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La farmacoterapia es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para personas con obesidad, como parte de un plan de tratamiento individualizado a largo plazo. Una guía farmacoterapéutica actualizada para el manejo de la obesidad en adultos refleja la nueva evidencia y los medicamentos aprobados por Health Canada, con un mayor énfasis en la atención individualizada y personalizada. «Farmacoterapia para el manejo de la obesidad en adultos: actualización de las directrices de práctica clínica de 2025» se publica en Canadian Medical Association Journal.

«La farmacoterapia puede ayudar a las personas con obesidad a mejorar su salud general, no solo a perder peso», afirma la Dra. Sue D. Pedersen, MD, endocrinóloga y especialista en medicina de la obesidad en Calgary, y autora principal de esta guía. «El objetivo de los medicamentos para la obesidad es mejorar la salud metabólica, mecánica y/o mental , y mejorar la calidad de vida, incorporando objetivos de tratamiento que sean importantes para cada paciente individual». La guía incluye seis recomendaciones nuevas y siete revisadas, que reflejan la evidencia más reciente desde las versiones de 2022 y 2020. Retira el énfasis del índice de masa corporal (IMC) y se centra en un enfoque individualizado que utiliza indicadores adicionales, como la circunferencia de la cintura, el índice cintura-cadera y el índice cintura-talla, ajustados por sexo y etnia cuando corresponda, y la presencia de complicaciones relacionadas con la obesidad.

«La farmacoterapia contra la obesidad es una opción segura y eficaz para apoyar el tratamiento de la obesidad a largo plazo», afirma el Dr. Pedersen. Es uno de los tres pilares del tratamiento descritos en la Guía Canadiense de Práctica Clínica para la Obesidad en Adultos, junto con los enfoques conductual, psicológico y quirúrgico. El tratamiento de la obesidad debe adaptarse siempre a las necesidades de salud, valores y preferencias específicas de cada persona. Las recomendaciones también respaldan el uso sostenido de la farmacoterapia para la obesidad como parte de una estrategia a largo plazo para mantener las mejoras en la salud y la calidad de vida. Las recomendaciones incluyen dos nuevos medicamentos, tirzepatida y setmelanotida, así como nuevas recomendaciones para complicaciones relacionadas con la obesidad, como enfermedad cardiovascular aterosclerótica, insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada, osteoartritis y más.

La guía recomienda no utilizar medicamentos compuestos contra la obesidad debido a preocupaciones sobre el contenido, la seguridad, la eficacia y la calidad. El panel de directrices señala que solo Alberta reconoce la obesidad como una enfermedad crónica. Las barreras de acceso, como el costo, el estigma y la cobertura limitada de los planes de medicamentos, siguen impidiendo que los canadienses reciban medicamentos y apoyo. «La falta de reconocimiento de la obesidad como una enfermedad crónica por parte de los pagadores públicos y privados, los sistemas de salud, el público y los medios de comunicación tiene un efecto de goteo, limitando el acceso al tratamiento (por ejemplo, en relación con los costos de los medicamentos )», concluyen los autores.

Fuente: Canadian Medical Association Journal

Referencia: Pedersen SD, Manjoo P, Dash S, et al. Pharmacotherapy for obesity management in adults: 2025 clinical practice guideline update. CMAJ August 11, 2025 197 (27) E797-E809.