{"id":6901,"date":"2019-12-24T17:21:17","date_gmt":"2019-12-24T21:21:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=6901"},"modified":"2019-12-24T17:21:17","modified_gmt":"2019-12-24T21:21:17","slug":"causa-de-la-hipertension-nocturna-en-pacientes-con-apnea-obstructiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/causa-de-la-hipertension-nocturna-en-pacientes-con-apnea-obstructiva\/","title":{"rendered":"CAUSA DE LA HIPERTENSI\u00d3N NOCTURNA EN PACIENTES CON APNEA OBSTRUCTIVA"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>La\u00a0apnea obstructiva del sue\u00f1o\u00a0(AOS) afecta a unos 22 millones de estadounidenses. Adem\u00e1s de los problemas para dormir, la afecci\u00f3n puede causar otros problemas de salud, como presi\u00f3n arterial alta, insuficiencia card\u00edaca cr\u00f3nica y accidente cerebrovascular.<\/em><\/strong> <strong><em>Las secreciones celulares pueden ser clave para diagnosticar y tratar la hipertensi\u00f3n nocturna.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos pacientes con AOS tienen un riesgo a\u00fan mayor de problemas cardiovasculares debido a un fen\u00f3meno llamado<em>\u00a0\u00abinmersi\u00f3n inversa\u00bb<\/em>\u00a0(\u00abreverse dipping\u00bb) que hace que la presi\u00f3n arterial\u00a0aumente\u00a0en lugar de disminuir durante el sue\u00f1o. La mayor\u00eda de las personas experimentan una presi\u00f3n arterial m\u00e1s baja por la noche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ahora, los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Missouri han encontrado una\u00a0posible causa\u00a0de inmersi\u00f3n inversa que puede ayudar a los pacientes con AOS a obtener la ayuda que necesitan antes de que se desarrolle la enfermedad cardiovascular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abAhora podemos identificar a las personas con AOS con mayor riesgo de problemas cardiovasculares para evitar que desarrollen complicaciones adicionales\u00bb, dijo David Gozal, MD, el Presidente de Salud Infantil Marie M. y Harry L. Smith de la Escuela MU de Medicina. \u00abPodemos tratar a esos pacientes de manera m\u00e1s agresiva para asegurarnos de que se adhieran a la terapia y usen su dispositivo de presi\u00f3n positiva continua en las v\u00edas respiratorias (CPAP) de manera adecuada\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gozal y su compa\u00f1ero colaborador de MU Abdelnaby Khalyfa, PhD, estudiaron 46 pacientes diagnosticados con AOS. Su edad oscilaba entre los 18 y los 70 a\u00f1os. Quince participantes fueron identificados por tener un aumento de la presi\u00f3n arterial durante el sue\u00f1o, mientras que los 31 participantes restantes tuvieron lecturas de la presi\u00f3n arterial que permanecieron iguales o disminuyeron por la noche. Los investigadores recolectaron sangre de cada participante para estudiar los mensajes que las c\u00e9lulas producen y se env\u00edan entre s\u00ed a trav\u00e9s de paquetes microsc\u00f3picos llamados exosomas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abDescubrimos que los mensajes celulares provenientes de participantes con presi\u00f3n arterial elevada durante la noche eran diferentes a los transmitidos en sujetos con presi\u00f3n arterial normal\u00bb, dijo Gozal. \u00abLos mensajes alterados causaron que las c\u00e9lulas que recubren los vasos sangu\u00edneos se vuelvan disfuncionales. Esos vasos alterados permitieron que las c\u00e9lulas inflamatorias ingresen a las paredes de los vasos, causando el endurecimiento de esos vasos y provocando enfermedades cardiovasculares\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gozal dijo que el descubrimiento del mensaje celular ayudar\u00e1 a los m\u00e9dicos a personalizar el tratamiento para cada paciente diagnosticado con AOS. Un simple an\u00e1lisis de sangre administrado al comienzo de un estudio del sue\u00f1o podr\u00eda indicar el riesgo cardiovascular de cada paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gozal dijo que se necesita investigaci\u00f3n adicional para estudiar a los pacientes con mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares por OSA para ver si el cumplimiento de la CPAP puede realmente reducir la presi\u00f3n arterial o normalizar los mensajes celulares utilizados para determinar el riesgo de un paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pacientes con \u00abinmersi\u00f3n inversa\u00bb\u00a0han alterado la carga de microARN en los exosomas circulantes que invocan disfunci\u00f3n endotelial in vitro. Un n\u00famero seleccionado de miARN exos\u00f3micos circulantes desempe\u00f1a un papel importante en la\u00a0regulaci\u00f3n circadiana anormal\u00a0de la presi\u00f3n arterial y puede proporcionar biomarcadores pron\u00f3sticos de riesgo de ECV en la AOS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.intramed.net<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Khalyfa A, Gozal D, Chan WC, et al. Circulating plasma exosomes in obstructive sleep apnea and reverse-dipping blood pressure. Eur Respir J. 2019 Oct 31.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La\u00a0apnea obstructiva del sue\u00f1o\u00a0(AOS) afecta a unos 22 millones de estadounidenses. Adem\u00e1s de los problemas para dormir, la afecci\u00f3n puede causar otros problemas de salud, como presi\u00f3n arterial alta, insuficiencia card\u00edaca cr\u00f3nica y accidente cerebrovascular. 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