{"id":6615,"date":"2019-12-20T06:54:22","date_gmt":"2019-12-20T10:54:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=6615"},"modified":"2019-12-20T06:54:22","modified_gmt":"2019-12-20T10:54:22","slug":"cirugia-bariatrica-vinculada-a-un-mayor-riesgo-de-cancer-de-colon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/cirugia-bariatrica-vinculada-a-un-mayor-riesgo-de-cancer-de-colon\/","title":{"rendered":"CIRUG\u00cdA BARI\u00c1TRICA VINCULADA A UN MAYOR RIESGO DE C\u00c1NCER DE COLON"},"content":{"rendered":"

Los adultos obesos que se someten a una cirug\u00eda bari\u00e1trica pueden enfrentar un mayor riesgo de c\u00e1ncer de colon que sus pares que no se someten a una cirug\u00eda para perder peso, sugiere un nuevo estudio en una gran cohorte n\u00f3rdica.<\/em><\/strong><\/p>\n

Las personas con obesidad tienen un mayor riesgo de c\u00e1ncer de colon. Si bien la cirug\u00eda bari\u00e1trica produce una p\u00e9rdida de peso sustancial en la mayor\u00eda de los pacientes con obesidad, nuestro estudio sugiere que su riesgo de c\u00e1ncer de colon sigue siendo mayor e incluso podr\u00eda ser mayor que el riesgo de las personas con obesidad que no se ha sometido a cirug\u00eda bari\u00e1trica \u00ab, dijo a Reuters Health<\/em> por tel\u00e9fono el Dr. Wenjing Tao, del Instituto Karolinska del Hospital Universitario Karolinska en Solna, Suecia.<\/p>\n

\u00abTeniendo en cuenta la evidencia cient\u00edfica disponible, creemos que esto podr\u00eda justificar una mayor conciencia entre los m\u00e9dicos sobre el c\u00e1ncer de colon en este grupo de pacientes\u00bb, agreg\u00f3.\u00a0\u00abPor ejemplo, los pacientes de cirug\u00eda bari\u00e1trica que presentan s\u00edntomas intestinales de nueva aparici\u00f3n probablemente deber\u00edan someterse a una colonoscopia de inmediato para descartar el c\u00e1ncer, y las personas con factores de riesgo adicionales para el c\u00e1ncer colorrectal podr\u00edan ser consideradas para las intervenciones de detecci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n

El aumento del riesgo de c\u00e1ncer colorrectal (CCR) asociado con la obesidad est\u00e1 bien establecido, pero alguna evidencia \u00absorprendente\u00bb ha relacionado la cirug\u00eda de obesidad con un mayor riesgo de CCR, se\u00f1alan el Dr. Tao y sus colegas en el International Journal of Cancer.<\/em><\/p>\n

Estudiaron a m\u00e1s de 500.000 adultos, pr\u00e1cticamente todos diagnosticados con obesidad en 1980-2015 en Dinamarca, Finlandia, Islandia, Noruega y Suecia, incluidos casi 50.000 (9,9%) pacientes que se sometieron a cirug\u00eda bari\u00e1trica.\u00a0La mayor\u00eda se someti\u00f3 a bypass g\u00e1strico.<\/p>\n

Durante el seguimiento, 155 personas (0,3%) en el grupo de cirug\u00eda bari\u00e1trica y 3.158 (0,6%) en el grupo no operado desarrollaron CCR. El riesgo general de c\u00e1ncer de colon aument\u00f3 significativamente en los pacientes que se sometieron a cirug\u00eda bari\u00e1trica en comparaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n general (\u00edndice de incidencia estandarizada, 1,56).<\/p>\n

Los pacientes operados ten\u00edan un 13% m\u00e1s de riesgo de c\u00e1ncer de colon que el grupo obeso no operado, una diferencia que no alcanz\u00f3 significaci\u00f3n, pero que se volvi\u00f3 significativa entre 10 y 14 a\u00f1os despu\u00e9s de la cirug\u00eda (cociente de riesgos, 1.55).<\/p>\n

El c\u00e1ncer rectal solo no se asoci\u00f3 significativamente con la cirug\u00eda bari\u00e1trica, pero el riesgo pareci\u00f3 aumentar con el tiempo. El riesgo de c\u00e1ncer de colon en personas obesas que no se sometieron a cirug\u00eda bari\u00e1trica fue significativamente mayor que el de la poblaci\u00f3n general (SIR, 1,31).\u00a0Sin embargo, este riesgo no aument\u00f3 con el tiempo y, en general, fue menor para los pacientes no operados que para los pacientes de cirug\u00eda bari\u00e1trica.<\/p>\n

\u00abLa literatura ha propuesto una serie de mecanismos que podr\u00edan explicar un mayor riesgo de c\u00e1ncer colorrectal despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica\u00bb, dijo el Dr. Tao.\u00a0\u00abLos dos mecanismos principales podr\u00edan ser cambios en el microbioma intestinal y una mayor exposici\u00f3n del colon distal a los \u00e1cidos biliares secundarios como resultado de las alteraciones anat\u00f3micas inducidas por los procedimientos bari\u00e1tricos comunes, como el bypass g\u00e1strico\u00bb.<\/p>\n

Ella y sus colegas planean investigar si la cirug\u00eda bari\u00e1trica est\u00e1 asociada con otros tipos de c\u00e1ncer.\u00a0Tambi\u00e9n est\u00e1n interesados \u200b\u200ben estudiar \u00abel impacto de la cirug\u00eda bari\u00e1trica en la supervivencia del c\u00e1ncer en pacientes que han recibido un diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer\u00bb.<\/p>\n

\u00abLa cirug\u00eda bari\u00e1trica produce cambios dr\u00e1sticos en la dieta con un mayor riesgo de desnutrici\u00f3n y estamos interesados \u200b\u200ben saber si esto puede tener un impacto en el pron\u00f3stico del c\u00e1ncer, especialmente de los c\u00e1nceres en el tracto gastrointestinal\u00bb, anot\u00f3 el investigador.<\/p>\n

Si bien el nuevo estudio es epidemiol\u00f3gico, otra investigaci\u00f3n ha respaldado los hallazgos, dijo el Dr. Tao.\u00a0\u00abPor ejemplo, las muestras tomadas de los intestinos despu\u00e9s del bypass g\u00e1strico han indicado hiperproliferaci\u00f3n de las c\u00e9lulas de la mucosa\u00bb, explic\u00f3.<\/p>\n

\u00abSin embargo, la evidencia cient\u00edfica todav\u00eda es limitada en esta etapa y es demasiado pronto para decir si deber\u00eda haber alg\u00fan cambio en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica para el grupo de pacientes de cirug\u00eda bari\u00e1trica en su conjunto, pero creemos (como se explic\u00f3 anteriormente) que justifica un aumento conciencia \u00ab, concluy\u00f3.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.medscape.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Tao W, Artama M, von Euler-Chelpin M, et al. Colon and rectal cancer risk after bariatric surgery in a multicountry Nordic cohort study Int J Cancer. 2019 Dec 3.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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