Sochob

La obesidad infantil se asocia con una mayor prevalencia de insuficiencia y deficiencia de vitamina D, fenómeno relacionado con su distribución en el tejido adiposo, la menor exposición solar y factores nutricionales y metabólicos. Aunque la vitamina D participa en la homeostasis ósea y diversos procesos metabólicos, persisten dudas sobre si su suplementación, además de corregir el déficit, puede mejorar la resistencia a la insulina, la adiposidad y el riesgo cardiovascular en niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad.

Para evaluar estos efectos, los investigadores realizaron una revisión sistemática de 24 estudios clínicos publicados entre 2005 y 2024, de los cuales 11 ensayos clínicos aleatorizados fueron incluidos en el metaanálisis. La población comprendió niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad, excluyendo a los menores de un año, sin establecerse un rango etario global preciso. En 15 de los 24 estudios (62,5%) se exigía deficiencia o insuficiencia de vitamina D como criterio de inclusión, mientras que en los nueve restantes esta condición no era obligatoria. Se analizaron las concentraciones séricas de 25-hidroxivitamina D [25(OH)D], el índice de masa corporal (IMC), la sensibilidad a la insulina, el perfil lipídico y diversos marcadores cardiovasculares e inflamatorios. Las intervenciones utilizaron diferentes dosis y esquemas de suplementación, con seguimientos de hasta 12 meses.

Los resultados demostraron que la suplementación aumentó significativamente las concentraciones séricas de 25(OH)D respecto de los controles. Sin embargo, la respuesta fue muy variable entre los estudios (I² = 96%), posiblemente debido a diferencias en las dosis administradas, la duración del tratamiento y las características de los participantes. Tanto las dosis de hasta 2.000 UI/día como las superiores a 2.000 UI/día produjeron incrementos significativos, observándose una tendencia a mayores respuestas con dosis más elevadas. En uno de los estudios, después de tres meses, el 83% de quienes recibieron 5.000 UI/día alcanzó concentraciones superiores a 20 ng/mL, frente al 30% de quienes recibieron 1.000 UI/día.

Respecto de los efectos metabólicos, los beneficios fueron variables y no concluyentes. Cuatro de los 11 estudios que evaluaron insulina y sensibilidad a la insulina comunicaron mejorías, mientras que cuatro de los siete estudios que analizaron parámetros de adiposidad observaron reducciones del IMC o de medidas corporales. Algunos ensayos también identificaron disminuciones de triglicéridos, insulina circulante o presión arterial. Sin embargo, estos resultados no fueron uniformes y no permitieron establecer beneficios metabólicos o cardiovasculares consistentes. Tampoco se demostraron modificaciones relevantes y reproducibles en los marcadores inflamatorios, el calcio, el fósforo o la hormona paratiroidea (PTH).

En cuanto a la seguridad, no se comunicaron acontecimientos adversos directamente atribuibles a la suplementación en los estudios incluidos. No obstante, los autores reconocieron limitaciones importantes, especialmente el reducido número de ensayos incluidos en el metaanálisis, la elevada heterogeneidad, las diferencias en las dosis y duración del tratamiento y la variabilidad del estado basal de vitamina D de los participantes.

En conclusión, esta revisión sistemática y metaanálisis demuestra que la suplementación con vitamina D aumenta significativamente las concentraciones séricas de 25(OH)D en niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad, incluidos aquellos con deficiencia o insuficiencia basal. Sin embargo, no existe evidencia consistente de que produzca reducciones clínicamente relevantes del IMC ni mejoras sostenidas de la resistencia a la insulina o del riesgo cardiovascular. Los autores destacan la necesidad de nuevos ensayos clínicos para determinar si la corrección de la deficiencia puede traducirse en beneficios metabólicos adicionales.

Fuente: SOCHOB

Referencia: Iftikhar A, Iftikhar MR, Iftikhar MR, et al. Effect of vitamin D supplementation on serum vitamin D levels and health outcomes in pediatric population with obesity/overweight: a systematic review and meta-analysis. Int J Obes (Lond). Published: 12 October 2026.