{"id":5240,"date":"2019-06-26T11:13:01","date_gmt":"2019-06-26T15:13:01","guid":{"rendered":"http:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=5240"},"modified":"2019-06-26T11:13:01","modified_gmt":"2019-06-26T15:13:01","slug":"el-exito-de-la-cirugia-bariatrica-puede-depender-de-la-composicion-de-la-microbiota-intestinal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/el-exito-de-la-cirugia-bariatrica-puede-depender-de-la-composicion-de-la-microbiota-intestinal\/","title":{"rendered":"EL \u00c9XITO DE LA CIRUG\u00cdA BARI\u00c1TRICA PUEDE DEPENDER DE LA COMPOSICI\u00d3N DE LA MICROBIOTA INTESTINAL"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>La cirug\u00eda bari\u00e1trica aparece como una soluci\u00f3n para controlar el riesgo cardiovascular en personas con un \u00edndice de masa corporal grave y m\u00f3rbido (IMC &gt; 35-40 kg\/m<sup>2<\/sup>).\u00a0Aunque\u00a0investigaciones anteriores\u00a0han demostrado que el perfil de microbiota intestinal en la obesidad se caracteriza por una baja riqueza de genes microbianos y est\u00e1 correlacionado con algunos marcadores metab\u00f3licos e inflamatorios, poco se sabe sobre su contribuci\u00f3n a la mediaci\u00f3n del impacto de la cirug\u00eda bari\u00e1trica en la obesidad grave.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-5241\" src=\"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/herramienta.jpg\" alt=\"\" width=\"245\" height=\"133\" \/>Un nuevo\u00a0estudio transversal\u00a0, dirigido por el\u00a0Dr. Francisco Jos\u00e9 Tinahones\u00a0de la\u00a0Universidad de M\u00e1laga\u00a0y el\u00a0Centro Espa\u00f1ol de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica en Fisiopatolog\u00eda de la Obesidad y Nutrici\u00f3n\u00a0(CIBERobn) (Espa\u00f1a), encontr\u00f3 que las\u00a0interacciones entre la microbiota intestinal y el metabolismo de los \u00e1cidos biliares pueden mediar parcialmente el \u00e9xito de la cirug\u00eda bari\u00e1trica a medio plazo\u00a0.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los investigadores trataron de explorar la contribuci\u00f3n del microbioma intestinal a las tasas exitosas de cirug\u00eda bari\u00e1trica en una cohorte prospectiva de 24 pacientes que se sometieron a un bypass g\u00e1strico en Y de Roux (RYGB).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el seguimiento de la p\u00e9rdida de exceso de peso desde antes del bypass g\u00e1strico hasta 60 meses despu\u00e9s de la cirug\u00eda, los sujetos se clasificaron como:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00c9xito (n = 6): p\u00e9rdida de exceso de peso igual o superior al 50% en el peso del nadir y durante el seguimiento.<\/li>\n<li>Fallo primario (n = 6): p\u00e9rdida de exceso de peso inferior al 50% del peso m\u00e1s bajo alcanzado despu\u00e9s del bypass g\u00e1strico hasta 60 meses despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/li>\n<li>Recuperaci\u00f3n de peso (n = 12): p\u00e9rdida de exceso de peso superior al 50% en el postoperatorio de peso m\u00e1s bajo registrado, pero p\u00e9rdida de exceso de peso inferior al 50% en la \u00faltima visita de seguimiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pacientes que alcanzaron una p\u00e9rdida de peso en exceso de menos del 50% a partir del peso nadir despu\u00e9s de la cirug\u00eda a trav\u00e9s del seguimiento (grupo de fallo primario) mostraron el peor IMC, peso, circunferencia de la cintura, colesterol total y colesterol LDL.\u00a0Por el contrario, el \u00e9xito y la recuperaci\u00f3n de peso de los pacientes no difiri\u00f3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se informaron diferencias en la diversidad alfa (riqueza y diversidad) en la microbiota intestinal entre los grupos de estudio. Con respecto a los perfiles espec\u00edficos de microbiota intestinal, algunos g\u00e9neros mostraron diferencias estad\u00edsticamente significativas entre los grupos de estudio, estos\u00a0fueron\u00a0<em>Sarcina<\/em>,\u00a0<em>Alkaliphilus<\/em>,\u00a0<em>Pseudoalteromonas<\/em>,\u00a0<em>Cetobacterium<\/em>\u00a0y los g\u00e9neros menores\u00a0 <em>5-7N15<\/em>\u00a0y\u00a0<em>AF12<\/em>. \u00a0Los pacientes pertenecientes al grupo de \u00e9xito mostraron la mayor abundancia de estas bacterias intestinales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al comparar las unidades taxon\u00f3micas operativas compartidas entre todas las muestras,\u00a0los autores mostraron perfiles espec\u00edficos de microbioma intestinal, con pacientes del grupo de \u00e9xito que muestran el microbioma intestinal m\u00e1s diverso, con 16 taxones diferentes en comparaci\u00f3n con los otros grupos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores tambi\u00e9n predijeron la funci\u00f3n potencial del microbioma intestinal en base a las secuencias de \u00e1cido ribonucleico ribosomal 16S.\u00a0Aunque todas las muestras de microbioma intestinal de los diferentes grupos compart\u00edan una potencialidad microbiana similar, los grupos de \u00e9xito mostraron una mayor expresi\u00f3n del gen de la hidrolasa salina\u00a0involucrado\u00a0en la desconjugaci\u00f3n de los \u00e1cidos biliares gastrointestinales, con alteraciones paralelas en el metabolismo de los l\u00edpidos y el colesterol.\u00a0Los cambios en este gen se atribuyeron a\u00a0<em>Firmicutes<\/em>,\u00a0<em>Bacteroidetes<\/em>\u00a0y\u00a0<em>Proteobacteria<\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para explorar m\u00e1s a fondo las implicaciones funcionales de estos hallazgos, los investigadores realizaron correlaciones entre los cambios de microbiota intestinal y los par\u00e1metros cl\u00ednicos.\u00a0El g\u00e9nero\u00a0<em>Sarcina<\/em>\u00a0se relacion\u00f3 con el IMC y la actividad hidrolasa salina bacteriana y, en un modelo predictivo, tambi\u00e9n fue el mejor g\u00e9nero relacionado con el IMC despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 en paralelo con otro\u00a0estudio\u00a0reciente\u00a0que analiz\u00f3 el impacto de diferentes cirug\u00edas bari\u00e1tricas en la obesidad grave en varios puntos temporales hasta 12 meses (con cambios confirmados en el microbioma intestinal hasta cinco a\u00f1os despu\u00e9s de la BS en una cohorte).\u00a0En conjunto, estos hallazgos podr\u00edan contribuir a explicar los altos niveles de variabilidad en las tasas de \u00e9xito de cirug\u00eda bari\u00e1trica a largo plazo.\u00a0Otros estudios que consideren los factores de estilo de vida que afectan la variabilidad del microbioma intestinal utilizando muestras m\u00e1s grandes ayudar\u00e1n a los cl\u00ednicos y cient\u00edficos a esclarecer si las firmas de microbiota intestinal son una causa o una consecuencia de la obesidad severa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.gutmicrobiotaforhealth.com\">https:\/\/www.gutmicrobiotaforhealth.com<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Guti\u00e9rrez-Repiso C, Moreno-Indias I, de Hollanda A, et al. Gut microbiota specific signatures are related to the successful rate of bariatric surgery. Am J Transl Res 2019;11:942-952.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La cirug\u00eda bari\u00e1trica aparece como una soluci\u00f3n para controlar el riesgo cardiovascular en personas con un \u00edndice de masa corporal grave y m\u00f3rbido (IMC &gt; 35-40 kg\/m2).\u00a0Aunque\u00a0investigaciones anteriores\u00a0han demostrado que el perfil de microbiota intestinal en la obesidad se caracteriza por una baja riqueza de genes microbianos y est\u00e1 correlacionado con algunos marcadores metab\u00f3licos e [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5241,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[1,9],"tags":[],"class_list":["post-5240","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-general","category-noticias-actuales"],"acf":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/herramienta.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5240","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5240"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5240\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5242,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5240\/revisions\/5242"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5241"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5240"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5240"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5240"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}