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Anomalías sutiles en la función renal, incluso dentro del rango considerado normal, pueden ayudar a identificar a las personas con riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica. Esto se demuestra en un nuevo estudio del Instituto Karolinska, publicado en Kidney International. Por ello, los investigadores han desarrollado una herramienta web que podría facilitar la detección temprana y, por consiguiente, la prevención primaria.

La enfermedad renal crónica es un problema de salud mundial cada vez mayor que afecta a entre el 10 y el 15% de los adultos en todo el mundo y se proyecta que se convertirá en una de las cinco principales causas de años de vida perdidos para 2040. A falta de programas de detección eficaces, los pacientes suelen recibir un diagnóstico tarde, cuando ya se ha perdido más de la mitad de su función renal. Para abordar esta brecha, investigadores del Instituto Karolinska han construido distribuciones poblacionales para la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe), la medida más utilizada para evaluar la función renal. El objetivo es ayudar a los médicos a identificar a las personas en riesgo, lo que permite una acción preventiva temprana. «Nos inspiramos en las tablas de crecimiento y peso que se utilizan en pediatría, que ayudan intuitivamente a los médicos a identificar a los niños con riesgo de obesidad o crecimiento insuficiente», dice el primer autor del estudio, Yuanhang Yang, investigador postdoctoral en el Departamento de Ciencias Clínicas y Educación, Södersjukhuset, Karolinska Institutet.

Calculadora basada en web para profesionales de la salud

Los investigadores han puesto sus gráficos de distribución de TFGe a disposición de los profesionales de la salud y han desarrollado una calculadora basada en la web, creada por el estudiante de doctorado Antoine Creon, que puede ayudar a evaluar cómo se compara la TFGe de un paciente con las normas de la población para su edad. El estudio incluyó a más de 1,1 millones de adultos en la región de Estocolmo (Suecia), lo que representa aproximadamente el 80% de la población de entre 40 y 100 años. Se utilizaron casi siete millones de pruebas de TFGe, recopiladas entre 2006 y 2021, para construir distribuciones específicas por edad y sexo. Los hallazgos muestran que las desviaciones de la mediana de la TFGe para la edad y el sexo se asocian con peores resultados. Las personas con una TFGe inferior al percentil 25 presentaron un riesgo significativamente mayor de desarrollar insuficiencia renal que requiriera diálisis o trasplante. La mortalidad también mostró una relación en forma de U; tanto los extremos de los percentiles bajos como los altos se vincularon con un mayor riesgo de muerte.

Capacidad de actuar con mayor antelación

El estudio también ilustra esta falta de concienciación en la atención médica, según los investigadores. Entre aquellos con una TFGe aparentemente normal superior a 60 ml/min/1,73 m², pero inferior al percentil 25, solo una cuarta parte se había realizado pruebas adicionales de albúmina urinaria, importante para detectar daño renal temprano. Por ejemplo, consideremos a una mujer de 55 años con una TFGe de 80. La mayoría de los médicos no reaccionarían ante un valor aparentemente tan normal. Sin embargo, nuestras gráficas muestran que esto corresponde al percentil 10 para mujeres de esa edad, y que tiene un riesgo tres veces mayor de comenzar diálisis en el futuro. Esto indica una oportunidad para actuar con mayor rapidez, afirma Juan Jesús Carrero, profesor del Departamento de Epidemiología Médica y Bioestadística del Instituto Karolinska.

Fuente: Karolinska Institutet

Referencia: Yang Y, Creon A, Levey AS, et al. Population-based estimated Glomerular Filtration Rate distributions and associated health outcomes provide opportunities for early identification of and primary prevention of chronic kidney disease. Kidney Int. January 15, 2026.