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El estudio “Greater reduction in the proinsulin–C-peptide ratio with a ketogenic vs control diet in patients with type 2 diabetes” evalúa el impacto de una dieta cetogénica sobre la función de la célula β pancreática en comparación con una dieta control en pacientes con diabetes tipo 2. El objetivo principal fue analizar cambios en la relación proinsulina/péptido C, un marcador indirecto de estrés y disfunción de la célula β, donde valores elevados reflejan procesamiento ineficiente de la proinsulina y deterioro secretor.

Se trata de un ensayo clínico comparativo en el que participantes con diabetes tipo 2 fueron asignados a una intervención dietaria cetogénica —caracterizada por una restricción significativa de carbohidratos y aumento relativo de grasas— o a una dieta control basada en recomendaciones estándar. A lo largo del seguimiento, se evaluaron parámetros metabólicos, incluyendo glucosa, insulina, péptido C y proinsulina, además de variables clínicas como peso corporal y control glicémico.

Los resultados muestran que la dieta cetogénica produjo una reducción significativamente mayor en la relación proinsulina/péptido C en comparación con la dieta control. Este hallazgo sugiere una mejora en la eficiencia del procesamiento de proinsulina y, por ende, una reducción del estrés de la célula β. Paralelamente, los pacientes en el grupo cetogénico presentaron mejoras en el control glucémico y reducciones de peso más marcadas, lo que podría contribuir de manera indirecta a la mejoría de la función pancreática.

Desde una perspectiva fisiopatológica, la disminución de la carga glucémica y de la demanda insulínica asociada a la dieta cetogénica podría favorecer un “reposo relativo” de la célula β, mejorando su desempeño secretor. Asimismo, la reducción de la glucotoxicidad y lipotoxicidad podría desempeñar un rol clave en la normalización del procesamiento de proinsulina. Por otra parte, resultaría relevante evaluar si los efectos beneficiosos de la dieta cetogénica pueden reproducirse en pacientes con diabetes tipo 2 en etapas más avanzadas, en quienes la recuperación de la función de la célula β podría ser más limitada mediante intervención dietaria exclusiva.

En conclusión, este estudio aporta evidencia de que una intervención dietaria cetogénica no solo mejora parámetros clínicos clásicos en diabetes tipo 2, sino que también podría ejercer efectos beneficiosos a nivel de la biología de la célula β, reflejados en una reducción de la relación proinsulina/péptido C. Estos resultados respaldan el potencial de estrategias nutricionales intensivas como herramienta terapéutica para modificar mecanismos fisiopatológicos subyacentes en la diabetes, aunque se requieren estudios de mayor duración para confirmar la sostenibilidad y seguridad a largo plazo de estos efectos.

Fuente: SOCHOB

Referencia: Yurchishin ML, Finn AR, Fowler LA, et al. Greater reduction in the proinsulin-C-peptide ratio with a ketogenic vs control diet in patients with type 2 diabetes. J. Endocr. Soc. Published: 21 April 2026.