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Según un estudio dirigido por investigadores de la Universidad de Gotemburgo, los cambios en la microbiota intestinal tras la cirugía bariátrica están estrechamente relacionados con una alteración de la salud metabólica y una mejora sostenida de la diabetes tipo 2.

La cirugía bariátrica es un tratamiento eficaz para la obesidad y la diabetes tipo 2, pero los resultados en los pacientes varían considerablemente. El presente estudio, publicado en Nature Metabolism, sugiere que estas variaciones se explican en parte por las diferencias en la composición de la microbiota intestinal tras la cirugía. Mediante el análisis de la microbiota intestinal antes y después de los procedimientos más comunes, el bypass gástrico y la gastrectomía en manga, el estudio identifica características microbianas asociadas con una mejora del metabolismo de la glucosa y realiza un seguimiento de los cambios en el control glucémico hasta cinco años después de la cirugía. Más concretamente, el estudio demuestra que los cambios en la composición y función de la bacteria intestinal, y no solo la pérdida de peso, están asociados con importantes mejoras metabólicas, incluida la liberación de insulina y el control del azúcar en sangre.

El ecosistema intestinal se remodeló

Los pacientes con diabetes tipo 2 que lograron un mejor control glucémico mostraron una mayor riqueza de genes microbianos y una mayor capacidad para los procesos de fermentación, incluida la producción de ácido butírico. «La cirugía bariátrica remodela el ecosistema intestinal de diversas maneras, y cuando esta remodelación resulta en una mayor diversidad bacteriana, suele asociarse con una mejor salud metabólica. Estos hallazgos resaltan la importancia de considerar la ecología microbiana al evaluar las respuestas al tratamiento», afirma Valentina Tremaroli, microbióloga de la Universidad de Gotemburgo. La aplicación de la metagenómica de alta resolución junto con el análisis integrador de datos permite obtener información más sólida y completa, lo que posibilita a los investigadores identificar genes microbianos específicos vinculados a la remisión de la diabetes.

«Estos métodos van más allá de los análisis puramente descriptivos, ya que descubren patrones reproducibles en la composición de los genes microbianos intestinales que pueden servir de base para futuras estrategias de medicina de precisión», afirma Lisa Olsson, bioinformática e investigadora de la Universidad de Gotemburgo.

Sugiere un papel activo de las bacterias intestinales

Ambos procedimientos quirúrgicos produjeron cambios similares en general, pero con algunas diferencias. El bypass gástrico produjo cambios más uniformes en la microbiota intestinal, mientras que la gastrectomía en manga produjo una respuesta más individualizada. «Nuestros resultados sugieren que la microbiota intestinal no es un mero espectador, sino que puede contribuir activamente a la remisión de la diabetes tras la cirugía bariátrica. Es importante destacar que esto también indica que intervenir en la microbiota, mediante la dieta, los probióticos u otras intervenciones, podría potenciar o incluso replicar algunos de los efectos metabólicos beneficiosos de la cirugía», afirma Fredrik Bäckhed, profesor de la Universidad de Gotemburgo.

Fuente: University of Gothenburg

Referencia: Olsson LM, Borgeraas H, Chakaroun RM, et al. Gut microbiota responses to bariatric surgery are associated with metabolic outcomes and type 2 diabetes remission. Nat Metab. 2026 May 7.