{"id":6285,"date":"2019-12-15T19:18:15","date_gmt":"2019-12-15T23:18:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=6285"},"modified":"2019-12-15T19:18:15","modified_gmt":"2019-12-15T23:18:15","slug":"desayuno-como-un-rey-la-dieta-de-tres-comidas-mejora-la-diabetes-tipo-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/desayuno-como-un-rey-la-dieta-de-tres-comidas-mejora-la-diabetes-tipo-2\/","title":{"rendered":"DESAYUNO COMO UN REY: LA DIETA DE TRES COMIDAS MEJORA LA DIABETES TIPO 2"},"content":{"rendered":"

Comer un desayuno rico en carbohidratos seguido de un almuerzo abundante y una cena peque\u00f1a, la llamada \u00abdieta de tres comidas\u00bb (3Mdiet), promueve la p\u00e9rdida de peso y mejora significativamente el control de la glucosa en la\u00a0diabetes tipo 2, sugiere un ensayo aleatorizado y controlado.<\/em><\/strong><\/p>\n

De hecho, 3Mdiet mejor\u00f3 el control glic\u00e9mico de manera tan significativa que los pacientes pudieron reducir su\u00a0dosis\u00a0diaria total de\u00a0insulina, junto con la necesidad de medicamentos antidiab\u00e9ticos adicionales, en relaci\u00f3n con el valor inicial, indica el mismo estudio peque\u00f1o.<\/p>\n

\u00abLa dieta diab\u00e9tica tradicional especifica seis comidas peque\u00f1as repartidas durante todo el d\u00eda, pero este ‘6Mdiet’, como se le llama, no ha sido efectivo para el control glic\u00e9mico\u00bb, explica la autora principal, Daniela Jakubowicz, MD, profesora de medicina, Universidad de Tel Aviv, Israel, en un comunicado de American Friends of Tel Aviv University<\/em>.<\/p>\n

\u00abNuestra investigaci\u00f3n propone cambiar las calor\u00edas ricas en almid\u00f3n a las primeras horas del d\u00eda [para] producir un equilibrio de glucosa, y creemos que a trav\u00e9s de este r\u00e9gimen ser\u00e1 posible que los diab\u00e9ticos reduzcan significativamente o incluso detengan las inyecciones de insulina y la mayor\u00eda de los anti -medicamentos para la diabetes para lograr un excelente control de los niveles de glucosa\u00bb, agreg\u00f3.<\/p>\n

En el estudio,\u00a0publicado\u00a0en la edici\u00f3n de diciembre de\u00a0Diabetes Care<\/em>, los investigadores plantean la hip\u00f3tesis de que el 3Mdiet est\u00e1 m\u00e1s sincronizado con el reloj biol\u00f3gico natural: el metabolismo est\u00e1 optimizado para comer en la ma\u00f1ana y para ayunar durante la tarde y la noche, cuando las personas est\u00e1n se supone que debe estar dormido<\/p>\n

Ambas dietas ten\u00edan los mismos macronutrientes y calor\u00edas<\/p>\n

En el ensayo participaron 28 voluntarios con diabetes tipo 2 de 5 a\u00f1os de duraci\u00f3n o m\u00e1s tratados con insulina durante al menos 1 a\u00f1o antes del ingreso al estudio, con una dosis diaria total de insulina superior a 25 unidades.\u00a0El \u00edndice de masa corporal promedio (IMC) fue de 32,4 kg\/m2<\/sup>\u00a0y el promedio de referencia\u00a0A1c\u00a0fue de 8,1%.<\/p>\n

\u00abLos sujetos eran sedentarios al inicio y se les pidi\u00f3 que mantuvieran sus niveles habituales de actividad f\u00edsica\u00bb, observaron los investigadores. Los pacientes fueron asignados al azar a 3Mdiet o 6Mdiet y fueron seguidos durante 12 semanas.<\/p>\n

Es importante destacar que \u00abambas dietas ten\u00edan la misma composici\u00f3n de macronutrientes de grasas, prote\u00ednas y carbohidratos (35%, 25%, 40%, respectivamente), pero con diferente horario de comidas, frecuencia y distribuci\u00f3n de calor\u00edas y carbohidratos durante el d\u00eda\u00bb, se\u00f1alaron los autores.<\/p>\n

Por ejemplo, los participantes en 3Mdiet consumieron un gran desayuno de, por ejemplo, pan, frutas y dulces, de alrededor de 700 calor\u00edas, un almuerzo mediano de 600 calor\u00edas y una peque\u00f1a cena de 200 calor\u00edas, espec\u00edficamente sin almidones, dulces y frutas.<\/p>\n

Por el contrario, aquellos asignados al azar al 6Mdiet comieron desayuno, almuerzo y cena junto con tres refrigerios de 150 calor\u00edas cada uno, de modo que el consumo cal\u00f3rico fue relativamente uniforme durante todo el d\u00eda, con refrigerios programados para las 11:00, 17:00 y 22:00 horas<\/p>\n

P\u00e9rdida de peso significativa con 3Mdiet<\/strong><\/p>\n

Despu\u00e9s de 12 semanas de la intervenci\u00f3n, los que tomaron 3Mdiet perdieron un promedio de 5.4 kg en comparaci\u00f3n con un peque\u00f1o aumento de peso de 0.3 kg en el grupo de 6Mdiet, una diferencia que fue altamente significativa (P<\/em>\u00a0<.0001), informan los investigadores.<\/p>\n

Durante las mismas 12 semanas, los participantes en el grupo 3Mdiet tuvieron una disminuci\u00f3n del 1,2% en A1c en comparaci\u00f3n con una disminuci\u00f3n no significativa en el grupo 6Mdiet (\u00a0P<\/em>\u00a0= .5).<\/p>\n

La magnitud de la reducci\u00f3n en A1c es comparable a la disminuci\u00f3n observada con la adici\u00f3n de un agonista del receptor del p\u00e9ptido-1 similar al glucag\u00f3n (GLP-1) o un inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2) en pacientes con diabetes tipo 2 tratados con insulina, observan los investigadores.<\/p>\n

Al final de la intervenci\u00f3n del estudio, la glucosa en ayunas hab\u00eda disminuido en ambos grupos, pero la reducci\u00f3n fue m\u00e1s pronunciada en el grupo 3Mdiet que en el grupo 6Mdiet.<\/p>\n

Espec\u00edficamente, en la semana 12, la glucosa en ayunas se redujo a 110 mg\/dL de 165 mg\/dL al inicio del grupo 3Mdiet, en comparaci\u00f3n con 141 mg\/dL de 164 mg\/dL al inicio del grupo 6Mdiet.<\/p>\n

Tambi\u00e9n hubo una reducci\u00f3n significativa en los niveles diarios de glucosa promedio de 24 horas a las 12 semanas en el grupo 3Mdiet en comparaci\u00f3n con ning\u00fan cambio significativo en el mismo par\u00e1metro de glucosa en el grupo 6Mdiet (\u00a0P<\/em>\u00a0<.05).<\/p>\n

Las evaluaciones de monitoreo continuo de glucosa (MCG) en ambos grupos tambi\u00e9n mostraron que el tiempo pasado en normoglicemia aument\u00f3 del 59% al inicio al 83% en la semana 12 en el grupo 3Mdiet.<\/p>\n

\u00abEn contraste, el 6Mdiet no cambi\u00f3 el tiempo que pasaron en normoglicemia durante todo el estudio\u00bb, dicen Jakubowicz y sus colegas.<\/p>\n

Los participantes asignados al 3Mdiet tambi\u00e9n experimentaron una disminuci\u00f3n significativa en el hambre y los antojos generales de dulces, comida r\u00e1pida y alimentos con alto contenido de grasa al final del estudio, mientras que los asignados al 6Mdiet no experimentaron ning\u00fan cambio en el hambre o ten\u00edan menos ansias de los mismos alimentos<\/p>\n

Y lo que es m\u00e1s importante, a pesar de las mejoras significativas en las medidas glic\u00e9micas observadas en el grupo 3Mdiet, los participantes en ese grupo no ten\u00edan mayor riesgo de eventos hipoglic\u00e9micos.<\/p>\n

Dosis diaria total de insulina reducida con 3Mdiet<\/strong><\/p>\n

Para aquellos en el 3Mdiet, la dosis diaria total de insulina disminuy\u00f3 en 26 unidades en el intervalo del estudio de 60 unidades al inicio del estudio a 34 unidades a las 12 semanas.<\/p>\n

Una vez m\u00e1s, en contraste, hubo un peque\u00f1o aumento de 4 unidades en la dosis diaria total de insulina para aquellos en el 6Mdiet durante el mismo intervalo de estudio.<\/p>\n

La magnitud de la reducci\u00f3n en las necesidades de insulina observada entre los que est\u00e1n en el 3Mdiet es de nuevo comparable a la lograda con la adici\u00f3n de un agonista de GLP-1 o inhibidor de SGLT2, enfatizan los autores. Y observaron que la reducci\u00f3n significativa en la necesidad de insulina observada en el grupo 3Mdiet tambi\u00e9n fue independiente de cualquier p\u00e9rdida de peso entre los mismos participantes.<\/p>\n

Esto contrasta con el patr\u00f3n habitual de uso de insulina y aumento de peso que se observa en la diabetes tipo 2, cuando muchos pacientes requieren gradualmente dosis crecientes de insulina para alcanzar los objetivos de glucosa.<\/p>\n

Este aumento en la necesidad de insulina a menudo conduce a un c\u00edrculo vicioso de aumento de peso, que a su vez puede aumentar\u00a0la resistencia a la insulina, lo que\u00a0aumenta\u00a0a\u00fan m\u00e1s la necesidad de insulina, el aumento continuo de peso y la probabilidad de que los pacientes no alcancen sus objetivos glic\u00e9micos.<\/p>\n

Los autores sugieren que un patr\u00f3n circadiano de termog\u00e9nesis inducida por la dieta en el que la termog\u00e9nesis alcanza su punto m\u00e1ximo despu\u00e9s de que los participantes consuman un desayuno rico en calor\u00edas podr\u00eda ayudar a explicar por qu\u00e9 3Mdiet condujo a una mayor p\u00e9rdida de peso en comparaci\u00f3n con la dieta diab\u00e9tica est\u00e1ndar.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.medscape.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Jakubowicz D, Landau Z, Tsameret S, et al. Reduction in glycated hemoglobin and daily insulin dose alongside circadian clock upregulation in patients with type 2 diabetes consuming a three-meal diet: a randomized clinical trial. Diabetes Care 2019;42:2171-2180.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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