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Los medicamentos para bajar de peso basados en GLP-1, como Ozempic y Zepbound, han demostrado ser altamente eficaces, lo que puede generar la impresión errónea de que es posible adelgazar sin ningún esfuerzo adicional. Sin embargo, especialistas advierten que una pérdida de peso saludable y sostenible requiere cambios en el estilo de vida más allá de una simple inyección semanal.

“La pérdida de masa muscular, junto con la grasa corporal, y los efectos gastrointestinales que a veces obligan a interrumpir el tratamiento son preocupaciones reales”, señaló la Dra. JoAnn Manson, jefa de medicina preventiva del Hospital Brigham and Women’s de Boston. Estas consideraciones llevaron a un equipo de expertos a desarrollar una serie de recomendaciones dietéticas y de ejercicio para quienes utilizan medicamentos GLP-1, publicadas en JAMA Internal Medicine. “Nuestro objetivo es mejorar los resultados del tratamiento con GLP-1 preservando la masa muscular, asegurando una buena nutrición y controlando los efectos adversos que podrían llevar al abandono del tratamiento”, explicó Manson.

Uno de los principales desafíos es la pérdida de masa magra, que puede representar entre el 25 % y el 40 % del peso perdido durante el tratamiento. Por ello, se recomienda comenzar cada comida con 20 a 30 gramos de proteína de calidad, presente en alimentos como pescado, legumbres o tofu. Además, se sugiere consumir entre 1 y 1,5 g de proteína por kilogramo de peso corporal al día, especialmente si se realiza actividad física moderada. En caso de apetito reducido, se pueden incorporar batidos proteicos con al menos 20 g por porción.

También se aconsejan dos o tres sesiones semanales de ejercicios de fuerza, de aproximadamente 30 minutos, para preservar la masa muscular. Dado que los GLP-1 reducen el apetito, puede resultar difícil mantener una nutrición adecuada. Por eso, se recomienda comer porciones pequeñas y recurrir a refrigerios saludables como frutas, yogur natural o un puñado de nueces.

En cuanto a los carbohidratos, se sugiere optar por los de digestión lenta —como avena o papas— y evitar cereales refinados y bebidas azucaradas, que pueden causar fluctuaciones en los niveles de glucosa. Para mejorar la saciedad, se aconseja añadir grasas saludables como aceite de oliva o aguacate a las comidas.

Los especialistas insisten en evitar dietas muy restrictivas en calorías, ya que pueden derivar en deficiencias nutricionales. En su lugar, proponen una alimentación equilibrada, rica en nutrientes y adaptada a las necesidades del paciente.

Respecto a los efectos secundarios gastrointestinales de los GLP-1, los expertos ofrecen varias recomendaciones:

• Para las náuseas: evitar alimentos grasos o procesados, consumir tostadas, cereales integrales, frutas o té de jengibre.

• Para la acidez estomacal: comer porciones pequeñas, evitar acostarse inmediatamente después de comer, hornear en lugar de freír y evitar condimentos irritantes como pimienta, ají o ajo.

• Para el estreñimiento: aumentar la ingesta de fibra (avena, frutas, verduras, frutos secos), beber abundante agua y, si es necesario, utilizar laxantes suaves.

Dado que los GLP-1 pueden provocar deshidratación, se recomienda beber entre 8 y 12 vasos de agua al día y consumir alimentos con alto contenido de agua, como sopas, sandía o pepinos. Para mantener el peso perdido a largo plazo, se aconseja incorporar un programa regular de actividad física. Además del entrenamiento de fuerza, se debe apuntar a realizar al menos 150 minutos semanales de ejercicio de intensidad moderada, como caminatas rápidas, ciclismo o jardinería.

Fuente: https://medicalxpress.com

Referencia: Mehrtash F, Dushay J, Manson JE. I am taking a GLP-1 weight-loss medication-what should i know? JAMA Intern Med. 2025 Jul 14.