{"id":9783,"date":"2020-02-04T17:14:39","date_gmt":"2020-02-04T21:14:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=9783"},"modified":"2020-02-04T17:15:57","modified_gmt":"2020-02-04T21:15:57","slug":"un-estudio-halla-que-el-uso-de-estimulantes-durante-todo-el-ano-con-ninos-ayuda-a-reducir-el-peso-y-el-apetito","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/un-estudio-halla-que-el-uso-de-estimulantes-durante-todo-el-ano-con-ninos-ayuda-a-reducir-el-peso-y-el-apetito\/","title":{"rendered":"Un estudio halla que el uso de estimulantes en ni\u00f1os durante todo el a\u00f1o ayuda a reducir el peso y el apetito"},"content":{"rendered":"

El uso no\u00a0indicado\u00a0\u00a0en\u00a0la etiqueta del estimulante\u00a0\u00a0metilfenidato\u00a0en ni\u00f1os con obesidad gen\u00e9tica se asoci\u00f3 con un\u00a0\u00a0\u00edndice de masa corporal (IMC) m\u00e1s bajo y una disminuci\u00f3n del apetito despu\u00e9s de casi un a\u00f1o de tratamiento, informa un estudio.\u00a0<\/em>Estos cambios son cl\u00ednicamente significativos entre los pacientes que de otro modo experimentar\u00edan un r\u00e1pido aumento de peso y complicaciones posteriores con el tiempo, dijeron sus investigadores.\u00a0Pero la seguridad a largo plazo de tal uso de un estimulante necesita m\u00e1s estudio.<\/em><\/strong><\/p>\n

El estudio, \u00abMethylphenidate in children with monogenic obesity due to LEPR or MC4R deficiency improves feeling of satiety and reduces BMI-SDS – A case series<\/em>\u201d, se public\u00f3 en la revista\u00a0Pediatric Obesity<\/em>. La obesidad monog\u00e9nica, la obesidad debida a una mutaci\u00f3n en un solo gen, representa del 1% al 5% de todos los casos de obesidad infantil grave.\u00a0Su forma m\u00e1s com\u00fan es causada por cambios en el gen del receptor de melanocortina 4 (MC4R<\/em>\u00a0).\u00a0Otras formas incluyen variantes en el gen del receptor de leptina (LEPR<\/em>).<\/p>\n

Los cambios en el estilo de vida en este grupo de pacientes son el tratamiento principal para la obesidad gen\u00e9tica, pero a menudo no tienen \u00e9xito.\u00a0Esto llama la atenci\u00f3n sobre la necesidad de desarrollar otras opciones de tratamiento para prevenir la progresi\u00f3n de la obesidad y las complicaciones asociadas.<\/p>\n

El metilfenidato, vendido bajo la marca\u00a0Ritalin<\/em>, entre otros, se usa para tratar a ni\u00f1os con\u00a0trastorno de d\u00e9ficit de atenci\u00f3n \/ hiperactividad\u00a0(TDAH).\u00a0La reducci\u00f3n del apetito y la p\u00e9rdida de peso se encuentran entre sus efectos secundarios m\u00e1s frecuentes, probablemente debido al bloqueo del reingreso de\u00a0dopamina\u00a0en las c\u00e9lulas nerviosas que regulan la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n

El equipo de investigaci\u00f3n en Alemania inform\u00f3 anteriormente que un ni\u00f1o con una mutaci\u00f3n en\u00a0MC4R<\/em>\u00a0y TDAH grave experiment\u00f3 una disminuci\u00f3n sustancial en el puntaje de desviaci\u00f3n est\u00e1ndar de IMC (SDS; una medida del peso relativo ajustado para la edad y el sexo de un ni\u00f1o) dentro de los 24 meses de tratamiento con metifenidato.<\/p>\n

Como tal, decidieron observar m\u00e1s de cerca los efectos del uso de metilfenidato sobre el peso en personas con obesidad monog\u00e9nica.<\/p>\n

A 5 pacientes con obesidad, 3 debido a mutaciones en\u00a0LEPR<\/em>\u00a0y dos con ellos en\u00a0MC4R, se\u00a0<\/em>\u00a0les prescribi\u00f3 metilfenidato fuera de indicaci\u00f3n\u00a0 (una pr\u00e1ctica com\u00fan si un m\u00e9dico tratante se beneficia) como p\u00edldoras de 5 mg o 10 mg tomadas dos o tres veces, con un m\u00e1ximo de 20 mg al d\u00eda.<\/p>\n

El comportamiento alimentario se evalu\u00f3 mediante el\u00a0Cuestionario de comportamiento alimentario infantil\u00a0(CEBQ) y el apetito con escalas anal\u00f3gicas visuales de 0 (nunca) a 10 (siempre).\u00a0Junto con el IMC, estos par\u00e1metros se analizaron al inicio del estudio (l\u00ednea de base) y nuevamente despu\u00e9s de 9 o 15 meses de tratamiento.<\/p>\n

Otras medidas de peso incluyeron el IMC-SDS, que mide los cambios en el IMC utilizando una puntuaci\u00f3n estandarizada para ni\u00f1os, y el %BMIP95, que se refiere al porcentaje de pacientes en el percentil 95 para el peso.<\/p>\n

Los resultados mostraron una reducci\u00f3n promedio en el IMC de 0,7 kg\/m2<\/sup>. \u00a0El IMC-SDS disminuy\u00f3 en 0,32 y el %BMIP95 en 6,6%. Los puntajes de apetito y CEBQ para \u00abrespuesta alimentaria\u00bb y \u00abdisfrute de la comida\u00bb tambi\u00e9n fueron m\u00e1s bajos con el tratamiento.<\/p>\n

\u00abEn conclusi\u00f3n, nuestros resultados muestran que un tratamiento individual fuera de etiqueta con MPH durante 1 a\u00f1o puede mejorar la trayectoria del peso, disminuir el apetito y afectar favorablemente el comportamiento alimentario en ni\u00f1os con\u00a0deficiencia de\u00a0LEPR<\/em>\u00a0\/\u00a0MC4R<\/em>\u00ab, escribieron los cient\u00edficos. Entre los efectos adversos observados se encontraba un aumento en la frecuencia autoinformada de problemas de sue\u00f1o, sensaci\u00f3n de nerviosismo, hiperactividad y tics.<\/p>\n

\u00abUna disminuci\u00f3n o incluso una estabilizaci\u00f3n del IMC-SDS es muy significativa en este grupo de pacientes, ya que la trayectoria natural se asociar\u00eda con un aumento de peso r\u00e1pido que lleva a complicaciones de obesidad en poco tiempo\u00bb, agregaron los investigadores.\u00a0\u00abSin embargo, los efectos a largo plazo, especialmente en los perfiles de riesgo cardiometab\u00f3lico, son desconocidos\u00bb<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/geneticobesitynews.com<\/p>\n

Referencia: <\/strong>Brandt S, von Schnurbein J, LennerzB, et al. Methylphenidate in children with monogenic obesity due to LEPR or MC4R deficiency improves feeling of satiety and reduces BMI-SDS\u2014A case series.<\/a> Pediatr Obes. 2020 Jan;15(1):e12577.<\/p>\n

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