembros del mismo equipo de investigaci\u00f3n hab\u00edan demostrado que la diabetes entra en remisi\u00f3n a largo plazo (durante un promedio de 7 a\u00f1os) para aproximadamente la mitad de las personas que se someten a un bypass g\u00e1strico, uno de los procedimientos bari\u00e1tricos m\u00e1s comunes.<\/p>\n

La mitad de riesgo de enfermedades de los vasos sangu\u00edneos peque\u00f1os\u00a0 <\/strong><\/p>\n

En septiembre, en \u201cAnnals of Internal Medicine\u201d<\/em>, estos investigadores tambi\u00e9n informaron que las personas con diabetes que se someten a cirug\u00eda bari\u00e1trica tienen la mitad del riesgo de enfermedades de los vasos sangu\u00edneos peque\u00f1os de los pies, manos, ri\u00f1ones y ojos dentro de los primeros cinco a\u00f1os despu\u00e9s de la cirug\u00eda, en comparaci\u00f3n a la atenci\u00f3n m\u00e9dica habitual para la diabetes.<\/p>\n

El nuevo estudio incluy\u00f3 a 5.054 pacientes de Kaiser Permanente y 247 de Health Partners<\/em> con diabetes y obesidad severa (un \u00edndice de masa corporal o IMC de al menos 35 kg\/m2<\/sup>) que recibieron cirug\u00eda bari\u00e1trica. Tambi\u00e9n incluy\u00f3 a un grupo de control pareado de casi 15.000 pacientes que ten\u00edan caracter\u00edsticas similares pero que recibieron atenci\u00f3n m\u00e9dica habitual para su peso y diabetes en lugar de cirug\u00eda bari\u00e1trica.<\/p>\n

\u00abEl gran tama\u00f1o de nuestro estudio aporta poder estad\u00edstico para examinar resultados de salud importantes\u00bb, afirma el autor principal, Stephen Sidney, director de cl\u00ednicas de investigaci\u00f3n en la Divisi\u00f3n de Investigaci\u00f3n de Kaiser Permanente en el norte de California. \u00abOtro punto fuerte es el largo seguimiento y la informaci\u00f3n integral de nuestros sistemas de atenci\u00f3n m\u00e9dica, que brindan atenci\u00f3n y cobertura integradas\u00bb, a\u00f1ade.<\/p>\n

Estudio observacional\u00a0<\/strong><\/p>\n

Pero el estudio es observacional, no es un ensayo cl\u00ednico aleatorizado, por lo que no puede demostrar de manera definitiva que la cirug\u00eda bari\u00e1trica haya provocado la disminuci\u00f3n de las tasas de ataque cardiaco, accidente cerebrovascular, enfermedad cardiaca y muerte.<\/p>\n

\u00abLo ideal ser\u00eda que los ensayos cl\u00ednicos aleatorios confirmaran (o refutaran) nuestros hallazgos\u00bb, afirma el cirujano bari\u00e1trico y primer autor David P. Fisher, quien fue presidente interregional de Cirug\u00eda Bari\u00e1trica en Kaiser Permanente antes de su reciente retiro. \u00abPero ese tipo de ensayos son costosos y dif\u00edciles de realizar, y probablemente no podr\u00edan hacerse con suficientes pacientes para evaluar estos resultados relativamente raros\u00bb, a\u00f1ade.<\/p>\n

\u00abNuestros resultados se suman a la evidencia que debe informar las conversaciones entre las personas con diabetes y obesidad severa y sus proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica sobre los beneficios y riesgos potenciales de la cirug\u00eda para bajar de peso\u201d -apunta Arterburn-. Esperamos que esto les ayude a tomar decisiones m\u00e1s informadas sobre su atenci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.redaccionmedica.com<\/a><\/p>\n

Referencia:<\/strong> Fisher DP, Johnson E, Haneuse S, et al. Association between bariatric surgery and macrovascular disease outcomes in patients with type 2 diabetes and severe obesity. JAMA.2018;320:1570-1582.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Las personas con diabetes y obesidad grave que se sometieron a una cirug\u00eda bari\u00e1trica ten\u00edan un 40% menos probabilidades de sufrir un ataque cardiaco o un accidente cerebrovascular dentro de los cinco a\u00f1os que las que ten\u00edan la atenci\u00f3n m\u00e9dica habitual para su diabetes, seg\u00fan un estudio reciente publicado en \u201cJAMA\u201d’. Durante el mismo periodo, […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5082,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[1,9],"tags":[],"class_list":["post-5081","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-general","category-noticias-actuales"],"acf":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/cirugia_bariatrica.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5081","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5081"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5081\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5083,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5081\/revisions\/5083"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5082"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5081"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5081"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5081"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}