{"id":5441,"date":"2019-09-01T19:55:40","date_gmt":"2019-09-01T23:55:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=5441"},"modified":"2019-09-18T06:45:14","modified_gmt":"2019-09-18T10:45:14","slug":"los-criterios-para-la-cirugia-bariatrica-deben-considerar-algo-mas-que-el-peso-del-paciente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/los-criterios-para-la-cirugia-bariatrica-deben-considerar-algo-mas-que-el-peso-del-paciente\/","title":{"rendered":"LOS CRITERIOS PARA LA CIRUG\u00cdA BARI\u00c1TRICA DEBEN CONSIDERAR ALGO M\u00c1S QUE EL PESO DEL PACIENTE"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>M\u00e1s de un tercio de los estadounidenses son obesos, y aunque se realizan anualmente m\u00e1s de 250.000 cirug\u00edas bari\u00e1tricas en los Estados Unidos, los expertos dicen que la cirug\u00eda deber\u00eda ser una opci\u00f3n para muchos m\u00e1s pacientes. Los investigadores dicen que los criterios est\u00e1ndar para calificar para la cirug\u00eda bari\u00e1trica tienen casi tres d\u00e9cadas y se basan arbitrariamente en el \u00edndice de masa corporal (IMC) del paciente.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los expertos del Centro m\u00e9dico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio y 45 sociedades cient\u00edficas y m\u00e9dicas de todo el mundo presionaron para que se cambiaran las pautas nacionales que permitir\u00edan que m\u00e1s pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas de obesidad y diabetes sean elegibles para cirug\u00eda bari\u00e1trica en el Simposio anual de cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva de 2019 por la Academia Global de Educaci\u00f3n M\u00e9dica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La obesidad afecta a casi el 40% de la poblaci\u00f3n, o alrededor de 93 millones de adultos, en los Estados Unidos, seg\u00fan los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A medida que la obesidad cr\u00f3nica empeora, no solo se presenta con complicaciones de la diabetes, sino que tambi\u00e9n puede incluir enfermedades card\u00edacas y c\u00e1ncer.\u00a0Y al igual que con cualquier otra enfermedad cr\u00f3nica, el mejor curso de acci\u00f3n es la intervenci\u00f3n temprana, como la cirug\u00eda bari\u00e1trica, dijo la Dra. Stacy Brethauer, cirujana del Centro de Excelencia de Cirug\u00eda Bari\u00e1trica del Centro M\u00e9dico Wexner del Estado de Ohio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cirug\u00eda bari\u00e1trica es una t\u00e9cnica de p\u00e9rdida de peso que cambia la anatom\u00eda del tracto gastrointestinal, incluido el est\u00f3mago y el sistema digestivo, y crea cambios fisiol\u00f3gicos en el cuerpo que alteran el equilibrio energ\u00e9tico y el metabolismo de las grasas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abLa cirug\u00eda es, con mucho, la herramienta m\u00e1s efectiva para controlar o revertir la diabetes tipo 2. Del mismo modo que los m\u00e9dicos no esperar\u00edan hasta que un paciente tenga c\u00e1ncer en etapa avanzada para tratar su enfermedad, los pacientes no deber\u00edan tener que esperar hasta que est\u00e9n severamente enfermos\u00bb, obeso para someterse a una cirug\u00eda \u00ab, dijo Brethauer.\u00a0\u00abDemasiados ven la obesidad como un problema de fuerza de voluntad, y simplemente no lo es. Los pacientes deben participar en su cuidado haciendo cambios saludables en su estilo de vida, pero el tratamiento m\u00e1s efectivo es a menudo la cirug\u00eda, y esa deber\u00eda ser una opci\u00f3n para los pacientes que se beneficiar\u00edan\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pacientes con obesidad que est\u00e9n interesados \u200b\u200ben someterse a una cirug\u00eda bari\u00e1trica deben cumplir ciertos criterios para calificar para la cirug\u00eda que se desarroll\u00f3 hace casi tres d\u00e9cadas, y se basan arbitrariamente en el \u00edndice de masa corporal (IMC) de un paciente, dijo Brethauer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo con las Pautas de la Conferencia de Consenso de los Institutos Nacionales de Salud de 1991, los pacientes se consideran candidatos quir\u00fargicos solo si su IMC es 40 o m\u00e1s, o si su IMC es 35 o m\u00e1s y sufren otras comorbilidades potencialmente mortales como diabetes tipo 2, hipertensi\u00f3n o enfermedad cardiovascular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abPor ejemplo, si tiene dos pacientes que tienen obesidad con diabetes no controlada, el paciente con un IMC de 35 o m\u00e1s calificar\u00eda para cirug\u00eda bari\u00e1trica, mientras que al otro paciente con un IMC de 34 o menos a menudo se le negar\u00eda la cobertura por compa\u00f1\u00edas de seguros\u00bb, dijo Brethauer.\u00a0\u00c9l quiere que esto cambie.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00faltiples estudios cl\u00ednicos han demostrado los beneficios de la cirug\u00eda bari\u00e1trica en pacientes con IMC m\u00e1s bajos.\u00a0La Sociedad Estadounidense de Cirug\u00eda Metab\u00f3lica y Bari\u00e1trica ha elaborado nuevos criterios que har\u00e1n que estos pacientes sean elegibles para cirug\u00eda con un IMC y diabetes m\u00e1s bajos, dijo Brethauer, ex presidente de la sociedad que ayud\u00f3 a redactar las nuevas directrices durante su mandato como presidente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abEl paciente diab\u00e9tico que no se opera, sabemos muy bien que su enfermedad progresar\u00e1 y su vida \u00fatil se acortar\u00e1\u00bb, dijo Brethauer, profesor de cirug\u00eda en la Facultad de Medicina del Estado de Ohio.\u00a0\u00abContinuar\u00e1 aumentando sus requerimientos de insulina y no cambiar\u00e1 la trayectoria de la enfermedad, la cirug\u00eda s\u00ed\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Brethauer dijo que ahora depende de los m\u00e9dicos de referencia y las compa\u00f1\u00edas de seguros adoptar m\u00e1s ampliamente estos nuevos est\u00e1ndares para que m\u00e1s pacientes puedan recibir el tratamiento que necesitan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 2016, las pautas globales desarrolladas durante la 2da Cumbre de Cirug\u00eda de Diabetes se publicaron en la revista\u00a0<em>Diabetes Care<\/em>\u00a0para informar a los m\u00e9dicos y responsables de pol\u00edticas sobre los beneficios y las limitaciones de la cirug\u00eda bari\u00e1trica para pacientes con diabetes tipo 2.\u00a0Estas pautas han sido respaldadas por m\u00e1s de 45 sociedades cient\u00edficas y m\u00e9dicas en todo el mundo que instan a los reguladores de la atenci\u00f3n m\u00e9dica a introducir pol\u00edticas de reembolso apropiadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abLos datos nacionales dicen que dos tercios de la poblaci\u00f3n tienen sobrepeso u obesidad, y hasta el 8% son severamente obesos y claramente calificar\u00edan para cirug\u00eda bari\u00e1trica\u00bb, dijo Brethauer.\u00a0\u00abPero en este momento en los Estados Unidos, realizamos m\u00e1s de 250.000 cirug\u00edas bari\u00e1tricas al a\u00f1o, lo que significa que estamos operando al 1% de los pacientes que son elegibles para cirug\u00eda seg\u00fan su IMC\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.sciencedaily.com<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Materials provided by Ohio State University Wexner Medical Center<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>M\u00e1s de un tercio de los estadounidenses son obesos, y aunque se realizan anualmente m\u00e1s de 250.000 cirug\u00edas bari\u00e1tricas en los Estados Unidos, los expertos dicen que la cirug\u00eda deber\u00eda ser una opci\u00f3n para muchos m\u00e1s pacientes. 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