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Según el Programa Nacional de Medición Infantil, alrededor de uno de cada cuatro niños de 10 a 11 años en Inglaterra es obeso y corre el riesgo de desarrollar enfermedades relacionadas con la obesidad en la edad adulta. Ahora, investigadores del King’s College London han revelado por primera vez el impacto de la obesidad en la anatomía del corazón de los niños pequeños, específicamente, cómo el corazón se adapta a la obesidad y la demanda adicional que genera independientemente de otros factores como el crecimiento y el desarrollo natural.

El estudio, publicado en European Heart Journal Cardiovascular Imaging, es el primer estudio que caracteriza el corazón pediátrico en 3D y analizó el ventrículo izquierdo. Utilizando un conjunto completo de resonancias magnéticas cardiovasculares (RMC) de 2631 niños de 10 años, el 51,3% de los cuales eran niñas, los investigadores reconstruyeron la anatomía 3D del ventrículo izquierdo de cada sujeto. Los datos utilizados provienen del estudio Generation R, un estudio de cohortes prospectivo basado en la población desde la vida fetal en adelante en los Países Bajos, con una amplia recopilación de datos utilizada para examinar el desarrollo del sistema cardiovascular y los factores de riesgo cardiovascular tempranos.

Remodelación cardíaca significativa en el umbral de sobrepeso

Los investigadores encontraron que el ventrículo izquierdo adquiere una sección transversal circular. También se inclina lejos de la simetría vertical normal, algo que también se ha demostrado que está presente en pacientes con estenosis aórtica. Un hallazgo notable, dijeron los investigadores, fue que la remodelación cardíaca se volvió significativa con un IMC de aproximadamente 19 en niños de 10 años, lo que corresponde al IMC umbral de sobrepeso de 25 en adultos. El investigador del corazón, el profesor Pablo Lamata, dijo: “En el futuro, este patrón de remodelación podría informar los modelos de predicción de riesgo y generar una conciencia más temprana sobre la importancia de adoptar un estilo de vida más saludable desde la infancia”.

Los investigadores enfatizaron que las condiciones relacionadas con la obesidad son las principales causas de muerte prevenible y señalaron que “el aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) asociado con la obesidad no solo se debe a la hipertensión, la diabetes, la apnea obstructiva del sueño y la enfermedad de las arterias coronarias, sino también a cambios cardiacos estructurales y funcionales”.

Explicaron cómo parte del riesgo de ECV en adultos asociado con la obesidad ya puede desarrollarse en la niñez, y comentaron que el “Estudio del corazón de Bogalusa demostró que la obesidad infantil está asociada con dilatación e hipertrofia del ventrículo izquierdo (LV) en adultos”, y concluyó que el IMC infantil era el único predictor independiente de hipertrofia del VI en la edad adulta. También señalaron que los estudios epidemiológicos en niños indican que “la hipertrofia del VI se desarrolla en respuesta a la obesidad en la infancia”.

El patrón de remodelación aclara el impacto de la obesidad

Los autores explicaron cómo han identificado características anatómicas únicas relacionadas con la obesidad infantil que podrían ayudar en la estratificación del riesgo, y agregaron que sus hallazgos demuestran cómo el corazón se adapta en respuesta al aumento del IMC al “aumentar tanto la redondez de la forma como el grosor de la pared del tabique para hacer frente a mayor demanda de trabajo”.

El investigador principal, Maciej Marciniak, dijo: “La obesidad en los niños es, por supuesto, una preocupación importante, ya que puede afectar el desarrollo saludable. Con más información clínica sobre este impacto, los médicos podrán aconsejar mejor a los pacientes que sigan estilos de vida más saludables a una edad más temprana”. Con sus hallazgos, los investigadores dicen que comprender y cuantificar el impacto de la obesidad en el desarrollo se está volviendo mucho más claro. Esperan que los resultados de su investigación proporcionen el potencial para ayudar a la detección de futuros riesgos individuales durante la edad adulta. El investigador principal, Maciej Marciniak, dijo: “Mirando más adelante, estos análisis pueden ayudar a informar sobre otros patrones de remodelación, relacionados con las elecciones de estilo de vida, los factores ambientales y otros parámetros”.

Fuente: https://www.medscape.com

Referencia: Marciniak M, van Deutekom AW, Toemen L, et al. A three-dimensional atlas of child’s cardiac anatomy and the unique morphological alterations associated with obesity. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2021 Dec 21.