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El documento “Microdosing of obesity medications: A Perspective Statement from the Access and Policy Working Group” aborda una tendencia creciente en el manejo farmacológico de la obesidad: el uso de dosis inferiores a las aprobadas (“microdosificación”), especialmente en el contexto de fármacos de alto costo como los agonistas del receptor GLP-1.

Los autores plantean que la microdosificación surge principalmente como una estrategia pragmática para mejorar el acceso, en un escenario donde las barreras económicas, la cobertura limitada de seguros y la alta demanda restringen el uso de dosis completas. Este fenómeno ha sido impulsado tanto por pacientes como por clínicos que buscan extender la duración del tratamiento o reducir costos, aunque fuera de las recomendaciones regulatorias. Desde el punto de vista clínico, el grupo reconoce que la microdosificación podría mantener cierta eficacia en reducción de peso, particularmente en fases de mantenimiento o en pacientes sensibles al tratamiento. Sin embargo, enfatizan que la evidencia científica es limitada, ya que los ensayos clínicos pivotales están diseñados para evaluar dosis terapéuticas estándar, no esquemas subóptimos o fraccionados.

Un aspecto central del documento es la preocupación por la variabilidad en la respuesta clínica, ya que dosis más bajas podrían generar resultados heterogéneos, con riesgo de menor eficacia, recuperación de peso o expectativas irreales. Además, se advierte sobre posibles implicancias en seguridad, adherencia y desarrollo de prácticas no estandarizadas. Desde la perspectiva de salud pública y política sanitaria, los autores subrayan que la microdosificación es, en gran medida, un síntoma de inequidad en el acceso al tratamiento de la obesidad, más que una estrategia terapéutica basada en evidencia. En este sentido, abogan por:

• Mejorar la cobertura y accesibilidad de terapias efectivas
• Promover investigación formal sobre esquemas de dosis bajas
• Desarrollar guías clínicas claras para evitar prácticas empíricas

En conclusión, la microdosificación de fármacos antiobesidad representa una solución adaptativa frente a limitaciones del sistema, pero aún carece de respaldo robusto. Su uso debe ser considerado con cautela, priorizando decisiones individualizadas y reconociendo la necesidad urgente de evidencia científica y políticas que garanticen acceso equitativo a tratamientos eficaces.

Fuente: SOCHOB

Referencia: Weber C, Shetye B, Younglove C, et al. Microdosing of obesity medications: A Perspective Statement from the Access and Policy Working Group. Obesity Pillars, Volume 17, March 2026, 100234.