Sochob

Los investigadores del Mass General Brigham utilizaron datos del mundo real para realizar un estudio comparativo para investigar los efectos cardioprotectores y descubrieron que ambos medicamentos reducían el riesgo.

Un nuevo estudio del Hospital General Brigham de Massachusetts proporciona evidencia comparativa de los efectos cardioprotectores de la tirzepatida y la semaglutida. Los investigadores descubrieron que ambos medicamentos redujeron el riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y muerte por cualquier causa. El estudio se publicó en Nature Medicine y los resultados se presentaron simultáneamente en las Sesiones Científicas de la Asociación Americana del Corazón de 2025. Investigaciones previas demuestran que la semaglutida protege contra eventos cardiovasculares como infartos o accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, no estaba claro si la tirzepatida, también comúnmente recetada para la diabetes tipo 2, tiene los mismos beneficios cardiovasculares.

Los investigadores utilizaron bases de datos de reclamaciones nacionales para comparar los resultados cardiovasculares de casi un millón de adultos que tomaban tirzepatida, semaglutida u otros medicamentos para la diabetes tipo 2. “Los ensayos controlados aleatorizados suelen considerarse el estándar de referencia en el proceso de generación de evidencia médica. Sin embargo, no todas las preguntas pueden responderse con este método, que requiere mucho tiempo y recursos”, afirmó el Dr. Nils Krüger, primer autor e investigador de la División de Farmacoepidemiología y Farmacoeconomía del Departamento de Medicina del Hospital General Brigham de Massachusetts. “Los datos generados en la práctica clínica y utilizados secundariamente para la investigación nos permiten abordar una amplia gama de preguntas clínicamente relevantes de forma eficiente, ahorrando tiempo y recursos, si se aplican correctamente. Además, podemos estudiar pacientes que reflejan la realidad de la atención clínica diaria, a diferencia de los participantes altamente seleccionados de los experimentos aleatorizados”.

El estudio demostró un beneficio cardiovascular en pacientes con riesgo de eventos cardiovasculares adversos y diabetes tipo 2. En comparación con la sitagliptina, un fármaco para la diabetes que ha mostrado efectos neutrales en los resultados cardiovasculares, la semaglutida redujo el riesgo de accidente cerebrovascular e infarto de miocardio en un 18%. El tratamiento con tirzepatida redujo el riesgo de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y muerte en un 13% en comparación con la dulaglutida, otro agonista del receptor GLP-1 disponible desde hace muchos años. Ambos fármacos muestran fuertes efectos cardioprotectores. Nuestros datos también indican que estos beneficios se manifiestan tempranamente, lo que sugiere que sus mecanismos de protección van más allá de la simple pérdida de peso, afirmó Krüger. Se desconocen los mecanismos biológicos exactos que subyacen a estos efectos protectores.

Dado que estos medicamentos están disponibles desde hace poco tiempo, aún faltan estudios que confirmen sus mecanismos cardioprotectores (en particular los que comparan directamente los dos agentes GLP-1 dominantes, tirzepatida y semaglutida). “Según análisis de bases de datos presentados recientemente por los respectivos fabricantes, el fármaco de cada compañía parece reducir el riesgo cardiovascular con mucha mayor eficacia que el de la competencia”, afirmó Krüger. “Sin embargo, nuestro estudio solo encontró pequeñas diferencias entre tirzepatida y semaglutida en la protección cardiovascular en poblaciones con riesgo de eventos adversos, lo que subraya que ambos agentes ofrecen un beneficio protector y podrían integrarse en la práctica clínica cardiovascular”. Esperamos que nuestro estudio ayude a los médicos a comprender mejor cómo funcionan estos nuevos medicamentos en la práctica clínica. Nuestras prácticas científicas transparentes y abiertas, que incluyen el prerregistro de un protocolo público y un código analítico compartido, están diseñadas para fomentar el debate científico, afirmó la Dra. Shirley Wang, última autora y epidemióloga asociada de la División de Farmacoepidemiología y Farmacoeconomía del Departamento de Medicina del Hospital General Brigham de Massachusetts.

Fuente: Mass General Brigham

Referencia: Krüger N, Schneeweiss S, Desai RJ, et al. Cardiovascular outcomes of semaglutide and tirzepatide for patients with type 2 diabetes in clinical practice. Nat Med. 2025 Nov 9.