{"id":5665,"date":"2019-11-10T07:41:50","date_gmt":"2019-11-10T11:41:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=5665"},"modified":"2019-11-10T07:41:50","modified_gmt":"2019-11-10T11:41:50","slug":"muchos-adolescentes-pueden-desarrollar-deficiencias-nutricionales-anos-despues-de-la-cirugia-bariatrica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/muchos-adolescentes-pueden-desarrollar-deficiencias-nutricionales-anos-despues-de-la-cirugia-bariatrica\/","title":{"rendered":"MUCHOS ADOLESCENTES PUEDEN DESARROLLAR DEFICIENCIAS NUTRICIONALES A\u00d1OS DESPU\u00c9S DE LA CIRUG\u00cdA BARI\u00c1TRICA."},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>La buena noticia: la cirug\u00eda bari\u00e1trica puede cambiar la vida de los adolescentes con obesidad severa.\u00a0Los j\u00f3venes no solo experimentan una dram\u00e1tica p\u00e9rdida de peso, sino que tambi\u00e9n se benefician de una mejora casi inmediata de la diabetes, adem\u00e1s de reducciones a largo plazo de los riesgos para la salud del coraz\u00f3n.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, estos beneficios vienen con precauci\u00f3n: los receptores pueden desarrollar deficiencias nutricionales a\u00f1os despu\u00e9s del tratamiento que pueden acarrear sus propios riesgos para la salud si no se manejan adecuadamente. Adem\u00e1s, una de las dos formas principales de cirug\u00eda bari\u00e1trica, el bypass g\u00e1strico, parece causar m\u00e1s trastornos nutricionales que la otra, la gastrectom\u00eda vertical en manga. Los resultados de este estudio, dirigido por expertos de <em>Cincinnati Children&#8217;s<\/em>, se publicaron en l\u00ednea el 8 de noviembre de 2019 en la revista\u00a0<em>Clinical Gastroenterology and Hepatology.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este estudio destaca la importancia de la detecci\u00f3n nutricional anual.\u00a0Tambi\u00e9n descubrimos que el riesgo de deficiencia nutricional es m\u00e1s bajo en pacientes con la mayor ingesta de suplementos de vitaminas y minerales recomendados, por lo que estos riesgos pueden minimizarse con la suplementaci\u00f3n adecuada y una buena adherencia\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Stavra Xanthakos, MD, Directora m\u00e9dica, Programa de p\u00e9rdida de peso quir\u00fargica para adolescentes en <em>Cincinnati Children&#8217;s<\/em> y primer autor del estudio. En este estudio, Xanthakos, autora principal Heidi Kalkwarf, PhD, RD y sus colegas quir\u00fargicos, incluidos Michael Helmrath, MD en <em>Cincinnati Children&#8217;s<\/em> y Thomas Inge, MD, PhD en <em>Children&#8217;s Hospital Colorado<\/em>, se centraron en los impactos nutricionales de las dos formas m\u00e1s comunes de la cirug\u00eda: derivaci\u00f3n g\u00e1strica en Y de Roux (RYGB) y gastrectom\u00eda vertical en manga (VSG).\u00a0Sus hallazgos, cinco a\u00f1os despu\u00e9s del tratamiento:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En ambos procedimientos, los pacientes se beneficiaron de una p\u00e9rdida de peso de aproximadamente el 23%.<\/li>\n<li>Despu\u00e9s del RYGB, los niveles de vitamina B12 disminuyeron significativamente, pero los niveles de B12 no disminuyeron despu\u00e9s de VSG.<\/li>\n<li>Despu\u00e9s de RYGB, el 71% de los pacientes ten\u00edan reservas bajas de hierro en comparaci\u00f3n con el 2,5% de los pacientes antes de la cirug\u00eda.<\/li>\n<li>Para aquellos que recibieron VSG, el 45% ten\u00eda reservas bajas de hierro a los cinco a\u00f1os, en comparaci\u00f3n con el 11% antes de la cirug\u00eda.<\/li>\n<li>M\u00e1s del doble de participantes de RYGB en comparaci\u00f3n a los de VSG ten\u00edan m\u00faltiples deficiencias nutricionales a los 5 a\u00f1os (59% frente a 27%).<\/li>\n<li>No se encontraron cambios significativos despu\u00e9s del procedimiento para folato o vitaminas A, B1 o D.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00bfCu\u00e1les son los riesgos de un bajo nivel de hierro y bajo B<\/strong><strong>12<\/strong><strong>?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abTanto la deficiencia de B12 como la de hierro pueden causar anemia, y la deficiencia de B12 tambi\u00e9n puede causar una disfunci\u00f3n neurol\u00f3gica significativa\u00bb, dice el autor principal Kalkwarf.\u00a0\u00abSi se toman temprano, los suplementos diet\u00e9ticos pueden minimizar estos riesgos, raz\u00f3n por la cual las pruebas nutricionales anuales son tan importantes. Tambi\u00e9n es importante comer una dieta bien balanceada adem\u00e1s de tomar suplementos e involucrar a un dietista registrado en el pre y postoperatorio cuidado de estos pacientes\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin tratamiento, los s\u00edntomas m\u00e1s comunes de la anemia por deficiencia de hierro en adultos incluyen fatiga, debilidad e intolerancia al ejercicio.\u00a0En ni\u00f1os peque\u00f1os, la deficiencia de hierro tambi\u00e9n puede conducir a un deterioro cognitivo, pero no se sabe si desarrollar deficiencia de hierro en la adolescencia tendr\u00eda el mismo efecto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las personas con deficiencia de vitamina B12 tambi\u00e9n pueden sufrir anemia, pero tambi\u00e9n pueden experimentar s\u00edntomas de depresi\u00f3n, irritabilidad, lentitud cognitiva y olvido.\u00a0Con deficiencia severa, algunos pueden desarrollar entumecimiento u hormigueo en las extremidades, problemas de la marcha y par\u00e1lisis parcial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Los beneficios de la cirug\u00eda superan estos riesgos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abEn nuestro programa de cirug\u00eda bari\u00e1trica en <em>Cincinnati Children&#8217;s<\/em>, todos los pacientes reciben evaluaciones anuales de micronutrientes y nutricionales seg\u00fan lo recomendado. Tambi\u00e9n es importante para ellos continuar con el examen nutricional anual despu\u00e9s de la transici\u00f3n a la atenci\u00f3n de adultos m\u00e1s adelante en la vida\u00bb, dice Xanthakos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abEl mensaje positivo es que el riesgo de deficiencia nutricional se puede minimizar con la suplementaci\u00f3n diet\u00e9tica adecuada, por lo que estos procedimientos no deben evitarse \u00fanicamente debido a problemas nutricionales\u00bb, dice Inge, investigador principal de <em>Teen-LABS<\/em>.\u00a0\u00abEstos procedimientos son muy \u00fatiles para los adolescentes con obesidad severa, especialmente aquellos que\u00a0padecen\u00a0diabetes, enfermedad\u00a0hep\u00e1tica grasa\u00a0grave\u00a0o apnea del sue\u00f1o\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El seguimiento a largo plazo tambi\u00e9n es importante para detectar cualquier otra consecuencia de la cirug\u00eda, como cambios en la salud \u00f3sea.\u00a0\u00abPara los cirujanos pedi\u00e1tricos, estos hallazgos sugieren favorecer el procedimiento VSG como el enfoque de primera l\u00ednea en los adolescentes\u00bb, dice Inge.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mientras tanto, los procedimientos bari\u00e1tricos endosc\u00f3picos m\u00e1s nuevos, aprobados para adultos, pueden estar disponibles a edades m\u00e1s tempranas.\u00a0\u00abTendremos que estudiar tambi\u00e9n los riesgos nutricionales despu\u00e9s de estos procedimientos endosc\u00f3picos\u00bb, dice Xanthakos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.news-medical.net<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Xanthakos SA, Khoury JC, Inge TH, et al. Nutritional risks in adolescents after bariatric surgery. Clin Gastroenterol H 2019, Nov 10.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La buena noticia: la cirug\u00eda bari\u00e1trica puede cambiar la vida de los adolescentes con obesidad severa.\u00a0Los j\u00f3venes no solo experimentan una dram\u00e1tica p\u00e9rdida de peso, sino que tambi\u00e9n se benefician de una mejora casi inmediata de la diabetes, adem\u00e1s de reducciones a largo plazo de los riesgos para la salud del coraz\u00f3n. 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