{"id":8520,"date":"2020-01-10T18:50:30","date_gmt":"2020-01-10T22:50:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=8520"},"modified":"2020-01-10T18:50:30","modified_gmt":"2020-01-10T22:50:30","slug":"el-imc-a-lo-largo-del-tiempo-supera-a-la-genetica-en-la-prediccion-de-la-obesidad-futura","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/el-imc-a-lo-largo-del-tiempo-supera-a-la-genetica-en-la-prediccion-de-la-obesidad-futura\/","title":{"rendered":"El IMC a lo largo del tiempo supera a la gen\u00e9tica en la predicci\u00f3n de la obesidad futura"},"content":{"rendered":"

Los investigadores est\u00e1n entusiasmados con la posibilidad de incorporar puntajes de riesgo polig\u00e9nico para predecir la obesidad, pero un nuevo estudio encuentra que la gen\u00e9tica agrega poco a lo que ya se descubri\u00f3 en la cl\u00ednica.<\/em><\/strong><\/p>\n

La promesa de las pruebas gen\u00e9ticas es encantadora para los m\u00e9dicos y pacientes que est\u00e1n ansiosos por finalmente hacer mella en las crecientes tasas de obesidad.\u00a0Despu\u00e9s de todo, pesar demasiado es un factor de riesgo para muchas enfermedades cr\u00f3nicas y afecta en gran medida la calidad de vida, pero saber esto no ha hecho que sea m\u00e1s f\u00e1cil revertir la creciente ola de obesidad en todo el mundo.<\/p>\n

Aunque los \u00faltimos m\u00e9todos de perfil de riesgo gen\u00e9tico pueden ayudar a los pacientes a saber si son m\u00e1s susceptibles a volverse obesos, una nueva investigaci\u00f3n del\u00a0Centro Cardiovascular Frankel de Michigan Medicine\u00a0y el Centro de Investigaci\u00f3n Cardiovascular del Hospital General de Massachusetts sugiere que ser\u00eda mejor concentrarse en el \u00edndice de masa corporal, una medida de peso y altura.<\/p>\n

\u00abDescubrimos que el estado f\u00edsico es un mejor predictor que la gen\u00e9tica de d\u00f3nde ir\u00e1 su IMC con el tiempo\u00bb, dice el autor principal,\u00a0Venkatesh Murthy, MD, Ph.D.\u00a0, cardi\u00f3logo en el CVC Frankel.\u00a0\u00abLa gen\u00e9tica claramente tiene cierta influencia, pero otros factores son m\u00e1s fuertes\u00bb.<\/p>\n

El nuevo art\u00edculo de Murthy en\u00a0JAMA Cardiology<\/em>\u00a0inform\u00f3 que la medici\u00f3n del IMC de una persona de hace 25 a\u00f1os era un\u00a0mejor predictor de su IMC actual que una puntuaci\u00f3n de riesgo polig\u00e9nico\u00a0.<\/p>\n

\u00abSe ha prestado mucha atenci\u00f3n a la idea de usar informaci\u00f3n gen\u00e9tica para comprender su riesgo de obesidad o sobrepeso, y para el desarrollo potencial de medicamentos para abordar esos riesgos gen\u00e9ticos\u00bb, dice Murthy, profesor asociado de medicina interna y radiolog\u00eda.\u00a0\u201cQuer\u00edamos entender c\u00f3mo, si es que lo hacen, los datos gen\u00e9ticos se sumar\u00edan a la informaci\u00f3n que ya est\u00e1 disponible habitualmente en la cl\u00ednica.\u00a0Resulta que nuestro examen cl\u00ednico est\u00e1ndar, que incluye una evaluaci\u00f3n del IMC, en realidad tiene mucha m\u00e1s informaci\u00f3n para ayudar a guiar la atenci\u00f3n al paciente\u00bb.<\/p>\n

El IMC con el tiempo fue m\u00e1s revelador<\/strong><\/p>\n

Junto con el autor principal,\u00a0Ravi Shah, MD , del Hospital General de Massachusetts, la nueva investigaci\u00f3n de Murthy evalu\u00f3 datos de salud de un estudio patrocinado por los Institutos Nacionales de Salud de m\u00e1s de 2.500 adultos j\u00f3venes de todo Estados Unidos, que hace 25 a\u00f1os se ofrecieron como voluntarios para participar en un estudio longitudinal. Los datos en CARDIA (Desarrollo del riesgo de arterias coronarias en adultos j\u00f3venes)\u00a0se recopilaron entre 1985 y 2010 para explorar el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.<\/p>\n

Murthy, Shah y sus colegas utilizaron un moderno \u00bb\u00a0puntaje de riesgo polig\u00e9nico\u00bb (una medida compuesta del riesgo gen\u00e9tico de obesidad)\u00a0para calcular el riesgo gen\u00e9tico de obesidad para cada persona en su subconjunto del estudio CARDIA y compararlo con las medidas tomadas durante los 25 a\u00f1os del estudio.<\/p>\n

El IMC basal en la edad adulta joven explic\u00f3 el 52,3% del IMC de una persona 25 a\u00f1os despu\u00e9s cuando se consider\u00f3 en combinaci\u00f3n con la edad, el sexo y el historial de un padre que alguna vez tuvo sobrepeso.\u00a0La predicci\u00f3n podr\u00eda explicar hasta alrededor del 80% de la variaci\u00f3n del IMC despu\u00e9s de seguir el IMC de alguien a lo largo del tiempo, en lugar de solo al inicio y 25 a\u00f1os despu\u00e9s.<\/p>\n

Esas mismas combinaciones de edad, sexo y antecedentes de peso de los padres, cuando se consideran con un puntaje de riesgo polig\u00e9nico en lugar de IMC, tambi\u00e9n se asociaron con IMC pero en una asociaci\u00f3n m\u00e1s d\u00e9bil que solo explicaba el 13,6% del IMC en la mediana edad.<\/p>\n

El PRS tambi\u00e9n fue m\u00e1s efectivo para predecir el IMC futuro en los 1.608 individuos blancos que en los 909 individuos negros.\u00a0Murthy se\u00f1al\u00f3 que hay m\u00e1s datos gen\u00e9ticos disponibles en las poblaciones europeas para construir perfiles de riesgo gen\u00e9tico, lo que genera cierta preocupaci\u00f3n sobre la metodolog\u00eda para determinar las puntuaciones de riesgo polig\u00e9nico para pacientes no blancos.<\/p>\n

Precauciones contra el uso generalizado de puntajes de riesgo gen\u00e9tico<\/strong><\/p>\n

Murthy dijo que estos datos sirven como un recordatorio de que la gen\u00e9tica humana podr\u00eda ser interesante en estudios de grandes poblaciones, pero que a\u00fan se necesita precauci\u00f3n para incorporarlos cuando se brinda atenci\u00f3n y asesoramiento cl\u00ednico a los pacientes.<\/p>\n

Sin embargo, reconoce que los m\u00e9dicos est\u00e1n atendiendo a m\u00e1s y m\u00e1s pacientes que ya han comprado un informe gen\u00e9tico de una compa\u00f1\u00eda directa al consumidor y desean consultarlo con su m\u00e9dico.\u00a0Murthy insta a los m\u00e9dicos a que sean conscientes de las fortalezas y limitaciones de esos productos directos al consumidor.<\/p>\n

Dijo que el creciente inter\u00e9s en los puntajes de riesgo gen\u00e9tico tambi\u00e9n plantea la idea de c\u00f3mo incorporarlos a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica podr\u00eda cambiar el comportamiento.\u00a0Si a alguien se le dice que naci\u00f3 con m\u00e1s probabilidades de volverse obeso, por ejemplo, \u00bfc\u00f3mo cambiar\u00e1 eso su comportamiento hoy o este a\u00f1o, o dentro de 25 a\u00f1os?\u00a0Por el contrario, \u00bflas personas que se enteran de que est\u00e1n menos dispuestas a la obesidad se motivar\u00e1n m\u00e1s para perder ese peso obstinado que ha sido dif\u00edcil de eliminar?<\/p>\n

\u00abTodav\u00eda no conocemos muy bien esas respuestas\u00bb, dice Murthy.\u00a0\u00abSin embargo, algunos datos dicen que, ya sea que se base en un puntaje gen\u00e9tico real o no, las personas pueden obtener mejores resultados en las pruebas de aptitud si se les dice que gen\u00e9ticamente tienen m\u00e1s probabilidades de estar en forma.\u00a0Y corremos el riesgo de desmotivar a algunas personas si les decimos que la gen\u00e9tica est\u00e1 en su contra, a pesar de que ahora sabemos que otras asociaciones con el IMC son m\u00e1s fuertes que la gen\u00e9tica\u00bb.<\/p>\n

La buena noticia es que calcular su IMC, que Murthy dice que es un marcador \u00fatil para la mayor\u00eda de las personas que no son atletas de \u00e9lite, es significativamente m\u00e1s asequible que comprar una prueba gen\u00e9tica.\u00a0Los m\u00e9dicos ya deber\u00edan tener registros de peso y altura para sus pacientes a lo largo del tiempo, dice Murthy, y las conversaciones sobre los factores de riesgo modificables relacionados con el IMC ya deber\u00edan estar ocurriendo durante las visitas de los pacientes.<\/p>\n

\u00abEn \u00faltima instancia, si bien el riesgo gen\u00e9tico puede ser m\u00e1s importante en aquellas personas con raras causas hereditarias de obesidad, para la mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n en riesgo de volverse obeso, las recomendaciones universales como una alimentaci\u00f3n saludable y mantenerse activo son importantes y deben revisarse regularmente con su personal m\u00e9dico \u00ab, dice Shah<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/labblog.uofmhealth.org<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Murthy VL, Xia R, Baldridge AS, et al. Polygenic risk, fitness, and obesity in the Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) Study. JAMA Cardiol. 2020 Jan 8.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Los investigadores est\u00e1n entusiasmados con la posibilidad de incorporar puntajes de riesgo polig\u00e9nico para predecir la obesidad, pero un nuevo estudio encuentra que la gen\u00e9tica agrega poco a lo que ya se descubri\u00f3 en la cl\u00ednica. La promesa de las pruebas gen\u00e9ticas es encantadora para los m\u00e9dicos y pacientes que est\u00e1n ansiosos por finalmente hacer […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":8521,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-8520","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias-actuales"],"acf":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/Pesa-Fig-e1578696532572.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8520","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8520"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8520\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8522,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8520\/revisions\/8522"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8521"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8520"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8520"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8520"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}