WEGOVY: LO QUE NECESITA SABER SOBRE ESTE MEDICAMENTO PARA PERDER PESO
Una inyección para pérdida de peso muy publicitado pronto saldrá a la venta en las principales farmacias del Reino Unido. Aunque aún se necesitará una receta de un médico para comprar el medicamento, la noticia sin duda será bienvenida por los muchos millones de personas que han luchado por perder peso. El fármaco , que se venderá en el Reino Unido bajo la marca Wegovy, es el mismo que el fármaco Ozempic, que ha sido noticia recientemente gracias a su popularidad como ayuda para la pérdida de peso utilizada por las celebridades.
Pero aunque en ensayos clínicos se ha demostrado que estos medicamentos dan como resultado una pérdida de peso significativa en pacientes con sobrepeso u obesos, todavía hay mucho que no sabemos al respecto, incluidos sus efectos en personas que no tienen sobrepeso y simplemente quieren perder algunas libras de peso. Wegovy y Ozempic son las marcas del medicamento semaglutida. La semaglutida pertenece a una clase de medicamentos llamados agonistas del receptor GLP-1 que imitan el péptido 1 similar al glucagón de la hormona natural (o GLP-1 para abreviar). GLP-1 es uno de un cóctel de hormonas que libera el intestino después de comer. Una vez liberado, GLP-1 hace dos cosas muy importantes. Primero, estimula la liberación de insulina (la hormona responsable de regular los niveles de azúcar en la sangre) en el páncreas. También actúa sobre el cerebro apagando las señales de hambre. Aquí es donde las acciones contra la obesidad de la semaglutida son más prominentes.
Se cree que el peso corporal se controla en torno a un “punto fijo”: su peso predeterminado. Ese punto de ajuste es diferente para cada persona y se rige en gran medida por la composición genética de una persona. Para algunas personas, este punto de ajuste está en el rango del índice de masa corporal (IMC) “normal”, pero para otras, puede estar en el rango del IMC con sobrepeso u obesidad. Si una persona pierde peso, el cerebro actuará para aumentar el peso corporal aumentando la sensación de hambre y disminuyendo el gasto de energía (calorías quemadas por el cuerpo a lo largo del día). Esto, a su vez, tiene el efecto de volver a elevar el peso hasta el punto de ajuste del cuerpo. Semaglutida esencialmente desactiva estas funciones. Entonces, incluso cuando se pierde peso, se suprimen estos sentimientos de hambre, lo que evita que se recupere.
Pérdida de peso significativa
La semaglutida se usó inicialmente para controlar el azúcar en la sangre de los pacientes con diabetes. Pero en 2021, un ensayo clínico a gran escala mostró que el medicamento podría ayudar a perder peso cuando se administra en dosis más altas. El estudio, en el que participaron 1.961 adultos obesos, encontró que el 86% de los que recibieron una inyección semanal de semaglutida junto con una dieta baja en calorías y ejercicio diario perdieron al menos el 5 % de su peso corporal después de 68 semanas. Alrededor del 32% perdió hasta el 20% de su peso corporal. En comparación, solo el 32% de las personas que recibieron un medicamento placebo combinado con dieta y ejercicio perdieron el 5% de su peso corporal. Solo alrededor del 2% de los que recibieron el placebo perdieron el 20% de su peso corporal.
En la superficie, estos datos parecen impresionantes, y de hecho lo son cuando se comparan con los programas y medicamentos para bajar de peso actualmente disponibles. Pero hay algunas advertencias. En primer lugar, todos los participantes del ensayo recibieron sesiones de asesoramiento personal cada cuatro semanas para ayudarlos a cumplir con su estricta dieta y régimen de ejercicio (comer 500 calorías menos al día y hacer 150 minutos de ejercicio a la semana). Muchas personas no tienen acceso a este tipo de apoyo en el mundo real, por lo que es difícil saber cuántos participantes se habrían adherido a estos cambios y si la semaglutida habría tenido efectos tan significativos sin este nivel de intervención.
En segundo lugar, la semaglutida tiene efectos secundarios. Entre el 20% y el 45% de los participantes informaron haber experimentado náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento. Estos síntomas solían ser temporales, y solo el 7% de los participantes que recibieron semaglutida abandonaron el estudio a causa de ellos. Pero lo más preocupante fue el hecho de que hubo un aumento significativo en el número de participantes que tomaron semaglutida y desarrollaron problemas de salud más graves. Casi el 2% de los participantes desarrollaron cálculos biliares (tres veces más que en el grupo de placebo), mientras que un pequeño número desarrolló inflamación del páncreas. Si bien el número de participantes que desarrollaron estas condiciones potencialmente mortales fue pequeño, si estos medicamentos se ofrecen más ampliamente, esto podría ser una preocupación.
Recuperación de peso
Semaglutide está destinado solo para usarse temporalmente para ayudar a perder peso. Entonces, ¿qué sucede cuando la gente deja de tomarlo? Un estudio de seguimiento de 232 participantes del ensayo clínico original mostró que todos habían recuperado casi todo el peso que habían perdido al año de dejar el medicamento. Además, las disminuciones en la presión arterial, el azúcar en la sangre y el colesterol que se observaron al final del ensayo original volvieron a sus niveles previos al ensayo. Todo ello demuestra la necesidad de ser cautos con este tipo de fármacos. La pérdida de peso es difícil, y es poco probable que un solo “fármaco milagroso” deshaga los muchos cambios fisiológicos asociados con la obesidad y la pérdida de peso. También debemos ser cautelosos con estos medicamentos, considerando que deben tomarse continuamente para mantener el peso perdido, y simplemente aún no sabemos cuáles son los efectos a largo plazo de estos medicamentos.
Se están preparando más compuestos de fármacos que imitan las hormonas intestinales, muchos de los cuales muestran una pérdida de peso aún mayor que la semaglutida. El futuro de la terapia de pérdida de peso parece brillante, pero al final, los cambios en la dieta y el estilo de vida siempre deberán ser un componente importante de cualquier intento de pérdida de peso. Pero la semaglutida bien puede ser el puntapié inicial para ese viaje de pérdida de peso que muchas personas necesitan.
Fuente: https://theconversation.com (28-02-23)