LAP Y RIESGO CARDIOMETABÓLICO EN LA OBESIDAD
- Sáb 8 de Ago 2026
- Sochob
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El producto de acumulación lipídica (Lipid Accumulation Product, LAP) es un índice que combina la circunferencia de cintura y la concentración plasmática de triglicéridos, integrando en una sola medida dos componentes estrechamente relacionados con adiposidad visceral, lipotoxicidad y alteraciones metabólicas. Se calcula mediante fórmulas específicas por sexo: (cintura en cm − 65) × triglicéridos en mmol/L para hombres y (cintura en cm − 58) × triglicéridos en mmol/L para mujeres.
El estudio, de diseño transversal, incluyó a 304 adultos de 25 a 50 años con obesidad, atendidos en clínicas ambulatorias de Egipto. Se evaluaron medidas antropométricas, presión arterial, alimentación, actividad física, perfil glicémico y lipídico, enzimas hepáticas y parámetros hematológicos. Los participantes fueron distribuidos en tres grupos según sus valores de LAP, con el objetivo de determinar su relación con la desregulación metabólica y el estado inflamatorio asociado a la obesidad. Los individuos ubicados en el tercil más alto de LAP presentaron mayor peso corporal, índice de masa corporal, circunferencia de cintura y relación cintura-cadera. Asimismo, mostraron cifras más elevadas de presión arterial sistólica y diastólica, colesterol total y triglicéridos, junto con concentraciones menores de colesterol HDL. Estas asociaciones persistieron después de ajustar por edad, sexo, actividad física, tabaquismo, nivel educacional, estado civil e ingesta energética. En cambio, las relaciones con glicemia de ayuno, insulina, hemoglobina glicada y colesterol LDL perdieron significación en los modelos completamente ajustados.
Un hallazgo relevante fue la asociación independiente entre valores elevados de LAP y un mayor recuento de leucocitos, considerado un marcador indirecto de inflamación sistémica de bajo grado. También se observó una relación con la hemoglobina corpuscular media, aunque su significado biológico permanece incierto y requiere confirmación. Los autores plantean que la expansión del tejido adiposo visceral, la liberación de ácidos grasos libres, la lipotoxicidad y la secreción de citoquinas proinflamatorias podrían explicar parcialmente la relación entre LAP y activación leucocitaria. En el análisis para identificar síndrome metabólico, el LAP mostró una buena capacidad discriminativa, con un área bajo la curva ROC de 0,833. El punto de corte óptimo fue 49,23, con una sensibilidad de 87,7% y una especificidad de 55,5%. Estos resultados sugieren que el índice podría ser especialmente útil como herramienta de tamizaje, aunque su especificidad moderada impide considerarlo una prueba diagnóstica aislada.
En conclusión, el LAP aparece como un indicador sencillo, económico y clínicamente accesible para reconocer a personas con obesidad que presentan un perfil cardiometabólico menos favorable, caracterizado por mayor adiposidad central, hipertensión, dislipidemia y posibles señales hematológicas de inflamación. Su principal valor sería complementar —no reemplazar— la evaluación clínica y bioquímica convencional, ayudando a seleccionar pacientes que requieren una valoración metabólica más exhaustiva. No obstante, el diseño transversal no permite establecer causalidad ni demostrar que el LAP prediga futuros eventos cardiovasculares o metabólicos. Además, existe la posibilidad de confusión residual, no se evaluó sistemáticamente el consumo de alcohol y el punto de corte obtenido requiere validación en otras poblaciones. Por ello, son necesarios estudios longitudinales antes de recomendar su incorporación rutinaria como herramienta formal de estratificación de riesgo.
Fuente: SOCHOB
Referencia: El-Sehrawy AAMA, Bahriz R, Abduljawad S, et al. Lipid accumulation product (LAP): a key indicator for metabolic dysregulation and inflammatory status in obesity. Sci Rep. 2026;16:24.