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El Instituto de Salud Pública de Chile (ISP) emitió una nota informativa de farmacovigilancia sobre tirzepatida, luego de revisar antecedentes de seguridad que identifican eventos adversos relacionados con malnutrición, incluidos algunos casos graves. La preocupación se centra en pacientes que, durante el tratamiento, pueden presentar una reducción excesiva de la ingesta o una pérdida de peso demasiado rápida, favoreciendo deficiencias de vitaminas y minerales, déficit proteico y bajo peso corporal.

La tirzepatida está indicada en adultos con diabetes mellitus tipo 2 insuficientemente controlada, ya sea como monoterapia cuando la metformina no es apropiada o asociada a otros fármacos. También está aprobada para el control del peso, como complemento de una alimentación hipocalórica y del aumento de la actividad física, en personas con obesidad —IMC ≥ 30 kg/m²— o con sobrepeso —IMC entre 27 y < 30 kg/m²— cuando existe al menos una comorbilidad relacionada con el peso, como enfermedad cardiovascular, prediabetes o diabetes tipo 2.  La advertencia del ISP se enmarca en antecedentes internacionales. Health Canada incorporó el riesgo de malnutrición a la información de seguridad de tirzepatida en 2024, y la Therapeutic Goods Administration de Australia también lo incluyó entre sus advertencias y precauciones. El problema clínico radica en que una ingesta insuficiente de nutrientes esenciales, especialmente en el contexto de una pérdida ponderal intensa, puede traducirse en deterioro nutricional clínicamente relevante.

Frente a este riesgo, el ISP recomienda que los profesionales de la salud evalúen el estado nutricional antes de iniciar tirzepatida y lo monitoricen durante el tratamiento. En pacientes con signos de ingesta alimentaria insuficiente o pérdidas nutricionales, se aconseja considerar un soporte nutricional balanceado. Si la malnutrición es grave o persistente, debe evaluarse la posibilidad de suspender el fármaco.  Para los pacientes, se enfatiza la importancia de mantener una alimentación equilibrada y consultar al médico ante síntomas como fatiga extrema, debilidad, pérdida acelerada de peso o caída inusual del cabello, que podrían sugerir deficiencias nutricionales. El ISP también recalca que la dosis no debe modificarse ni el tratamiento interrumpirse sin indicación médica.

Un aspecto relevante es que, hasta la fecha de emisión del documento, en Chile no se habían registrado notificaciones de malnutrición asociada a tirzepatida. Por lo tanto, la advertencia no implica que este sea un efecto frecuente ni cuestiona la utilidad terapéutica del medicamento; más bien refuerza la necesidad de que la pérdida de peso inducida por tirzepatida se acompañe de una supervisión nutricional adecuada, especialmente en pacientes con reducción marcada de la ingesta o descenso ponderal acelerado.

Fuente: SOCHOB

Referencia: Nota informativa de farmacovigilancia: tirzepatida – advertencia sobre riesgo de malnutrición (01/09/26)