{"id":5434,"date":"2019-09-01T19:43:00","date_gmt":"2019-09-01T23:43:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=5434"},"modified":"2019-09-01T19:43:16","modified_gmt":"2019-09-01T23:43:16","slug":"polipil-encuentra-reducir-los-principales-eventos-cardiovasculares","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/polipil-encuentra-reducir-los-principales-eventos-cardiovasculares\/","title":{"rendered":"POLIPIL ENCUENTRA REDUCIR LOS PRINCIPALES EVENTOS CARDIOVASCULARES"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Los resultados del estudio \u201cPolyIran\u201d est\u00e1n arrojando una nueva luz sobre el impacto de la polipil en la prevenci\u00f3n de eventos cardiovasculares (CV) importantes. El estudio, que sigui\u00f3 a m\u00e1s de 6.000 participantes durante hasta 60 meses, encontr\u00f3 que el uso de una p\u00edldora (polipil) de dosis fija administrada una vez al d\u00eda redujo el riesgo de eventos CV importantes en pacientes entre las edades de 50 y 75 a\u00f1os.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En un esfuerzo por evaluar la eficacia y la seguridad de una polipildora (polipil) de 4 componentes, que inclu\u00eda aspirina, atorvastatina, hidroclorotiazida y enalapril o valsart\u00e1n, para la prevenci\u00f3n de eventos cardiovasculares primarios y secundarios, los investigadores llevaron a cabo un ensayo aleatorizado de 2 grupos con participantes del estudio de la cohorte de Golestan.\u00a0Los investigadores aleatorizaron grupos para recibir un conjunto de intervenciones preventivas no farmacol\u00f3gicas solas o en combinaci\u00f3n con una tableta de polipil una vez al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el estudio de \u201dPolyIran\u201d, los investigadores incluyeron a 28.660 participantes entre las edades de 50 y 75 a\u00f1os de \u00e1reas rurales en Ir\u00e1n.\u00a0El estudio \u201cPolyIran\u201d incluy\u00f3 m\u00faltiples criterios de inclusi\u00f3n, excluyendo a aquellos que ten\u00edan hipersensibilidad a alguno de los componentes de la polipil, antecedentes de angioedema, de sangrado gastrointestinal o de accidente cerebrovascular o bien si estaban embarazadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos los participantes en el estudio recibieron una atenci\u00f3n m\u00ednima, que incluy\u00f3 m\u00faltiples intervenciones no farmacol\u00f3gicas, incluyendo ejercicio, control de peso, informaci\u00f3n educativa sobre una dieta saludable y abstinencia de fumar y opio. De los 28.660 pacientes identificados, 13.875 fueron invitados a participar en el estudio \u201cPolyIran\u201d.<\/p>\n<p>El resultado primario del estudio fue la ocurrencia de eventos CV importantes durante el per\u00edodo de seguimiento de 60 meses. Los principales eventos CV se definieron como s\u00edndrome coronario agudo, infarto de miocardio fatal, muerte s\u00fabita, insuficiencia card\u00edaca, procedimientos de revascularizaci\u00f3n de la arteria coronaria y accidente cerebrovascular no mortal y fatal. Los resultados secundarios se clasificaron como la segunda aparici\u00f3n de cada evento CV principal individualmente.\u00a0 Los investigadores utilizaron 2 formulaciones \u00fanicas de polipil durante el estudio. Polipil 1 incluy\u00f3 12,5 mg de hidroclorotiazida, 81 mg de aspirina, 20 mg de atorvastatina y 5 mg de enalapril. Se administr\u00f3 una segunda polipil a pacientes que desarrollaron tos durante el seguimiento. Polipil 2 conten\u00eda 40 mg de valsart\u00e1n en lugar de 5 mg de enalapril.<\/p>\n<p>De los 6.838 participantes, 3.417 fueron asignados al azar al grupo de atenci\u00f3n m\u00ednima y al azar al grupo de polipil. Los investigadores observaron que la adherencia media en el grupo de polipil fue del 80,5%.\u00a0Durante el per\u00edodo de seguimiento, el 8,8% (n = 301) en el grupo de atenci\u00f3n m\u00ednima experiment\u00f3 eventos CV mayores en comparaci\u00f3n con el 5,9% (n = 202) de los participantes en el grupo de polipil. Los investigadores no encontraron interacci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa con la presencia (HR 0,61, IC 95%, 0,49-0,75) o ausencia (HR 0,80; 0,51-1,12, <em>P<\/em>\u00a0= 0,19) de enfermedad cardiovascular preexistente.<\/p>\n<p>Al analizar solo aquellos con la mayor adherencia en el grupo de polipil, los investigadores notaron una mayor reducci\u00f3n en el riesgo de eventos CV mayores en comparaci\u00f3n con el grupo de atenci\u00f3n m\u00ednima (aHR 0,43, IC 95%, 0,33-0,55).\u00a0Los investigadores tambi\u00e9n observaron tasas similares de eventos adversos entre los 2 grupos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.mdmag.com<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><strong>Referencias:<\/strong> Roshandel G, Khoshnia M, Poustchi H, et al. Effectiveness of polypill for primary and secondary prevention of cardiovascular diseases (PolyIran): a pragmatic, cluster-randomised trial. Lancet. 2019;394:672-683.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patel AA, Huffman MD. Progressing polypills beyond concepts to outcomes. Lancet 2019;394:617-619.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los resultados del estudio \u201cPolyIran\u201d est\u00e1n arrojando una nueva luz sobre el impacto de la polipil en la prevenci\u00f3n de eventos cardiovasculares (CV) importantes. 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