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En un estudio prospectivo de adultos jóvenes y delgados, las imágenes de PET/CT revelaron que los niveles más altos de tejido adiposo pardo activo (también conocido como “grasa parda”) son más frecuentes en individuos que presentan indicaciones muy tempranas de trastornos metabólicos. Publicado antes de la impresión en el Journal of Nuclear Medicine, el estudio sugiere que la grasa parda activa se recluta para contrarrestar los estados “pre-prediabéticos”, lo que podría servir como un mecanismo de protección de primera línea contra anomalías metabólicas u hormonales muy tempranas.

La grasa parda es un tipo de grasa que se activa cuando una persona se enfría, produciendo calor para calentar el cuerpo. La presencia de grasa parda se reconoció inicialmente en exploraciones oncológicas FDG PET/CT, que ahora son la técnica más utilizada para la detección in vivo de grasa parda. Los estudios que utilizan PET con FDG y/u otros trazadores de ácidos grasos han demostrado que la grasa parda consume glucosa y ácidos grasos, lo que la convierte en un objetivo potencial para el tratamiento de la obesidad y otros trastornos metabólicos. “El objetivo principal de este estudio fue evaluar si existen diferencias en los niveles iniciales de glucosa, insulina, lípidos y otros metabolitos entre sujetos con cantidades variables de grasa parda. También examinamos muestras de sangre y estilos de vida de los pacientes para evaluar su asociación con los niveles de grasa parda”, anotó John P. Crandall, BS, coordinador de investigación clínica en el Instituto Mallinckrodt de Radiología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis, Missouri.

Treinta y cuatro voluntarios adultos sanos de entre 18 y 35 años y con un índice de masa corporal (IMC) entre 18 y 25 se inscribieron en el estudio. Se tomaron muestras de sangre y se realizaron entrevistas de estilo de vida. Para activar la grasa parda, los participantes usaron trajes refrescantes para llevar la temperatura de su cuerpo justo por encima del punto de escalofríos. Después de dos horas, los sujetos se quitaron los trajes refrigerantes y tomaron imágenes con FDG PET/CT. También se tomaron muestras de sangre posteriores al enfriamiento después de quitarse los trajes de enfriamiento. La grasa parda activada se analizó para cada sujeto y los niveles de glucosa, insulina, lípidos y otros metabolitos se correlacionaron con el volumen y la intensidad de la grasa parda activa. Usando un punto de corte mediano, los participantes se clasificaron con niveles altos de grasa parda o niveles bajos de grasa parda.

Un mayor nivel de grasa parda activada se asoció con una disfunción metabólica temprana. Los niveles de glucosa, insulina, hormona estimulante de la tiroides y triglicéridos antes del enfriamiento fueron significativamente más altos en el grupo con alto contenido de grasa parda que en el grupo con bajo contenido de grasa parda. Además, se encontró una diferencia significativa en el IMC: los sujetos con niveles altos de grasa parda tenían un IMC más alto que los sujetos con niveles bajos de grasa parda. Aquellos con niveles bajos de grasa parda eran más propensos a informar que observaban una dieta controlada y hacían ejercicio con regularidad.

“Nuestro estudio sugiere que el tejido adiposo pardo puede influir considerablemente (y verse influido por) la salud metabólica general. Las imágenes moleculares con FDG siguen siendo el método no invasivo más útil para estudiar la grasa parda en humanos”, dijo Richard L. Wahl, MD, FACR, director del Instituto Mallinckrodt de Radiología y presidente del Departamento de Radiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington. “Nuestros hallazgos muestran que las imágenes moleculares potencialmente pueden ser útil para identificar a los pacientes que están en riesgo de desarrollar trastornos metabólicos y sugiere que la activación de la grasa parda es un mecanismo metabólico de afrontamiento en la “pre-pre-diabetes”. Se justifican más estudios en poblaciones más grandes para confirmar y ampliar nuestros hallazgos”.

Fuente: https://medicalxpress.com

Referencia: Crandall J, Fraum TJ, Wahl RL. Brown adipose tissue: a protective mechanism in “pre-prediabetes”? J Nucl Med. 2022 Apr 7:jnumed.121.263357.