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El tratamiento de la obesidad ha experimentado un cambio sustancial con la incorporación de los agonistas del receptor de GLP-1, los cuales logran reducciones de peso clínicamente significativas mediante efectos sobre el apetito, la ingesta energética y el control glucémico. No obstante, este descenso ponderal no es selectivo, ya que una fracción relevante corresponde a masa libre de grasa, lo que plantea interrogantes sobre sus consecuencias metabólicas y funcionales a largo plazo, particularmente en relación con la tasa metabólica basal, la fuerza muscular y el riesgo de recuperación de peso.

En este contexto, ha surgido interés en los postbióticos como una estrategia complementaria potencial. A diferencia de los probióticos, los postbióticos corresponden a metabolitos o componentes derivados de microorganismos que ejercen efectos biológicos sin requerir viabilidad bacteriana, lo que les confiere ventajas en términos de estabilidad, seguridad y estandarización. Entre ellos destacan los ácidos grasos de cadena corta, péptidos bioactivos y otros compuestos con capacidad de modular vías metabólicas clave. La evidencia disponible sugiere que estos compuestos podrían desempeñar un papel relevante en la preservación de masa magra durante la pérdida de peso. Mecanísticamente, se ha propuesto que algunos postbióticos, como el butirato, favorecen la biogénesis mitocondrial y mejoran la eficiencia energética del músculo esquelético, además de modular vías anabólicas relacionadas con la síntesis proteica y la sensibilidad a la insulina. A ello se suma un potencial efecto antiinflamatorio sistémico, relevante en el contexto de obesidad, donde la inflamación crónica de bajo grado contribuye al catabolismo muscular y a la disfunción metabólica.

La interacción entre postbióticos y terapias basadas en GLP-1 resulta particularmente interesante. La restricción calórica inducida por estos fármacos, si bien efectiva para reducir la adiposidad, puede favorecer la pérdida concomitante de masa muscular. En este escenario, los postbióticos podrían actuar optimizando la partición de nutrientes y promoviendo un entorno metabólico más favorable para la preservación del tejido magro, lo que potencialmente impactaría en la calidad de la pérdida de peso y en su mantenimiento en el tiempo.

Si bien estos hallazgos son promisorios, la evidencia clínica en humanos aún es incipiente y se basa en gran medida en modelos preclínicos o estudios de pequeña escala. Por ello, es necesario avanzar hacia ensayos clínicos bien diseñados que evalúen no solo cambios en la composición corporal, sino también desenlaces funcionales como la fuerza muscular y la sostenibilidad de la pérdida de peso. En conjunto, los postbióticos emergen como una herramienta complementaria con potencial para mejorar los resultados de las terapias antiobesidad basadas en agonistas del receptor GLP-1, particularmente al abordar una de sus principales limitaciones: la pérdida de masa magra. Su integración en la práctica clínica, sin embargo, requerirá una validación más robusta que permita definir su eficacia, dosis y perfil de uso en distintos fenotipos de pacientes.

Fuente: SOCHOB

Referencia: Cengiz Kaynakcı E. Potential role of postbiotics in supporting lean mass preservation and weight-loss sustainability during GLP-1-based anti-obesity therapy. Front Nutr. 2026 Mar 24;13:1794882.