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A medida que el uso de GLP-1 y otros medicamentos basados ​​en incretinas para la obesidad sigue creciendo en todo el mundo, investigadores de la Universidad de Marshall han contribuido a un esfuerzo internacional para abordar una de las preguntas más urgentes sin respuesta de la medicina: ¿Cómo deben usar las mujeres estos medicamentos antes, durante y después del embarazo?

Una nueva revisión internacional y guía de consenso publicada en Obesity Reviews ofrece las primeras recomendaciones clínicas integrales para el uso de medicamentos basados ​​en incretinas a lo largo de la vida reproductiva. Elaborada por expertos de Europa, Norteamérica y Oriente Medio, la revisión evaluó sistemáticamente la evidencia disponible y estableció pautas prácticas para los médicos que atienden a mujeres en edad reproductiva. El Dr. Shahrad Taheri, profesor y vicedecano de enfermedades crónicas relacionadas con la adiposidad en la Facultad de Medicina Joan C. Edwards de la Universidad Marshall, fue el único colaborador estadounidense entre los autores internacionales que participaron en el proyecto, una colaboración multidisciplinaria que abarcó 23 instituciones.

La publicación identifica lagunas de conocimiento cruciales y ofrece recomendaciones prácticas sobre anticoncepción, atención preconcepcional, embarazo, lactancia materna y manejo posparto. «La rápida adopción de los medicamentos GLP-1 ha superado la evidencia disponible para las mujeres que planean un embarazo o que están embarazadas», afirmó Taheri. «Este trabajo proporciona a los médicos una guía actualizada y basada en la evidencia, al tiempo que destaca las prioridades de investigación urgentes necesarias para garantizar que estas terapias puedan utilizarse de la forma más segura y eficaz posible en mujeres en edad reproductiva».

Evidencia limitada en el embarazo

La revisión analizó 34 estudios (incluidos ensayos clínicos aleatorizados, estudios observacionales, análisis de farmacovigilancia e informes de casos) para abordar cuestiones clave relacionadas con la fertilidad, los resultados del embarazo, la lactancia materna y la salud posparto. Si bien la evidencia disponible no identificó un mayor riesgo de anomalías congénitas importantes tras una exposición inadvertida al inicio del embarazo, los autores enfatizan que aún existen importantes lagunas en la evidencia, particularmente en lo que respecta a los resultados maternos e infantiles a largo plazo.

Los investigadores también descubrieron que los medicamentos a base de incretinas podrían mejorar los resultados relacionados con la fertilidad en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP), recientemente denominado síndrome ovárico poliendocrino metabólico (SOMP), y obesidad antes del embarazo. Sin embargo, la evidencia actual sigue siendo insuficiente para respaldar su uso durante el embarazo o la lactancia, lo que subraya la importancia de un asesoramiento anticonceptivo cuidadoso y una toma de decisiones clínicas individualizada. «Este trabajo representa un paso importante hacia la mejora de la atención reproductiva para las mujeres con obesidad», declaró Taheri. «A medida que el uso de estos medicamentos sigue aumentando, esta guía proporciona una base para los profesionales clínicos e identifica importantes oportunidades para futuras investigaciones. Esperamos seguir avanzando en este trabajo y apoyando la salud de las mujeres en Virginia Occidental y más allá». Los autores concluyen que casi la mitad de las preguntas clínicamente importantes sobre los medicamentos basados ​​en incretinas y la salud reproductiva siguen sin respuesta, lo que refuerza la necesidad de realizar estudios de investigación prospectivos y un seguimiento a largo plazo para orientar la práctica clínica futura.

Fuente: Marshall University

Referencia: Maslin K, Shawe J, Blowers S, et al. Incretin-based medications in women and reproduction: a systematic scoping review and consensus guidelines for clinical practice. Obes Rev. 2026 Jul 29:e7020.